虚寒+气滞+血瘀

女，22岁，月经初期发作痛经，经量少色淡，有小血块，小腹胀痛拒按，伴恶心、纳差、大便溏薄，经后白带清稀，腰酸乏力。舌苔白滑，脉沉细。诊断为痛经，证属脾胃虚寒，兼有气滞血瘀。舌质淡，脉沉涩。

患者33岁，女性。主诉结婚5年不孕。月经后期，小腹发凉，白带色黄，外阴瘙痒，心烦，两胁窜痛，眠差多梦。舌红苔薄黄，脉细弦数。证属下焦湿热，血瘀气滞。舌红苔薄白，脉细。证属血瘀湿阻，卵管痹阻。证属子宫虚寒，血不养精。双侧输卵管不通，左侧卵巢囊肿，子宫内膜分泌欠佳。

女，21岁，经行腹痛7年，加重1年。经前1天开始疼痛，经行第1天加重，受凉或饮冷后加剧，经色黯，夹血块多，块下痛减，伴恶心呕吐，得温痛减，经前烦躁易怒、乳房胀。畏寒肢冷，腰部怕凉，大便稍干。舌黯苔白，脉沉弦尺脉弱。痛经（阳虚寒凝，气滞血瘀）

马某某，男，40岁。胃痛10余年，时作时止，近时剧作。胃痛每日上午7时后加剧，食后尤甚，痛甚则呕吐，胃脘喜热敷，时有胃中灼热思冷饮，口苦不泛酸，大便结，饮食大减，精神不振。舌苔白腻，脉象细弱。

李某，29岁，经行腹痛10余年，产后疼痛加重，喜按，得温热后痛减，经期量少色澹，质稀，血下多时痛甚，倦怠，气短懒言，动则汗出。面色苍白，舌质澹润，脉虚细无力。中医诊断为气血虚弱，胞脉失养。辨证属气血虚弱，病机为素体气血虚弱，胞脉失养。望诊见面色苍白，舌质澹润；闻诊未见明显异常；问诊见经行腹痛、倦怠、气短懒言；切诊见脉虚细无力。

患者女性，28岁，主要症状为腹痛脓血便4个月，直、结肠多发性溃疡，黏液多，有脓血。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠。舌苔白，脉细滑。患者男性，34岁，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。患者男性，34岁，每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性，32岁，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚。

患者男性，55岁。无明显症状，精力充沛，睡眠饮食二便正常。形体壮实，面色红活，神清气爽，情志平和，腰部无叩痛，舌正脉平。肾结石，左肾3个，最大0.74cm。辨证为肾阳虚寒凝，兼气滞血瘀。病因病机为肾中阳虚寒凝，结石不动兼气滞血瘀。

男，42岁，胃痛五年，胃痛，不思饮食，胃脘作痛，纳食后痛甚，体力衰惫。萎缩性胃炎。皮肤枯槁，形体瘦削，舌暗红，苔少无津，脉细微数。脾胃虚寒，肝气犯胃，气滞血瘀，饮食停滞。舌暗红，苔少无津，脉细微数。

女，49岁，胃痛6年，近半年加重。消瘦，面色萎暗，胃痛喜按，得热减轻，脘部发堵，腹胀，精神不振，乏力，食欲不振。舌苔根部白，右手脉细弦，左手脉沉细。中医诊断为气滞血瘀所致胃脘痛，兼有虚寒。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛伴纳食差两年，病程两年，周期性发作，每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛，属胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胃痛时发时愈，切诊见脉象弦。

子宫肌瘤 病程长短 体质虚弱 肝脾肾功能失调 气血不和 冲任脉损伤 风寒湿热邪侵 六淫外感 七情内伤 气机不畅 血脉不利 瘀血 痰饮 湿浊停积 胞宫 舌质紫暗 舌边瘀点 脉沉弦 脉涩 脉虚无力 脉濡缓 脉滑数 脉沉弦细滑 症见经行量多 色暗红 夹紫块 少腹胀痛 带下量多 色白黄有臭秽 面色苍白 四肢不温 小腹冷痛 精神疲惫 气短懒言 纳食不振 胸胁乳房少腹胀痛 带下质粘 痰湿内阻 湿热蕴结

患者年龄20岁，女性。主诉月经来潮疼痛难忍，连及腰部胀痛，得热则减，月经色暗量多，挟血块及黏膜样分泌物，行经前乳房胀痛，畏寒怕冷，纳差神疲。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为肝郁气滞，冲任虚寒。病因病机为肝郁气滞，冲任虚寒，寒凝气滞血瘀。

患者女性，53岁。主诉胃痛、胃胀、泛酸1月。病程1月。中医诊断胃脘痛，证型阳虚寒凝证。舌质澹，舌苔白腻。脉弦细。

患者男性，55岁。无明显自觉症状，体征形体壮实，面色红活，神清气爽，情志平和，腰胁部无叩痛，舌正脉平。肾结石，病程1个月，结石位于左肾，最大0.74cm。辨证未见阴阳偏颇，肾中阳虚寒凝，兼有气滞血瘀。

患者26岁，男性。主诉婚后3年无子。病程2年，劳累或感寒诱发阴囊冷痛，逐渐加重。现症阴囊坠胀，少腹冷痛。舌淡有紫斑，苔薄白，脉沉涩。中医诊断寒凝瘀阻型精索静脉曲张。病因病机为寒湿侵袭，寒凝瘀阻，气血不通。

患者5个月，腹泻10余日，水样便，日10余次，伴发热、呕吐、精神差，舌红苔中部白腻，脉滑，胃肠积滞。

7岁男性，反复腹痛两年，疼痛时作，喜按得温则舒，伴吐酸、不思饮食、大便稀。面容疼痛，面色少华，形体消瘦，精神倦呆，四肢清冷。舌淡苔白，脉细弱。中焦虚寒型。腹软无包块，肝脾未扪及，肠鸣音正常。病机为中阳不振，脾胃虚寒。

患者40岁，女性。痛经20年，加重2年。月经初潮15岁，行经正常。现行经第一天，腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳呆。舌淡暗，脉细弦。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉。初诊时舌质红，脉细滑。复诊时乏力神疲，腰膝酸软，脉细舌淡。后续辨证为气血不足、血不上荣。

54岁女性，手指疼痛、肿胀、僵硬近十年，加剧1个月。面容假面具脸，纳差。双手掌指关节、指间关节肿胀、僵硬，皮纹消失，皮色暗，抚之冷感。舌澹苔薄，脉细涩。抗核抗体均质型阳性，双链DNA阳性，IgG、IgA、IgM均升高，抗SM、抗SSA、抗SSB、uRNP均阳性。系统性硬皮病。阳虚寒凝，气滞血瘀，络脉闭阻。

23岁 女性 月经偏后 经前胸闷乳胀 食欲不振 遍体浮肿 经净后消退 小便浑浊 病程3年余 中医病名：经行浮肿 证型：脾肾阳虚 肝郁气滞 病因病机：脾肾阳虚 水湿内停 面色惨白 手指冷不温 脉沉弱而弦 舌苔薄白 乳胀 腰酸 食欲不佳 经色紫黑 量少不爽