虚热内生

患者28岁，女性，产后两日因子夭折悲恸，恶露增多，胁腹胀，下血不止，量多色红质稠臭秽，烦热口干，面色潮红，便秘溲黄，体温38℃。五志化火，迫血妄行，阴血耗伤，虚热不宁。舌红，苔薄黄，脉细略数。后体温下降至37.2℃，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

刘某，66岁，男性。头晕目眩反复发作20年，复发加剧23天。主要症状包括头晕目眩、头痛、腰膝疲软乏力、腰部疼痛、口微渴、心悸。每晚8时出现阵发性心烦、全身发热、面色潮红。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医辨证为眩晕，肾阴亏损。病机为肾阴亏损，虚热内生，脑失所养。

女，60岁，胃隐痛，无食欲，口干，腰酸半年。胃痛，证属胃阴亏虚，兼有肾阴不足、虚热内生。舌质红有裂纹，苔少，脉细。胃痛隐隐，饥不欲食，口眼干燥，手脚心热，时有腰膝酸软，五心烦热，大便干燥量少。

患者年龄70岁，男性。主诉咳嗽痰中带血，胸部CT示右肺恶性肿瘤，右胸壁纵隔转移，右胸膜增厚，右肺积液，骨扫描示右侧第11后肋骨转移。临床表现包括全身疲乏、动则气急、咳嗽痰少、头晕痛、泛恶呕吐、进食少、大便秘、右胸刺痛、夜间多汗、口干。辨证为气阴两虚，胃失和降。望诊示舌苔薄白少津，闻诊未提及，问诊包括症状描述与病史，切诊示脉濡数。

女，50岁，发热八个月，体温38～38.5℃，消瘦，面色咣白，头晕心悸，气短乏力，发热口干不渴，饮食较差，语言低微，唇舌淡白，少苔，脉细数无力，气弱血亏，虚阳浮动，虚热内生。

廿六岁女性 脐上痞块，月事先期，夜五心发热，火嘈膨闷 病程十年 痞块上行至心下，闷痛欲绝 中医病名：痞块 证型：气滞血瘀 病因病机：情志不畅，气机阻滞 面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白 声音低微，无特殊气味 症状描述：痞块十年，上行心下，闷痛，月事先期，夜热 脉象沉弦

患者52岁，男性。持续发热3月余，体温波动在37.3～39.2℃之间，午后升高，出汗较多。舌暗苔薄微腻，脉细数。脾虚痰阻，虚热内生。乙肝病史30余年，原发性肝癌，肝细胞癌，中等分化，结节性肝硬化伴轻-中度脂肪肝，术后接受肝移植术。

患者27岁，女性。主诉间断咳嗽、咯痰、闷喘7年余，加重半个月。中医诊断喘证，证属肺阴亏虚。病史中提及外感风寒致病，舌质红，无苔，脉小滑数。望诊见舌质红，无苔；闻诊未提及；问诊见咳嗽、咯白黏痰、闷喘、手心发热、神疲乏力；切诊见脉小滑数。

女，37岁。月经量多半年。月经过多。肝肾阴虚内热。舌尖红，薄白苔，细数脉。夜寐欠安，大便干结。舌红少苔，细弦脉。

患者年龄62岁，女性。主诉双手指、手掌、足趾、足底、足跟皮肤增厚，干燥皲裂，伴鳞屑、粗糙、发红、痒感，病程年余。舌质红，苔少，脉细数。诊断为手足皲裂性湿疹。辨证为肾阴不足，虚热内生，消灼津液，肌肤失润。患处干燥皲裂，肌肤色红，触之灼热，午后及晚间热感加重，口干咽燥。

患者年龄62岁，男性。主诉咳血一周，支气管扩张史，病程多年，反复咳血。咯黄痰，胸部不适，纳食尚可，二便调。苔黄略厚，脉虚缓。中医诊断咳血。证型肺阴不足，热伤血络。病因病机为肺阴不足，虚热内生，灼伤肺络。望诊苔黄略厚，闻诊无特殊，问诊有咳血、咯黄痰、胸部不适，切诊脉虚缓。

男，24岁。主要症状为盗汗、多梦、精神欠佳、乏力。病程未明确。中医病名盗汗，证型气阴两虚。病因虚劳日久，阴精亏虚，虚热内生。病机阴血不足，阴津外泄。舌质淡，苔薄白。脉细数。既往有结核性腹膜炎病史，曾行阑尾切除术。

11岁男性患者，主诉纳呆不饥，溺黄便结，四肢瘦削，动而少宁，夜寐不安，时有鼻衄。舌尖红少苔，脉细数。中医诊断脾阴亏损，虚热内生。舌象舌尖红少苔，脉象脉细数。

3岁女性患者，发热、咳嗽4个月，体温波动于38℃～39℃，病程迁延。精神萎靡，面色㿠白，形体消瘦，夜间多汗，肢端欠温，咳嗽轻度，喉部有痰嘶音，舌质淡红，肺部听诊有散在中小水泡音，肝肋下3cm。诊断为肺炎喘嗽，病因正虚邪恋，病机营卫失调。舌象质淡红，脉象未提及，肺部听诊异常，病史提示支气管肺炎。

28岁女性患者，月经淋漓不断二年，腰部作痛，四肢乏力，苔白，舌质略红，脉象沉细。辨证为劳思伤脾，脾不统血，冲任亏损，虚热内生。

11岁男性患者，纳呆不饥，溺黄便结，四肢瘦削，动而少宁，夜寐不安，时有鼻衄。舌尖红少苔，脉细数。脾阴亏损，虚热内生。舌象舌尖红少苔，脉象细数。

患者36岁，女性。腹胀，纳差，腹部渐大七八个月。慢性肝病史。腹胀，纳食少馨，时有泛恶，头晕，口燥，胸闷，右胁少舒，小溲少利，下肢凹陷性水肿，腰酸。腹部移动性浊音，脾大，腹围76cm。肝功能异常，尿蛋白，红细胞增多，血小板减少，凝血酶原时间延长，食道静脉曲张。中医诊断鼓胀。证型肝脾失和，水湿滞留。舌苔薄腻，脉细滑。

男，37岁，腰酸痛，腿软乏力，小便频少，尿色赤如浓茶，心烦不得眠。病程一年，肾结石病史。舌暗红，苔滑，脉沉细而弦。肾阴亏虚，虚热内生，水湿内停。

邱某，女，46岁，咽部异物感1月余，咳嗽有痰，胸满不舒，大便偏干，舌苔白腻，脉弦滑，病程1月。中医病名：梅核气，证型：肺阳闭阻，痰气交阻，病因病机：情志不遂，肺气宣降失常，痰涎结于咽部。望诊：舌苔白腻，舌质红，舌红少苔。闻诊：无特殊描述。问诊：咽部异物感，咳嗽吐痰，胸满气逆，情志不遂，便秘，口渴口干，盗汗，干咳少痰，喉音嘶哑。切诊：脉弦滑，脉弦细，脉细数。

女，1岁，重症迁延性肺炎，形瘦神呆，久热不退，喉间有痰，褥疮形成，肺部大片实化不消，舌无苔，脉短涩，气阴枯竭，温邪损伤元气、肝血肾精，气阴耗损，虚热内生，邪少虚多。