女,腹部有硬块,血结为患,汗出旋呕,气不能畅,带下亦多。血臌之症。脉涩而不调。
血臌气滞血瘀
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患者腿膝时痛,粉带淋漓,头部作痛,时发浮肿。脉滑数。脾湿肝热,经络失畅。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,气味腥浊。问诊示带下量多,色黄质稠。脉滑数。
腿膝疼痛粉带淋漓头部疼痛浮肿
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三十七岁男性,经行腹痛十年,痛势剧烈,伴呕吐,经至益频,巅痛口渴,带多腰痛,经色紫黑,脉弦滑数。辨证为肝胆郁热,火窜胞宫,扰乱心神,邪正剧争之阳热实证。舌象未提,面色未提,声音高亢,气味未提,病史长,症状复杂。
痛经肝胆郁热冲任伏火
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患者40岁,男性。咳嗽,痰少色白,时杂有鲜血,胸闷,四肢乏力,耳鸣,夜间咽干。面色黄,精神不振,舌苔薄黄,脉弦细。中医诊断咯血,辨证为劳后动怒,肝热上攻,伤及肺络。
咯血肝热上攻肺络受损肝气不舒
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患者50岁,男性,主诉咯血、午后潮热、口唇干燥。病程十余年,形体削瘦,术后仍见咯血及痰中带血。舌澹齿痕,苔白厚少津,脉沉弦细数。中医诊断肺痨咯血,证属阴虚内热,虚火灼肺伤络。主症包括咯血、潮热、烦躁、舌象异常、脉象细数。
肺痨阴虚肺热虚火
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男性,31岁,头痛病程15年,发作频繁,遇风寒日晒加重,晨起头痛剧烈伴呕吐。头痛部位不定,时左时右,时或前额,伴昏睡、健忘、身倦乏力。舌苔薄白,脉弦滑。辨证为血虚肝旺,肾气不足。
顽固性头痛血虚肝旺肾气不足
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51岁,肝阴不足,腹满膜胀,大便间有溏薄,病程未明确提及。肝阴不足,病因病机为肝阴不足,疏泄失职,气机着滞。舌干红少苔,稍有裂纹,脉濡弦。
肝阴不足肝硬化腹水腹胀大便溏薄
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患者吐大量紫血后出现胸脘胀闷、纳谷较香,伴有昏晕、神疲肢倦、动则气短。舌苔薄净,脉软弱。诊断为气血两亏。
胃出血气血两亏神疲肢倦动则气短
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患者23岁,女性。皮肤小红点近2年,自发性鼻衄、齿衄近半年。主症包括鼻衄、齿衄、下肢瘀斑、月经错后、经血紫暗有块、烦躁易怒、两乳作胀、心悸气短、懒言疲乏。舌澹,苔薄,脉弦滑略数。中医病名血小板减少性紫癜。证型肝郁化火、心脾气虚。病因病机肝郁化火,血随火溢,心脾气虚,不能摄血。望诊舌澹,苔薄。闻诊无特殊。问诊有鼻衄、齿衄、月经异常、烦躁易怒、乳胀、心悸气短。切诊脉弦滑略数。
血小板减少性紫癜肝郁化火心脾气虚血热
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患者年龄41岁,女性。主诉行经27天仍滴沥不尽,兼乏力、头昏、腰腹困痛、口干、心烦、眠差。舌质澹红,苔薄黄。脉沉细数。证属气阴两虚,肝肾不足,冲任不固,湿热俱盛。病程长短未明确。
失调性子宫出血气阴两虚肝肾不足冲任不固
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肾水久亏,肝火犯肺,咳嗽吐血。肝阳上亢,阴虚火旺,肺络受损。面色晦暗,舌红少苔,脉弦细数。咳痰带血,病程较长。
肾水久亏肝火犯肺咳嗽吐血
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患者10年前诊断为慢性肾炎,现症见头晕、四肢困乏、腰膝酸软、胸闷恶心、口干口苦、双下肢中度浮肿。发育正常,营养差,精神差,肾病面容,肌肤甲错,双下肢凹陷性水肿(++),舌质澹,苔厚腻略黄,脉细涩。中医诊断为虚劳(慢性肾衰竭-尿毒症期),证属脾肾亏虚,湿毒内蕴。病史中提及外感淋雨诱发病情加重。
慢性肾衰竭脾肾亏虚湿毒内蕴双下肢浮肿
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患者57岁,男性。主诉腹胀、疲乏无力、全身皮肤黏膜及巩膜黄染、小便黄、大便干,病程3年。中医诊断黄疸(肝硬化),证型肝胆湿热。望诊见舌质红,苔黄厚腻;闻诊未提及;问诊见乏力、腹胀、黄疸、鼻出血、小便黄、大便干;切诊见脉弦数。
肝硬化黄疸肝胆湿热脉弦数
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患者女性,60岁。主诉小便短频、尿道下坠、尿道口不适、尿化验中量红白细胞、体温37.4℃、下肢酸、出汗、大便量少。中医病名热淋,证型郁热下注膀胱。舌唇皆红,苔薄黄腻,脉右三部沉数、左寸沉数、左关弦细、左尺沉细。病机为郁热下注膀胱。二诊见黄苔减退,舌正少津,唇略干,脉缓和。三诊脉正常,舌正无苔,尿常规正常。
膀胱炎湿热下注心火上炎阴液亏虚
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女,35岁。头晕心悸,纳少,便燥10余天未下。脉细数,舌质红尖边绛,苔微黄。心阴不足,脾虚不运,火郁上焦。面色无华,舌红苔黄,脉细。
心阴不足脾虚不运火郁上焦便燥
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患者50岁,男性,主诉咳喘,咯痰带血,病程近来感冒后加重。主要症状包括咳喘、胸痛、吐痰带血、口干喉痒、不欲饮食、小便黄短、大便秘结。舌红少苔,脉浮数。中医诊断为风邪外袭,肺失宣降,新邪引动宿瘀,络破血溢。病因病机为风邪外袭,肺失宣降,宿瘀络破。四诊信息显示舌红少苔,脉浮数,主诉症状包括咳喘、咳痰带血、胸痛、口干喉痒、不欲饮食、小便黄短、大便秘结。
咳血肺热风热瘀阻
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患者男性,37岁。主诉干咳、少痰,痰中带血,口干咽燥,发热头痛,心烦口渴,胸痛乏力。舌绛干裂,少苔,脉细数。辨证为燥热伤肺。燥热伤肺,肺津受损,外感秋燥,内伤阴分。舌红苔黄燥,脉弦细数。体温升高,双肺呼吸音粗。胸片示支气管疾患改变。病程4天。
咳血燥热伤肺肺津受伤阴液不足
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患者经停6个月,带下极多,腹中偏右有瘕结,夜不安眠,大便时溏,胃纳不化。脉沉涩,两尺尤虚。病名瘕结,辨证和肝固肾通经。面色晦暗,舌象未提。声音低微,气味未提。病史较长,病程6个月。
瘕结肝气郁结肾虚血瘀
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男,40岁,血尿2年余,加重伴腰痛半月。腰酸乏力,耳鸣,咽干咽痛,五心烦热,潮热盗汗,下肢微肿,舌红少苔,脉细数。尿血病,阴虚火旺证。病因病机为阴虚火旺。
尿血病阴虚火旺证舌红少苔脉细数
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患者年龄2岁,男性。主诉上腹部包块,症状包括面色萎黄、精神怠倦、食欲不振。病程术后5个月。中医病名胚胎型肝母细胞瘤,证型肝郁血滞,毒邪未清,阳气受损。望诊面色萎黄少华泽,舌苔薄而微黄。闻诊未提及。问诊包括精神怠倦、食欲不振。切诊脉象沉弦。
肝母细胞瘤肝郁血滞毒邪未清阳气受损
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