虚证+气血不足+失眠

女性，49岁，长期经血量多，子宫肌瘤术后未复元，精神萎靡，食欲不振，心悸，失眠，四肢欠暖。面色稍苍白，脸部虚浮，舌苔薄白，质澹润，脉缓重按乏力。中医诊断为气血不足。

患者女性，39岁。主诉双乳肿块、经前乳房胀痛一年余。现病史包括经前乳房胀痛、月经先期、经量多、腰痛、心烦、失眠、目眶暗滞、疲乏。体征见舌质淡、苔薄白、脉细，双乳多处条块状肿块，质地较硬，无压痛。辨证为气郁痰凝，气血亏虚。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉细。

女，47岁，眩晕、头昏、易倦乏力、月事衍期、量少、面色淡白、大便干结、纳谷不多、胃脘不适。中医病名眩晕，证型气血不足、肝肾气血不足、虚体感邪、肺咽不利。舌质淡红，苔薄，脉细弦、细、重按无力。血压偏低，低血压多年。病因病机为气血不足，清空失养，肝肾气血不足，虚体感邪，肺咽不利。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力、心慌。病程2月余。中医病名未明确提及，证型为肝胆郁热，气机阻滞。病因病机为肝胆郁热，气机阻滞。面色白，头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多，舌红苔白腻，脉沉弦细数，血红蛋白6g/dl，红细胞3.0×10^6/mm³，血压80/60mmHg。

患者年龄52岁，女性。主诉情绪不宁3月，加重2天。情绪不宁、多思善疑、失眠健忘、神疲乏力、时有头晕、面色无华、食欲减退。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名心脾两虚证，证型心脾两虚，病因病机为素体脾胃亏虚，忧思过度，劳伤心脾，致心脾气血亏虚，心神失养。

患者62岁，女性。主诉胸闷气短4~5年，近1月加重。高血压病史10余年。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。面色萎黄，形体肥胖，双下肢浮肿(++)。心电图示频发室性早搏，左室高电压。辨证为胸痹心悸，气虚血弱，心脉失养证。病位在心脾，证属气血不足，心失所养。

患者失眠年余，面容困倦少华色，心烦难眠，每夜睡眠1～2h，多梦易醒，甚则彻夜无眠。舌苔黄腻，脉细弦。中医诊断为心脾不足，君火偏亢，兼有痰热。望诊见面色少华，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见失眠、心烦、睡眠短。切诊见脉细弦。

郭某，51岁，右肩部疼痛，活动受限3个月，加重2周，夜间痛甚，放射至右颈、背部，活动受限明显。舌质暗，苔澹白，脉细涩。右肩部压痛明显，外展、外旋、后伸障碍显著。中医诊断为五十肩，证属瘀滞证。病程较长，瘀血凝滞，气血不足。

男性，53岁，右侧肢体活动不利8天，舌强语謇，吞咽困难，夜眠欠安，心烦急躁，五心烦热。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医病名属中风，证型为气血亏虚，痰热阻络。病因病机为肝阳上亢，肝肾不足，痰热内生，热扰心神。四诊信息包括肢体活动不利、失眠、心烦、舌红、苔薄黄、脉沉细。

患者年龄38岁，女性。主诉头昏、眩晕、心慌、纳谷不香、夜寐欠佳。病程约1个月。中医诊断为气血亏虚证。病因病机为气血不足，心脾失养，脑府失荣。望诊见舌苔薄。闻诊未提及。问诊见纳谷不香、夜寐欠佳。切诊脉细。

患者女性，48岁。主诉失眠1个月。症状包括寐差早醒，凌晨2—3点醒后不能复睡，神疲乏力。舌胖、多齿印、色黯，舌下青筋稍显，苔薄白。脉细。辨证为气血不足，血行失畅，心神失宁。舌象示舌胖、齿印、色黯，舌下青筋稍显。脉象细。病程1个月。

患者年龄30岁，女性。主诉反复头晕2年，加重半月。症状包括头晕、心悸、记忆下降、失眠、神疲懒言。病史示食欲减退，面色萎黄，月经量少色澹。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名心脾两虚，证型心脾两虚，病因病机为思虑过度，劳伤心脾，饮食失调致心血脾气亏耗。望诊示面色萎黄，舌质澹。闻诊未见异常。问诊示症状及病史。切诊示脉细弱。

患者59岁，男性。主诉顽固性失眠20多年，伴有入睡困难、浅睡眠、头脑昏沉、疲倦、记忆力减退、食欲不振。精神匮乏，目光无神，舌澹苔薄，脉细涩。左侧心俞附近有皮肤隆起，右侧神门与大陵之间较敏感。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚证。

女，48岁。月经不规律6个月，伴潮热汗出、心烦欠寐、头晕、耳内疼痛、心烦易怒、两目干涩、牙龈肿痛。舌质暗红、苔薄，脉细弦滑。中医诊断肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌象暗红、苔薄，脉象细弦滑。

患者女性，45岁。主诉皮肤干燥瘙痒3个月，夜间尤甚，注意力集中时发作或加重。月经紊乱半年，经前腹痛，失眠，腰痛，畏寒。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断为肝肾不足，气血亏虚证。病因为肝肾渐亏，肝郁气滞，气血不足，肌肤失养。

心悸、胸闷胸痛、自汗盗汗。心虚证候，痰火瘀血阻滞心脉，气血运行不畅。面色无华，舌肿大，脉细弱。心主血脉，心神失养，情志思维异常。与小肠、肺、脾、肝、肾功能密切相关。

患者突发右耳聋20天，主诉右耳鸣、右耳听力消失。查体舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚。辨证分析肾气已衰，肾精不足，上窍失养，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。查体舌稍澹暗，苔白（根部稍厚），脉沉涩。查体舌稍绛，苔薄白，舌尖澹红。查体舌绛，苔黄干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白，舌尖红。

患者年龄52岁，主诉失眠16年。主要症状为每晚难寐易醒，时寐时醒，断续睡眠三小时左右，伴神疲肢软、头晕健忘、腰膝无力、面色萎黄、精神不振。舌澹红苔薄白，脉沉细。中医病名为失眠，证型未明确提及，病因病机为脏腑阴阳失调，阳不入阴，阴不涵阳。望诊见面色萎黄，舌象澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊见失眠、神疲、头晕、健忘、腰膝无力。切诊见脉沉细。

患者29岁，女性。主要症状为口干多饮多尿1月，精神不振，食欲不开，少腹胀滞，尿色清，大便次多。体格检查示面色不华，神清，精神软。舌苔淡，脉濡。中医诊断为中枢性尿崩症（部分性）。辨证属肾气不足，开阖无权，病机为肾精亏虚，脾失健运，阳虚湿阻。舌象淡，脉濡。

24岁，初产无乳，乳房胀闷，病程未明。乳汁不出，心烦不安。脉沉弦。产中惊恐、怒气。肝郁气结，乳腺不畅。实证。面色正常，舌象未述。声音正常，气味未述。症状描述包括乳房胀闷、乳汁不出、心烦不安。脉来沉弦。