虚证+气血不足+肝肾阴虚

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

43岁女性，语言謇涩，舌体发硬，步态不稳、醉酒样，手抖，纳可，二便调，舌澹，苔薄白，脉沉。中医诊断痿证（中气虚）。望诊见舌澹、舌红，苔薄白。闻诊未提。问诊见步态不稳、手抖、大便干。切诊脉沉、脉弱、脉沉细弱。

20岁男性，头痛、头晕、心慌、衄血、全身无力四年，病程较长。面色面白不泽，舌无苔质澹，脉细数。主证为头晕头痛、周身无力、心慌气短、鼻衄齿龈出血、眼底出血、午后低烧、食纳少、大便干、胃脘时痛。辨证为阴阳两虚，阴不敛阳，虚阳上亢。体检见皮肤紫癜、心界扩大、肝大、下肢浮肿。血红蛋白2.2克，红细胞计数86万，血小板计数6,000/立方毫米，骨髓象符合“再障”。

患者62岁，女性。主诉胸闷气短4~5年，近1月加重。高血压病史10余年。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。面色萎黄，形体肥胖，双下肢浮肿(++)。心电图示频发室性早搏，左室高电压。辨证为胸痹心悸，气虚血弱，心脉失养证。病位在心脾，证属气血不足，心失所养。

患者29岁，女性。主诉3年来小产3次。病程3年。中医病名滑胎，证型肝肾阴虚，气血不足，冲任系胎无力。舌质暗红，无苔，镜面舌。脉细数。月经多推迟5~8天而至，经色暗红，夹少量血块。口干，梦多寐差，面部及背部常出痤疮，白带色黄，量不多，无异味，脘腹疼痛，大便溏泄，每日排便4次。

陈某，48岁，男性。头晕阵作1周，夜间如厕或晨起时发作较多，2~3秒可缓解。舌澹粉黯，苔白厚，脉沉滑。中医诊断为眩晕，属血瘀湿浊夹风。舌澹胖嫩，边有齿痕，苔白润，脉细滑，右沉细涩尺沉。脉沉滑，脉细滑。

男82岁，头晕10天，头沉，倦怠乏力，食欲不振，夜寐不安。眩晕，肝肾阴虚。肝肾阴虚，虚风上扰。舌暗红，舌体胖大，苔薄黄。脉弦滑。

女，48岁。月经不规律6个月，伴潮热汗出、心烦欠寐、头晕、耳内疼痛、心烦易怒、两目干涩、牙龈肿痛。舌质暗红、苔薄，脉细弦滑。中医诊断肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌象暗红、苔薄，脉象细弦滑。

患者62岁，主诉胸闷气短4~5年，近1月加重。面色萎黄，舌澹白，苔薄黄，脉沉细。形体肥胖，双下肢浮肿(++)。诊断胸痹心悸，证属气虚血弱，心脉失养。病位在心脾，病因病机为气血不足，心失所养。心电图示频发室性早搏，左室高电压。血压140/90mmHg，心率66次/分，早搏4~5次/分。

患者女性，44岁。主诉声音嘶哑3年余，加重1周。症状包括颈部胀痛、咽部梗阻感、口干、大便干结。专科检查示声带水肿、黏膜隆起，喉黏膜肿胀，声带闭合不全。舌红少苔，脉细数。中医诊断为喉息肉（声带息肉）、慢喉喑，辨证为肝肾阴虚证。病机为肝肾阴虚，精血亏虚，虚久而郁，气血痰涎凝滞。

8岁女性患者，主诉间断抽搐2年，加重3天。发作表现为双目上吊、右侧面肌抽动、四肢强直、神志不清，无口吐白沫及二便失禁，呈点头样发作，每日4～6次，每次4～6秒，可自行缓解，缓解后欲睡。舌红、苔薄白，脉滑。脑MRI示脑萎缩，脑CT示脑室、脑沟、脑池明显增宽，双侧对称性基底节低密度影，脑电图示重度异常。辨证为虚证型。

患者年龄52岁，主诉失眠16年。主要症状为每晚难寐易醒，时寐时醒，断续睡眠三小时左右，伴神疲肢软、头晕健忘、腰膝无力、面色萎黄、精神不振。舌澹红苔薄白，脉沉细。中医病名为失眠，证型未明确提及，病因病机为脏腑阴阳失调，阳不入阴，阴不涵阳。望诊见面色萎黄，舌象澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊见失眠、神疲、头晕、健忘、腰膝无力。切诊见脉沉细。

17岁女性，经行如崩，拖延数日，面色白光白，苔光脉软。中医病名：月经过多。证型：脾肾两虚。病因病机：脾肾两虚，冲任不固，经血失摄。望诊：面色白光白，苔光。闻诊：未提及。问诊：经行如崩，行期尚长，色鲜，经后带下多，下肢酸楚。切诊：脉软。

24岁女性，面部红斑，全身不适，乏力，手足干热，心烦少寐，月经提前，脸部瘙痒，周身关节疼痛。红斑狼疮。火热为患。形体消瘦，唇色深红，舌质暗红，脉弦而有力。手足干热，心烦少寐，月经提前，脸部瘙痒，周身关节疼痛。形体恢复，唇色红，舌质澹红，苔薄白，脉细而无力。形体恢复，唇色红润，舌薄白，脉和缓。

刘某，女，7岁，双下肢皮肤瘀点瘀斑10天，加重伴关节肿痛3天。舌质红，苔黄，脉数。紫癜（初期，风毒伤络）。外感风热，郁于肌肤，阻于脉络，血热妄行，湿热流注下焦，损伤膀胱络、肾络。双下肢皮肤瘀点瘀斑色鲜红，对称分布，左侧踝关节压痛，口唇红，咽部充血，舌质红，苔黄，脉数。尿常规示潜血(+)，蛋白(±)。

患者年龄28岁，主诉外阴瘙痒3月余，加重5天。外阴瘙痒，全身乏力，面部浮肿，四末不温，胸闷，腰酸，性欲淡。舌体胖润，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断阴痒，病因病机属脾肾阳虚，虚寒内盛，痰湿内阻。外阴皮肤增厚粗糙，色素减退变白，苔藓样改变。