15岁女性,主要症状为面目浮肿、血尿,病程7个月。中医病名未明确,证型为风热外袭,肺失宣降,热盛迫血。舌象苔薄白,脉细数。尿常规示蛋白+++,红细胞+++。
急性肾炎风热外袭肺失宣降热盛迫血
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咳嗽吐血。病程长短未提及。中医病名为咳嗽。证型为虚寒虚热、肝经气火上升、肺金受制。病因病机为卫虚失于外护、营虚失于内守、清肃之令不行。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊脉象为虚弦而数。
卫虚失于外护营虚失于内守虚寒虚热肝经气火上升
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患者41岁,慢性盆腔炎,月经先期,经量多夹块,腹痛,遇劳大出血,不孕。子宫后穹窿部触及囊性肿块,下腹痛,小便灼热,大便不畅,肛门下坠。舌薄黄腻,脉弦。胞络瘀血凝聚日久,积而成块。
慢性盆腔炎湿热蕴滞瘀血凝聚月经先期
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患者23岁,女性,闭经半年,末次月经于去年12月来潮,量少色褐,月经周期30~60天,8天净,有痛经,经前腰酸。舌澹黄腻、中裂尖刺,脉细软尺弱。辨证为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。三诊见舌黄腻、边尖红,脉细软,辨证为阴虚血热,血热妄行。四诊见舌白腻微黄、中有芒刺,脉左软右细弦,辨证为脾肾两虚,下焦虚寒。
闭经肾虚脾虚血热
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患者年龄37岁,男性。主诉肾病两载,久治未效。临床表现尿蛋白+,红细胞+。中医病名慢性肾炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病程及实验室检查结果。切诊未提及。
慢性肾炎肾病日久尿蛋白阳红细胞阳
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患者年龄30岁,男性。主诉肺结核,咳嗽咳痰,痰中带血,病程久。中医病名肺结核,证型肺阴久虚,痰热郁阻。病因病机肺失清肃,损伤肺络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及咳嗽咳痰、痰中带血,切诊未提及。
肺结核肺阴虚痰热郁阻肺失清肃
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69岁男性,主诉咳嗽、咯血32年余,复发7天。夜间咳血20~30ml,血色鲜红,伴畏寒、肢冷、乏力、微汗。舌淡红,苔薄白,脉沉细小滑。诊断为咳血,辨证为肺肾阴虚,虚火上炎,肺络失宁证。现症见痰中带血、低热、怕风、易汗、头痛、食欲不振、小便频数余沥。舌澹绛,苔薄白,脉沉细滑。三诊见咯血色鲜或痰中带血,每日1~2次,小便无力,大便溏,舌质暗红,苔白,脉沉细。四诊见咳血停止,精神饮食尚可,口干,咽燥,大便溏,小便黄,舌质暗红,苔薄白,少津,脉沉细滑。
肺肾阴虚虚火上炎肺络失宁咳血
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三个月婴儿,皮肤、巩膜黄染,大便白如牙膏,总胆红素6.82毫克%,黄疸指数79单位,谷丙转氨酶150单位,麝浊3单位,皮肤、巩膜发黄,小便深黄,指纹沉紫,舌苔白,湿热中阻,瘀热发黄,粘液性(不全)阻塞性黄疸。
黄疸湿热中阻瘀热发黄
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患者滑泄,咯血冬来交节辄见,尿液蒸热溺黄。舌心光苔腻,脉濡弦。证型为心胃虚热,湿火下注。
滑泄心胃虚热湿火下注蒸热溺黄
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刘某,女,28岁,胁痛,病程未明。中医病名胁痛,证型肝气横逆,病因病机肝气郁结。望诊未提,闻诊未提,问诊胁痛、恶寒,切诊脉弦。二诊舌赤作痛,脘腹逆而欲呕,证型肝郁化火。三诊胁痛时作,舌白,脉弦。
胁痛肝气郁结肝热脉弦
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84岁女性,咳嗽痰中带血近两月,伴心中烦热、体倦乏力、纳减、消瘦。舌红苔少,脉细数。中医诊断气阴不足,元神大亏。
肺癌气阴不足元神大亏舌红苔少
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患者年龄16岁,男性。主诉间断性鼻出血1年余。主要症状包括口唇干燥、面部疖肿、形体消瘦、口干欲饮、小便黄、大便干。舌象舌尖红、苔白、少津。脉象细数。中医诊断为鼻衄,证型为阴虚血热,灼伤肺络。病因病机为阴虚血热,内热灼伤肺络。
鼻衄阴虚血热肺热肺燥
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患者38岁,男性。主诉面目及下肢浮肿,神疲纳少,腰腿酸软,小便黄少。病程三月。中医病名属水肿。证型为湿热内阻,气化失调。舌红润、苔黄腻。脉弦稍数。小便常规示尿蛋白“+++”,白细胞“++”,红细胞“+++”,颗粒管型4~9。血压180/100毫米汞柱。
急性肾小球肾炎湿热内阻气化失调尿蛋白
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患者年龄56岁,女性。反复痰中带血2~3年,加重5天。咳血,阴虚肺燥,虚火灼伤肺络。舌质澹红,苔少,脉弦细。
咳血阴虚肺燥肺热虚火灼络
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患者年龄2岁,主诉全身出现小出血点4天。出血点布于全身,舌质红,苔白少。辨证为血分蕴热,气机不畅,血络违和。舌质红,苔白。余热未尽,复感外邪,发热咳嗽,肺气不利。热退阴分未复,余热留恋,肺气肃降未复。舌质正常,苔白滑。
紫癜血分蕴热气机不畅肺气不利
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患者见咳而见红,久而不复。中医病名属咳血,证型为肝胆火郁,病机为肝火犯胃,气有余便是火。望诊见面色晦暗,舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见咳血、胸痞、左关脉弦。切诊见左关脉弦。
咳血肝火郁胃左关弦痰稀胸宽
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患者女性,55岁。主诉咳嗽、咯痰反复发作10年。中医诊断肺痈、喘证,属正气亏虚、痰浊血瘀。舌微红苔薄,脉细滑。舌嫩苔薄腻,脉细滑。舌澹红苔薄黄,脉细滑。面色正常,舌象变化提示痰热互结,脉象提示正虚夹湿。病程长达10年,病情反复,痰热瘀阻肺络,正气不足。
肺痈喘证正气亏虚痰浊血瘀
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36岁男性,心悸、头晕、动则眩晕、多汗、四肢乏力、面色苍白、唇甲及睑结膜苍白、前胸及左腹股沟出血点。血劳,证型为阴血亏极,阴不敛阳,阴虚阳亢,髓竭血枯,肾不生血。面色苍白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括心悸、头晕、眩晕、多汗、乏力、出血点,脉象未提及。
再生障碍性贫血阴血亏极阴虚阳亢髓竭血枯
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祝某,女,39岁。发烧、咳嗽、胸痛月余,咯血五天。体温38.6℃,心率106次/分,呼吸36次/分,血压11/7kPa,中度贫血外观。左下肺脓疡,血色素56克/L,白细胞19.4×109/L,分叶0.94。神疲,形体消瘦,面色无华,咳吐脓痰量多,咯出血鲜红。舌偏淡,苔黄腻,脉滑数欠力。痰热壅肺,肉腐血败,兼气血两虚。
肺痈痰热壅肺气血两虚气随血脱
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男,43岁,左鼻持续性出血,病程短。气阴两亏。头昏,周身乏力,面色萎黄,唇色苍白,心悸,口干,腰酸。舌淡,苔薄,脉细数。
鼻血不止气阴两亏
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