虚寒+泄泻+脾虚

患者63岁，男性。腹泻伴脘胀3年，加重5天。腹泻昼2次，夜2次，脘胀喜温，无明显腹痛。舌澹，苔薄白。脾肾阳气渐微，脾虚运化无权，水湿内生，肾阳衰微，下焦无火，致脾肾虚寒泄泻。中医诊断为泄泻，证型为脾肾虚寒。

患者37岁，男性，主诉时时肠鸣、脘腹怕凉12年，腹泻1年余。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，脉弦弱。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚寒、肝气乘脾证。病因病机为脾阳亏虚，水湿不运，复因情志不畅，肝木乘脾，致脾虚失运，水谷不化。脘腹怕凉，受凉后肠鸣，内热稍大，无下坠感，体重下降，纳食量少，情绪波动时加重。

患者28岁，男性。腹泻6年，加重10余天。泄泻，日行3~4次，便前腹痛，头晕心悸乏力。舌质淡苔白润，脉弦缓。自幼肠胃功能虚弱，畏食生冷，易发呕吐。中医诊断为泄泻，证属脾肾阳虚。病因病机为中焦虚寒，脾肾阳虚，无力运化水谷精微。舌质胖，苔白润，脉弦缓。

患儿1岁，腹泻20d，大便黄绿色，稀水样，含不消化食物，纳差，汗多，小便量少色清，舌质淡，苔白，指纹淡紫。泄泻，脾虚寒证。舌质淡，苔白，指纹淡紫，脉象未提及。

男，69岁，反复腹泻10个月。腹泻每日2~3次，质稀、欠通畅，伴有不消化食物，腹胀攻窜里急，肛门不适，纳差乏力，口干欲饮，喜温，畏冷，汗出，夜寐不安。唇色暗，舌澹质胖，苔薄黄有裂纹，脉弦。既往脑出血病史，遗留右侧肢体活动欠利、半身怕冷，急躁易怒，烘热汗发。中医诊断泄泻，辨证脾虚湿盛，气机不畅。

患者1岁，间断腹泻3月余，加重半月。泄泻不止，日近20次，量多质清，如蛋花样水便，伴肠鸣、纳差、口不干、尿少。面色苍白，目窠稍凹陷，前囟稍凹，唇淡欠润，四肢末端温度欠温。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚兼肝郁。舌质淡红、苔薄白稍厚，指纹淡红。病程3月，病因为饮食不节，病因病机为脾肾阳虚，湿困脾阳，中阳不振，寒从中生。

患者主诉大便稀溏、黎明泄泻8年，疲劳乏力，腰酸。舌脉示脉细，苔薄白腻，舌有紫气。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，健运失常。二诊时咽红，舌红，辨证肺肾阴虚。病程长，症状以泄泻为主，兼见疲劳、腰酸、咽部不适、遗精。舌象表现为苔薄白腻、舌有紫气、舌红，脉象细。病因病机涉及脾肾阳虚及肺肾阴虚。

患者50岁，男性。反复便前腹痛5年余。大便溏，便前腹痛，食后腹胀，精神差，面色不华，精神困疲，喜暖畏寒。舌质澹，苔薄腻。脉弦。中医诊断泄泻，证型脾虚泄。病因病机属脾虚湿盛，中阳不运。四诊见舌象澹，苔薄腻，脉弦。

患者22岁，女性。主诉腹泻反复发作6年余。病程6年，因情绪抑郁诱发，受寒或情绪紧张可诱发，伴腹痛腹胀，喜温喜按，排便后缓解。现病史中见急躁易怒，焦虑失眠。双脉沉细，舌红白苔，舌体瘦小。中医诊断泄泻，辨证肝气郁结，脾胃虚寒。

8个月男婴，泄泻月余，日2~3次，小便清长，乳时呕恶。舌澹苔薄，腹满，按之尚软。证属脾虚中寒之久泄。病机为脾胃虚寒，升降失职。

患者年龄65岁，男性。主要症状为大便稀溏，日三五次，腹痛遇凉食、肉腻加重，乏力。病程较长，属慢性非特异性溃疡性结肠炎。中医病名为泄泻，证属脾运失健，中阳肾阳亏虚。舌澹苔白稍腻，脉濡缓。病机为脾虚失运，湿气内生，脾阳损伤，肾阳亦虚，水谷腐熟无力，致泄泻。

患者26岁，男性，泄泻2个月余，每日10余次水样便。现症见大便水样偶有煳状，每日3~5次，脘腹痞胀，呕恶纳呆，喜热食，乏力倦怠，心烦尿黄。舌苔薄黄而润，脉沉细无力。中医辨证为寒热格拒，脾胃升降失司。大便培养见白色葡萄球菌、链球菌、甲型链球菌。

8个月男婴，泄泻经月，每日二三次，便中多不消化物，小溲清长，乳时作呕，舌澹苔薄，腹满按之尚软。中寒久泄，脾虚中寒。面色无华，舌澹苔薄，脉象未提。腹满按之尚软。

患者年龄2岁，主要症状为泄泻，日泻5~6次，水样便，伴呕吐，四肢不温。中医病名泄泻，证型脾虚寒湿，病因病机为寒湿内盛，脾失健运。望诊面色苍白，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊提示病程6天，体温不高。切诊脉象迟缓。

患者主诉腹痛肠鸣，大便溏泻，形寒肢倦。中医诊断泄泻，证型为脾虚湿盛，病因夏季冒雨、田间劳作、多饮生水，病机为太阴虚寒，制运失司。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹痛肠鸣、大便溏泻、形寒肢倦，切诊未提及。

患者35岁，男性。腹泻3年，加重2个月。日1~2次，稀水样便，偶有腹胀，四肢冷凉，倦怠乏力。舌质澹稍暗，苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚兼有湿滞。中医诊断为泄泻（脾肾虚寒）。

患者60岁，女性，主诉腹泻三个月，水样便伴左下腹痛、乏力、情绪焦虑、睡眠差，体重减轻。中医病名属泄泻，证型初为肝郁脾虚，后转为脾胃虚寒。舌苔白腻，脉弦细。体征显示结肠黏膜充血水肿，有糜烂，病理示炎性息肉伴淋巴组织增生。

患者年龄65岁，主诉腹泻，病程半个月。中医病名泄泻，证型少阴虚寒，阴液亏乏。病因病机为素体虚弱，饮食不节，损伤脾胃，脾虚肾阳受损，致泄泻不止。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹泻、四肢得温、心烦口渴，切诊未提及。

8个月男婴，泄泻月余，每日二三次，便中多不消化物，小溲清长，乳时作呕，舌淡苔薄，腹满按之尚软。中医诊断为中寒久泄，病机为脾土虚寒，升降失职。舌淡苔薄，脉象未提。

患者男性，42岁。主诉腹泻1周余。病程较长，因过食生冷、饮酒、食油腻及劳累诱发。腹泻便质稀薄，色澹黄，日2~4次，腹部隐隐作痛，喜温喜按，体倦乏力，纳差。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔稍白腻，脉濡缓。中医诊断泄泻，证属脾虚寒湿。病因病机为过食生冷，脾胃损伤，脾胃虚寒，水湿内盛。