藁本

30岁女性，经前头痛2年，针刺样痛，头后部为主，恶风。经行不畅，色黯，有血块。舌质暗苔白，舌下络瘀，脉弦涩。血瘀寒凝证。头痛，经行头痛。面色晦暗，舌质暗，舌苔白，舌下络瘀，脉弦涩。声音低弱，无特殊气味。症状包括经前头痛、恶风、经行不畅、血块、舌下络瘀。脉弦涩。

患者25岁，男性。主诉左眼视力下降4个多月。病史中见视力减退、视物变色、视物模糊、失眠健忘、食欲不振、口唇干燥。舌淡红，脉细尺微。中医诊断视瞻有色，视瞻昏淼。辨证肝肾阴虚。左眼黄斑部水肿，伴有黄白色渗出，中心窝光反射弥散。右眼底大致正常。左眼视乳头、血管正常。右眼视力1.2，左眼视力0.3（不能矫正）。

女，51岁。主诉头痛、头晕，左侧较甚，伴视物模糊、少眠多梦、身困无力。病程5年。中医病名：神经性头痛。证型：肝阳上亢。病因病机：过度劳累，伤肝肾之阴，致肝阳上亢，上扰清空。望诊：舌质红，少苔。闻诊：未提及。问诊：头痛、头晕、视物模糊、少眠多梦、身困无力。切诊：脉弦细微数。二诊脉弦细，三诊脉沉细有力，四诊脉弦细。

患者50岁，男性。肝区胀痛，右胸腹及背胀痛，口干苦，尿黄。舌边红、苔黄厚燥，脉沉弦。中医诊断为肝癌早期。辨证为肝气郁结，肝胆湿热。病因病机为肝失疏泄，气机不畅，胆经受扰，湿热内蕴。

16岁女性患者，主诉头痛剧烈，如刺如裂，影响生活，病程一年。头痛部位以前额、太阳穴及巅顶为主，伴目不能开、头不能抬，昼夜不安。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细缓而弱。中医诊断为头风，辨证为脾胃虚弱，中气不足。

患者女性，45岁。主诉间断头痛3个月，加重1周。病程3年，有颈椎病病史。主要症状为头痛，以前额及太阳穴为主，伴头晕、恶心、纳差、乏力、失眠多梦。舌质澹苔薄，脉滑偏数。中医诊断为头痛，证属外感风邪，入于半表半里之间，络脉不通。望诊见舌质澹，闻诊未见特殊，问诊提示体质虚弱，易感冒，病史中提及失眠多梦，切诊见脉滑偏数。

20岁女性 鼻痒、喷嚏持续2个月 遇冷加重 鼻塞 流清涕 咽干痛 口鼻气热 项痛 手足心热 舌红苔白欠润 脉沉弦而数 鼻伤风 营卫不和 外感风寒 内伤营卫 失调 面色未提及 舌象红苔白欠润 脉沉弦而数

51岁男性，胃脘痛2个月，胃脘灼热反酸，脘痞呃逆，巅顶重压感，乏力，盗汗，后背发凉，排尿不畅，大便不成形，入眠难。舌澹黯大厚，浅齿痕，舌右侧蓝条，苔白厚。脉滑沉，左寸关沉，右关弱。中医诊断脘痛，辨证气阴不足，血瘀夹湿。病程二十年，患十二指肠溃疡，顶骨多发点状破坏。

患者耳鸣，病程较长。舌象未提及，脉象寸脉弦，心火较盛，左右关脉盛。中医病名为耳鸣，证型包括肝肾两虚、心肝两脏失调。病因病机涉及心火亢盛、肝气郁结、肝肾阴虚。

患者年龄62岁，男性。主诉头晕2年余，劳累或行走时加重，伴耳鸣。现病史示头晕头痛，时轻时重，大便时干。面色萎黄，舌质澹红，苔白根黄腻。脉左弦细，右弦滑。中医诊断眩晕。病机为年老气血不足，肝肾阴亏，肝阳上亢，痰热内郁，清窍失养。

患者年龄23岁，女性。主诉头痛年余，间隙发作，发时颞部抽掣，颞部血管显露，需注射杜冷丁止痛。病程逾年。中医病名头痛。证型阳虚阴盛，脑络瘀阻。病因病机阳虚阴盛，脑络瘀阻。望诊面色皖白，舌象淡苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉弦而细。

女，52岁，头痛，头顶部为重，伴头面烘热，鼻腔易出血，病程3月，心烦易怒，口苦，夜间难以入睡，睡而多梦易醒。偏头痛，血证，肝火上炎。舌淡红，苔黄白相间，脉弦细滑。舌淡红苔白，脉沉细滑。

71岁女性患者，主诉早晨头晕、乏力、寐浅不实、手足凉，病程较长，既往有血压偏低病史。证属气机失调，阳气不能布散肢端。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、乏力、寐浅、手足凉、耳鸣、心慌、视物模糊、头沉、头顶压，切诊未提及。中医病名未明确，证型为气机失调，病因病机为阳气不能布散肢端。

患者女，43岁。头掣痛，夜寐欠酣，偏左两下肢筋脉抽掣，白带稠浊。舌苔薄腻，脉濡滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为风阳上扰而湿热下注。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见头掣痛、夜寐欠酣、下肢抽掣、白带异常，切诊见脉濡滑。

患者女性，40岁。月经不调，经期腰酸腹坠，血量如崩，经期延长，血色暗淡或鲜红后暗淡，白带多，赤白俱下。面色虚浮，下午足肿，形寒畏冷，心悸少寐。舌淡稍胖，苔白腻罩微黄，脉濡弦细无力。中医诊断为中虚湿胜，气不摄血。病因病机为水湿下渗，中虚气陷，阳运不升。面色萎黄，精神疲乏。舌象淡胖，苔白腻微黄，脉濡弦细无力。

女，50岁，头部两侧胀痛，伴项背僵痛，病程半个月。头痛，眩晕。肝郁气滞，气滞郁久化热，肝阳上亢。肝胆之火上犯，木横乘脾胃，中焦虚损。舌淡红苔微黄，脉弦数。血压160/95mmHg，体温37.2℃，呼吸23次/min，脉搏93次/min。

22岁 月经稀发 月经量少 色黑质稠 身热喜冷 身体发胖 食少痰多 四肢疲乏 头晕 小腹胀痛 舌质暗红 脉沉细滑数 月经过少 脾湿痰阻 气滞血瘀

女，46岁，左侧头痛3个月，头胀痛伴灼热感，走窜性，以左侧耳后为主，受凉加重，伴左侧耳鸣。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头痛，辨证为脑络瘀滞证。

宋某，51岁，主诉头痛月余，右侧及后头痛为主，舌苔白微黄，脉弦滑。中医病名属头痛，证型为风邪头痛，病因病机为风邪袭络，兼有化热之象。望诊见舌苔白微黄，闻诊未提及，问诊见头痛及病程，切诊脉弦滑。

男性，55岁，垂体瘤5年余，头痛、上睑下垂、气短憋气、口干、咀嚼无力、视物不清，术后出现脑胀、下肢无力、抬腿困难。面部略肿，舌淡红，苔燥，脉细弱，尺部沉。脾肾亏虚，气阴两虚。