虎杖+肝胆湿热

男，46岁，胁痛，纳差，口苦，溲黄，齿龈渗血，夜寐梦多，病程3年，形体消瘦，早期肝硬化，巩膜微黄，面色晦滞，舌质殷红，苔黄腻，脉弦大，湿热蕴结，肝胆疏泄失司，气滞血瘀，络脉痹阻

女，40岁，高热寒战，右上腹及右胁疼痛，病程10余日。寒热往来，身目俱黄，右上腹时痛向右肩背放射，恶心欲吐，食少，口苦咽干，小便黄赤，大便7~8日未解，小腹硬满。舌红苔黄燥，脉弦数。诊断为急性胆囊炎。

患者30岁，男性。胁痛、纳差、口苦、溲黄、齿龈渗血、夜寐梦多。病程3年。中医病名早期肝硬化。证型湿热蕴结，肝胆疏泄失司，气滞血瘀，络脉痹阻。脉象弦大。舌象黄腻，舌质殷红。苔象黄腻。面色晦滞。肝大，肋下1.5cm, 剑突下5cm, 质地Ⅱ度，脾可触及，压痛(+)。

张某，46岁，胁痛、纳差、口苦、溲黄、齿龈渗血、夜寐梦多。早期肝硬化，病程3年。舌苔黄腻、舌质殷红，脉弦大。面色晦滞，巩膜微黄。中医诊断为湿热蕴结、肝胆疏泄失司，气滞血瘀、络脉痹阻。

36岁男性，右胁部隐隐作痛半年，近月加重，牵及右侧肩背，尿微黄，口干苦，大便不畅，食纳减少。舌苔薄黄腻，质红，脉细弦。肝胆湿热，疏泄不利。

患者53岁，女性，主要症状为上腹部疼痛，病程未提及。中医病名为胆石症，病因病机未明确。望诊见舌红苔厚微黄，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉弦细。

患者年龄52岁，女性。主诉咽痛、睡眠不佳、食欲不佳、神疲乏力、便秘。病程未明确。中医病名为慢性丙型肝炎。证型为湿热熏蒸、困遏脾胃。病因丙型肝炎病毒导致病理性免疫应答，病机为肝胆湿热，疫毒内蕴，损伤气血，肝脾失和，虚实夹杂。舌苔黄腻，脉弦。

男，45岁，胆结石、阻塞性黄疸，病程多年。黄疸，色泽鲜明，心中懊侬，恶心纳呆，小便赤黄短少，大便秘结，胁肋胀痛拒按。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肝胆湿热。

患者43岁，男性。主诉病毒性乙型肝炎3年，神疲乏力，肝区隐痛，纳食欠佳，厌食油腻，夜寐欠安，小便黄，大便溏泄而不爽。巩膜黄染，右胁下轻度压痛。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断黄疸。证型为肝胆湿热内蕴，影响肝胆泌泄。病因病机为湿热内蕴，胆汁外溢，湿困脾土。

患者60岁，男性。皮肤巩膜发黄，右胁下疼痛，腹胀，纳少，疲乏无力，小便黄少，大便干结。舌质红，舌苔薄黄，脉数。中医诊断为肝胆湿热、瘀毒内结、肝郁脾虚。望诊见舌质红、舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见黄疸、腹胀、纳少、疲乏、小便黄少、大便干结。切诊见脉数。

患者57岁，男性。主诉腹胀、疲乏无力、全身皮肤黏膜及巩膜黄染、小便黄、大便干，病程3年。中医诊断黄疸（肝硬化），证型肝胆湿热。望诊见舌质红，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊见乏力、腹胀、黄疸、鼻出血、小便黄、大便干；切诊见脉弦数。

患者男性，42岁。主诉右胁疼痛不适，伴纳差、脘腹胀满、小便黄、乏力。中医病名胁痛，证型肝胆湿热型。舌红，苔黄腻，脉弦滑。病程较长，有慢性乙型肝炎病史，乙型肝炎抗原抗体检测示“大三阳”，HBVDNA阳性，肝功能异常。体格检查肝区有叩击痛，舌象红苔黄腻，脉弦滑。

患者49岁，男性，主诉间歇性右上腹隐痛伴皮肤发黄2个月。中医诊断脾胃肝胆湿热交阻。面色晦暗，皮肤巩膜黄染，舌质红，舌苔黄腻，脉弦缓。纳呆泛恶，精神疲软，轻度胁痛。病程2个月。

70岁男性，纳谷不佳，乏力，小溲色黄2周。肝炎病史36年，曾发作过3次。舌质微红，苔薄白，脉弦细。巩膜黄染。总胆红素28.1mmol/L，丙氨酸氨基转移酶129IU/L。黄疸。疫毒内伏，肝胆湿热，腑气不行。

71岁女性，发热、乏力、纳差，病程未明确。中医病名药物性肝病，证型肝胆湿热。舌苔黄腻，脉滑数。

患者年龄52岁，男性。右侧腰背带状红色丘疹5天，发展为水泡，波及嘴周，局部痛如针刺火燎，伴烦躁、右侧头痛、口干苦、面红目赤、阴囊潮湿瘙痒、小便短赤、大便秘结3天未解。舌红，苔黄腻，脉数实。中医病名蛇串疮，证型肝胆湿热，郁阻脉络。病因病机为肝胆湿热内蕴，郁阻经络。

68岁男性，右下肢反复肿痛1年，红肿热痛伴发热3天。右下肢外侧皮肤大片红斑，边界清楚，压之红色减退，肤温略高，触痛明显。舌红，苔薄白腻，脉细数。面色面红，体温38.3℃，大便干，小溲量少色黄。右腹股沟淋巴结肿大，压痛明显。中医诊断为丹毒，证型为湿热下注，热毒炽盛。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者年龄40余岁，男性。右上腹部肿块如鹅蛋大小，按之作痛，病程不到2月。中医诊断暴徵。病因病机为肝胆湿热，病位在肝胆。望诊未提及，舌象未提及，面色未提及。闻诊未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提及肿块及疼痛症状，病史为慢性胆囊炎。切诊未提及。

夏某，7岁。肝功能异常，HBsAg(+)，谷丙转氨酶400U/L，小便黄。舌苔薄黄腻，质红。脉小数。湿热瘀毒互结。湿热疫毒稽留，胶结难解夹瘀。