藁本

张某，女，50岁。头掣痛而眩晕，漾漾欲呕，肢指僵麻，胸脘时痛，心烦，舌红少苔，脉弦细。肝少濡养，风阳上趋。舌红少苔，脉弦细。

廿二岁 白腻肠痛 痢疾三年 因劳勋感寒 宿积留滞盲肠 白痢 夜便溏薄 舌淡苔白 脉沉细 劳力见沫 有时作痛 病久伤元 健脾抑肝 固摄大府

患者女性，症状包括恶寒发热、头痛骨楚、温温欲吐、舌苔白腻。初诊辨证为外寒夹湿之感冒，病程未明确。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括恶寒发热、头痛、呕吐，切诊未明确。中医病名未明确提及，证型为外寒夹湿，病因病机为外感风寒、湿邪内蕴。

患者女，16岁。阵发性偏盲，伴头痛，病程一年多。主要症状为双目右侧同侧视野缺失，持续约1小时后恢复，随即出现前额剧烈针刺样疼痛，伴呕吐、头昏眼花、视物不清、心烦易怒、睡眠差、记忆力下降。面色青黄而晦滞，舌质红，苔黄厚，脉双寸浮滑，右关沉数，左关沉弦。病机为表邪未解，气火上冲。

患者38岁，主诉头痛，后头、两侧及眉棱骨均痛，畏风。舌红，脉略细数。中医诊断为阳明经风热头痛，兼少阳经脉不利。舌象红，脉细数。脉象略细数，舌仍红。

患者年龄24岁，女性。主诉为头痛头晕，以头顶部为重，记忆力差，病程半年。中医诊断为瘀血头痛。舌质紫暗，舌尖红有瘀血点，舌质澹红，脉细涩，脉弦，脉缓和。病因病机为外伤导致瘀血阻络。

5月男童，头部逐渐胀大，囟门高突，颅缝裂开，青筋暴露，体瘦颈细，面色皖白，眼珠下垂，白睛显露，纳食二便如常，舌苔薄白，脉沉细，指纹色紫。证属肾气虚弱，脑髓不充，气血循运不利，血络受阻。

男，76岁。湿热伤筋，舌绛苔厚，脉弦滑而数。左半身麻木，发于泄泻后，舌苔腻，脉滑。舌质黯，舌苔白而满，午后加重，苔薄黄。脉弦滑带数。左肢麻，膝畏寒，舌苔黄腻。脉弦滑。舌苔稍退，麻感尚重，热时易汗，下肢无汗。双下肢麻木。

女，40岁，左项筋脉牵板，头部偏左作痛，目眩头晕，左侧面颊麻痹不适，十指麻木，有时恶心齿痛，病程反复。中医病名属头痛，证型为血虚生风，风阳上扰，血行失常，病因病机为血虚生风，风阳上扰。望诊见舌红苔少，舌上无厚苔，苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗，经水色澹且少。切诊脉弦，脉濡数，脉搏80次/分钟，右脉搏指，脉搏68次/分钟。

丁某，男，38岁。反复性头巅顶疼痛8个月，痛呈刺痛或跳痛，焦虑不安，寐差梦多。舌质淡红，苔薄白，脉细数。中医诊断为头痛，辨证为肝郁气滞、脑络受阻证。舌象淡红，苔薄白，脉细数。

患者女性，32岁。主诉手术部位疼痛3个月，伴发作性肢体抽搐。病程自2009年8月起，持续约3年。中医诊断痫病。证型痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，舌边瘀斑，苔白腻，脉弦滑。病机为痰瘀阻滞，肝风内动。

患者年龄8岁，男性。头痛二日，恶寒身热，鼻流清涕，腹胀纳少，汗出不彻。舌苔白，脉浮。中医诊断为风寒头痛。病因病机为风邪客于阳位，袭入太阳之经。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见头痛、恶寒、身热、鼻流清涕、腹胀纳少，切诊脉浮。

患者45岁，女性，主诉头痛30余年，枕后痛连及额顶部及后背部，伴双目胀痛，恶心欲吐，夜寐梦多，偶腰酸，耳鸣。舌胖大，中干裂，边有齿痕，质黯红，苔薄黄。脉左沉细，右细弦。中医诊断厥阴头痛，证型肝肾阴虚，内风上扰。

患者头昏头痛4年，加重2月。病起于狂风吹头，曾昏仆，痛在巅顶，痛甚则晕厥，颈僵不和，畏寒怕风。苔淡黄腻，舌紫有齿印，脉小弦缓。证属头风，病机为风寒客于脑府，久病络瘀。病情变化中见苔薄黄腻、质紫有齿印，脉细、小弦滑，风痰瘀阻，清阳不展，风冷入客，寒凝血瘀。

患者45岁，男性，反复头晕头痛一年余，伴头昏蒙不适、心悸失眠、疲乏无力。舌红，苔薄白，脉沉细。眩晕，证型为气血两虚。病因病机为长期忧思劳累过度，导致气虚清阳不升，血虚清窍失养。

吴某，女，52岁。主诉头晕，双下肢乏力，口干，多饮，小便多。舌红，苔薄黄，边有齿痕，舌尖有小水泡。脉滑。辨证胃热阴伤。二诊见头身耳部疼痛，舌澹，苔偏黄稍厚，脉弦。三诊见右下肢麻木，舌澹红，苔黄，脉弦。四诊见左下肢麻木，舌澹红，苔薄黄，脉弦。辨证阴虚内热之消渴肢麻。

患者，女，58岁。主诉头痛头晕，咽喉梗阻，泛恶，心悸。病程3年。中医病名：头痛。证型：风痰上扰，血络瘀阻。病因病机：脑外伤后遗症，风、痰、瘀夹杂。舌苔薄腻。脉弦。

王某，男，43岁。头晕目痛伴房屋旋转感，耳鸣，头胀痛，病程三月余。中医病名：眩晕。证型：肝风偏盛，虚风上扰清窍，肾命火衰，清阳升达乏力。病因病机：肝风上扰，肾命火衰。望诊：舌质稍红，苔薄。闻诊：未提及。问诊：睡眠不安，体软，胃纳一般，二便正常，冬天怕冷，易出汗，耳鸣，头晕头痛。切诊：脉细弦。三诊后脉濡细。

患者年龄61岁，男性。主诉头痛5年。头痛无定处，时前时后，时侧时颠，以颠顶疼痛为主，痛有隐痛、跳痛、锥刺样，上午轻，下午重，遇风寒加重，劳累加重，休息缓解，睡眠中不痛。中医诊断头痛。证型为精血不足，血瘀首府，风寒袭头，下虚上实。望诊见舌质澹白或澹红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见头痛特点及诱因。切诊见脉弦涩或弦缓。

患者男性，45岁。左膝关节疼痛半月，活动及下楼梯时加重，伴微肿胀。形体稍胖。舌澹红苔薄白，脉弦紧。病史有左膝关节扭伤。脾运化失常，气血郁滞，瘀血阻络，风寒湿邪侵袭。中医病名为痛痹，证型为血虚气弱，气血郁滞，经脉不通。