藕节

患者白带量多，脉弦带滑，气火挟湿，郁于气分。

患者4岁9个月，反复血尿50余天，咳嗽1月，发热皮疹1天。神清神疲，颜面胸背满布黯红色丘疹，部分融合，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双颊黏膜见麻疹黏膜斑，舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为麻疹、肺炎喘嗽、尿血。辨证为风热伤络、痰热蕴肺、邪入肺脾。体征见心率增快，双肺呼吸音粗，腹水征阴性，双下肢无浮肿。二次查房见皮疹退，咳嗽呈痰湿性，纳食欠佳，小便茶色，舌质红，苔薄黄微腻，脉稍数。三次查房见皮疹尽退，咳嗽已无，血尿反复，小便茶色，舌质红，苔薄，脉细数。

张某，36岁，男性。发热、咳喘2日。体温39℃，肌肤灼热，咳嗽不休，痰黏稠带血，喘息气促，不能安睡，口渴喜饮，胸部时痛，大便2日未行，左下腹触及条索状硬结，小便黄赤。舌红苔黄，脉数。诊断为发热、咳喘。辨证为外邪郁闭化热，下移大肠，腑结肺闭之证。

患者31岁，屡孕屡堕4次，胚胎停止发育清宫术后出血月余。阴道出血量少色暗褐，小腹隐痛，腰酸乏力。舌质澹黯，苔黄，脉细弱。中医诊断滑胎、恶露不绝、症瘕。病机为气虚肾亏，胞脉瘀热，冲任不固。子宫内膜薄，回声欠均。

李某，37岁。脐下两侧可移动块状物，经前疼痛连及腰骶，月经色黯成块，带下黄白夹赤，下腹拘痛。形瘦色苍，颧红，肌肤不泽。脉沉细涩而数，舌质黯红，苔薄黄。中医诊断为肝血肾阳不足，兼症瘕带下。子宫较小，略后倾，两侧附件慢性炎症，慢性子宫颈炎Ⅱ°糜烂。

27岁女性 咯血 痰中带血丝 阴虚内热 性情急躁 经前加重 恶心欲呕 大便干 口干 舌红苔薄黄 脉细数 木火刑金 肝旺肺燥 经量少色黯有块 双下肢发软

患者男性，43岁。主诉鼻衄不止，伴头晕、壮热、无汗、五心烦热。病程为出血后第十一天就诊。面色紧暗，口唇绛紫，舌暗，苔薄白有齿痕，脉沉细。辨证为心经蕴热，肝气瘀滞，迫血妄行。

患者57岁，男性。面色萎黄，乏力消瘦，出血不止，眠差多梦，大便时干时稀。血小板减少。舌略暗尖苔白，脉沉缓无力。脾虚气弱，气血不足，统血无权，血不养心。

患者28岁，女性。左乳头溢血近一月，每日血染衬衣，余无不适。形胖，左乳头可挤出褐色血液，乳房无压痛，周围未扪及结节。诊断为乳衄，病机为肝气郁结，久郁化热，热伤血络。舌象、脉象未提及。

10岁女童，血热妄行，经来即频，复作咳血。脉大而数，两关尤盛。血热内盛，肺络受损，迫血妄行。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名：血热妄行。证型：血热迫络。病因病机：血热内盛，肺络受损。

主诉肝热下迫，经行不能自已，腿部痠痛。脉弦滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及经行、腿部痠痛，病程未提及。切诊脉弦滑。

患者5岁，女性。主诉全身水肿反复1年，疲倦乏力，颜面及四肢重度水肿，小便量少，大便溏薄。舌质红，苔少，脉弦细。辨证属肾阴亏虚，封藏失司。尿蛋白（十+++），白蛋白22g/L。复诊时颜面及四肢轻度水肿，舌红苔少，脉细，尿蛋白(+)，尿隐血(+)，白蛋白28g/L。

患者45岁，男性。高热不退，昏迷30小时，谵语，撮空理线，牙龈、鼻及皮下出血，呼吸急促，小便短赤。体温41℃，血压70/50mmHg，心率124次/分。舌绛、苔黄厚而干，脉数大而中空。中医辨证为气血两燔，气亏阴伤。病因病机为热毒炽盛，耗伤气血，阴液亏损。

叶男，主诉肝热重、肾气不固、遗精、脾湿、饮食不为肌肤、头晕身倦。脉滑数。中医病名未明确，证型属肝热、肾气不固、脾湿。病因病机包括肝热、肾气不固、脾湿。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象滑数。

患者年龄30岁，女性。主要症状为发热、紫斑、头晕、心悸、食少纳呆、乏力、便溏、面色萎黄、舌有瘀斑、脉滑数。中医诊断为肌衄，证型为阴虚火旺。望诊见面色萎黄、舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括发热、紫斑、头晕、心悸、食少纳呆、乏力、便溏。切诊见脉滑数。

31岁女性，周期缩短，经量增多，经色鲜红有块，经前乳胀，大便秘结。舌红苔黄，脉弦细。辨证为肝旺血热。

患者67岁，男性。主诉中下腹部胀痛，大便不规则，里急后重，大便色黑。中医辨证为脾气亏虚，瘀热内结。望诊见舌淡红，苔薄白或黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、大便异常、乏力。切诊见脉细或弦细。

患者咳嗽持续两年，内热时寒，痰多食少，舌光口燥，肉削神疲，脉象沉细虚数。诊断为胃肾两虚，病程较长。二诊症状包括咳嗽失血，痰薄，头胀，消渴，汗多，脘腹痞胀，脉弦右甚。三诊肺感身热，咳嗽胸痛，血症复发，环唇赤瘰，肺胃之火内扰。舌象光口燥，脉象沉细虚数、弦。病机为胃湿内蒸，肝阳上逆，肺不清肃，络血时动，肺胃之火内扰。中医病名包括咳嗽、咳血。证型为胃肾两虚、肝阳上逆、肺胃之火内扰。

患者年龄12岁，女性。主诉为1月前患感冒，发热、咳嗽，经治后反增腹痛腹泻，迁延失治，渐至两足不能行走。主要症状包括下利不止、肛门窘迫、热痛、粪便酱色带血夹泡沫、口渴喜饮、腹痛、小便黄少、发热咳喘、面白少华、唇红起裂、肌肤瘦削、身体倦怠。舌质干澹，苔黄微腻，脉浮急数。中医病名为协热下利，证型为火热伤阴为主，兼挟风湿。病因病机为外感风寒，误用攻下引热入里，热邪伤津，下利损液，复加失血，筋脉失养。四诊信息包括舌质干澹、苔黄微腻、脉浮急数、粪便酱溏、粪中带血、唇红起裂、小便黄少、发热咳喘、身体倦怠。

朱某，42岁，小溲如泔，有时带血，少腹热，溉时刺痛，病程未明确。中医病名：淋浊，证型：湿热下注，病因病机：湿热郁于下焦，宣化不行。舌苔薄，脉弦。少腹热，小溲溷浊如泔，睾丸坠胀。