虚热内生

女，64岁，发热20天，时有低热，上半身烘热，夜寐差，自汗，不咳，痰少，纳可，二便正常。瘀血发热证，心肾阴虚，虚热内生，血府血瘀必发热。面色无华，舌红，苔薄黄，脉小数。自觉少腹向上胸背皮肤烘热，夜寐极差，甚则通宵不眠，心烦，大便日行两次，成形。脉小数。

患者50岁，男性，主诉多饮、多尿、明显消瘦2周。面色萎黄，形体消瘦，舌红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为消渴病。病因病机为脑力劳动过度，伤精耗神，阴液内耗，虚热内生，燥热伤及肺肾，水津不能四布。

患者内热作渴，饮食少思，腹内近左有块，初如鸡卵，渐大四寸，经水三月一至，肢体消瘦，齿颊似疮。脉洪数而虚，左关尤甚。肝脾郁结之症。面色萎黄，舌质红，苔薄黄。声音低微，口气秽浊。症状包括口干渴、心烦热、纳呆、左下腹有块、形体消瘦、齿龈肿烂。脉象洪数而虚，左关尤甚。

患者女性，27岁。间断咳嗽、咳痰、喘息7年余，加重半月。半日前因外感风寒致咳嗽、咳痰，后渐加重且闷喘，症状时轻时重。半月前无明显诱因出现咳嗽，咯白黏痰，闷喘，手心发热，神疲乏力。舌质红，无苔，脉小滑数。证属肺阴亏虚。

女，48岁，发热、咽痛、双下肢内侧肌肤灼痛、口干、盗汗、乏力。舌质偏红、少津，苔薄黄，脉细数。肝阴不足，肝脉不畅。肝阴被耗，肝脉失濡，经脉不畅。阴虚则热，局部肌肤灼热感。

产后小便不通，小溲涩少而艰难，病程未明。阴血亏虚内热生，病因病机为产后阴血耗伤，内生虚热，热移膀胱，气化失司。面色无华，舌红少津，脉细数。症状包括小便困难、热痛、发热、口渴、烦躁。病位在膀胱，病性属虚热。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉咽部异物感1月余。病程1月余。中医病名梅核气。证型肺阳闭阻，痰气交阻。病因病机情志不遂，肺气宣降失常，痰涎结于咽部。望诊舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊咽部异物感，咳嗽有痰，胸满不舒，大便偏干，口渴口干，夜有盗汗，干咳少痰，喉音嘶哑。切诊脉弦滑，脉弦细，脉细数。

患者年龄24岁，男性。主诉盗汗2月余。症见盗汗、多梦、精神欠佳、乏力。舌质澹，苔薄白。脉细数。中医诊断盗汗。病因病机为虚劳日久，阴精亏虚，阴血不足，虚热内生，阴津外泄。

患者，女，48岁，绝经一年，自汗五月余，表现为阵发性烘热汗出，活动时增多，伴睡眠差，胃脘不适，后背发凉酸痛。舌澹红，苔微黄，脉细沉。证属气阴两虚，病机为天癸已竭，阴精亏虚，虚热内生，迫液外泄，汗出耗气伤阴，阳气外泄，卫表不固，气血不足，血虚不能养心，阴阳不交，脾胃失健。诊断为气阴两虚型自汗，更年期综合征。

患者27岁，女性，妊娠6个月余，胎动不安2个月，伴有不规则宫缩、夜半惊醒、盗汗、心烦、胃中嘈杂、纳差、口黏无味、头昏乏力。舌质澹红、苔薄腻，脉滑数。证型为血虚有热，肝郁化火，心君被扰。三诊时舌澹红、苔薄白，脉弦滑。诊断为气阴不足，血失所养。

患者年龄36岁，女性。主诉为极易感冒，二十多天前因受寒再次感冒，低热不退。中医辨证为气虚发热。现病史见发热、自汗、畏风、气短懒言、纳食不振、口微渴而喜热饮、形体肥胖、面色㿠白、舌质淡、苔薄白、脉浮而中空。病机为气虚卫阳不固，脾胃气虚，中气下陷，虚热内生。

患者术后发热，胸痛，咳嗽，口干而苦，病程未明确。舌质干红，苔有裂纹，脉弦缓。中医病名肺癌，证型气阴两虚，病因病机为手术、放疗耗伤津液，真阴亏损，火炎刑金。舌红苔少有裂纹，脉滑。

患者劳倦内伤，咳嗽咯红，病程未明确。脉弦，舌象未提及。中医病名为虚劳，证型属气阴亏耗，病机为劳倦伤精，虚热内生，肺络受损。主诉为劳倦内热，咳嗽咯红。四诊信息包括脉弦，未提及其他望、闻、问、切特征。

患者女性，48岁。主诉肝病时时举发，2月份出现腹水。腹大臌隆，青筋显露，右胁隐痛，口干咽燥，食后胀急，齿缝渗血，小便短少，大便干燥。舌红苔少，脉细数。证型为肝肾阴虚，虚热内生，水瘀互结。

刘某，女，56岁，低热10余天，病程2周。主诉低热，体温波动在37~38℃，伴咳嗽、出汗。舌红苔白，脉缓。辨证为外感气分热证，热邪停留于半表半里，少阳枢机不利。

男，51岁，咳嗽、咯痰、胸痛，病程较长。肺积，肺阴亏耗、虚热内生、痰毒蕴肺。舌红、少苔，脉细数。午后低热，痰黏难咯，痰中带血，手足心热，大便数日未行，纳差，乏力。右肺下叶肺癌并纵隔淋巴结转移，右锁骨上淋巴结肿大，左肺呼吸音粗，右肺下叶呼吸音减低。

女，27岁，月经量多，周期趋短，经色鲜红，质粘稠，夹血块，口苦咽干，心慌怔忡，难眠多梦，腰膝酸软。舌质红，苔黄，脉滑微数。血热内盛，冲任不固。舌质澹红苔薄黄，脉细滑。舌质澹红，苔薄白，脉滑。

患者31岁，男性。主诉咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦。病程四十天。中医病名属肺痨。证型为肺阴不足，营血日耗，虚热内生。舌苔薄白，脉细数。

58岁男性，指、腕关节肿痛5年，颈、腰、膝亦痛。指、腕、膝关节肿胀僵硬而痛，颈、肩、背、腰痛，活动不便，口干。舌红、苔白中黄，脉细滑。中医诊断为肝肾阴虚，寒湿痹阻。病程长，虚实寒热错杂，肝肾阴虚，筋骨不荣，寒湿痹阻。

女，56岁，胸闷、心悸、气短，持续半月，头晕痛，夜寐不谧，口干微苦，溲黄，大便稀溏，日解2~3次。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。血尿，肝肾亏虚，心气亏乏，肝失疏泄，痰瘀互结，心络失畅，肾阳虚，虚热内生，暗灼肾络，血溢下渗。