蛇蜕

男，心肝热邪上灼，目生赤翳，牵及额角作痛，口渴，便燥，脉大而数。天行赤眼暴翳，疫邪入心肺厥阴，气分实热，肝之厥阴受病。黑睛生翳，口渴便干，脉大而数。

8岁女性患者，高热寒战，咳吐黄痰，头痛身痛，自汗盗汗，大便不畅，小便黄短，口渴喜饮，口舌糜烂，颈部淋巴结增大，神志怠倦，体温38~39℃，午后发热，夜中高热再现。面色通红，腹胀满，口渴喜饮，大便干，颈项强痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数而洪。风温犯肺夹疟内侵，温疟合病，胃腑炽热，热势外散，阳明热势上冲，肺热煎津成痰，热结膀胱，神志倦怠，热毒窜入颈项，淋巴结增大，坚硬不散而疼痛。

患者24岁，女性，主诉颈部瘰疬2年，久溃不收，流脓水。面色澹黄，精神疲倦，脉象细弱。局部溃疡面大如鸡卵，肌肉紫黑，脓汁清薄，有窦道及分支。中医诊断为瘰疬，病机为肝气郁结，痰火上升，肝火旺，下烁肾阴，肺肾阴亏，精津不布，灼液成痰。

患者年龄25岁，女性。主诉产后乳汁时多时少，因惊吓后乳汁锐减，伴心悸怔忡、噩梦多、易惊醒。舌澹红，脉稍滑。中医诊断为心神不宁型缺乳。病因病机为突然惊恐，心神不宁，气血逆乱。望诊见乳房柔软，乳汁几乎点滴皆无。闻诊未提。问诊见心悸、噩梦、惊醒。切诊见脉稍滑。

男，61岁，双侧髋关节疼痛2年，针刺样疼痛向双下肢放射，关节僵硬，活动受限，4字试验阳性。中医诊断为骨痹。病因病机为股骨头缺血无菌坏死，因长期服用激素、饮酒所致。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括长期服用激素及饮酒。

9岁半女性患者，颈部淋巴结增大，高热不退，局部坚硬发热疼痛，低热，口渴喜凉饮。舌质红，苔薄白，脉浮数而滑。中医诊断瘰疠（淋巴结核），辨证为外感邪热，内蕴痰湿，痰热相搏，阻塞经络，结聚成核。

邱某，女，46岁。剧烈头痛，情绪易激动，视物为狭长形，病程1年余。头痛剧烈，痛无休止，干呕，面红目赤，视物模糊，烦躁不安，夜不能寐，纳差，口干不欲饮水，小便色黄，大便干燥。舌稍红，苔薄白，脉弦数。辨证为肝风上冒，肝阳上扰清空，浊阴不降，瘀阻脑络。

郭某，40岁，声音嘶哑，乏力，自汗，嗳气，舌淡，苔白滑，根部腻，脉弦沉细。诊断为喑症，辨证为表虚风热，金破不鸣。病因病机为酒毒之邪损伤脾胃，脾虚表卫不固，风邪内侵，烟毒蕴结于肺，肺气亏虚，气机不利，金破不鸣。

男童 目生赤翳，暴作痛楚，下患脱肛 病程未明确 中医病名：目疾 证型：湿邪郁肺大肠，肝热上扰 病因病机：湿邪所郁，肝家心包络并热，外为风袭 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：目生赤翳，暴作痛楚，脱肛 切诊：脉大而数

患者22岁，女性。主诉周身面目浮肿，狼疮斑红，痒极，怕日晒，头眩，口燥目干，偶咳，腹胀满，小便少。脉沉涩而数，107次/min。中医病名系统性红斑狼疮。证型未明确。病因病机未明确。望诊狼疮斑红。闻诊未提及。问诊周身面目浮肿，怕日晒，口燥目干，腹胀满，小便少。切诊脉沉涩而数。

患者27岁，女性。主诉颈部肿块逐渐增大，伴疲乏无力。瘿瘤病名，证属痰湿凝聚成瘿，蕴久伤肝肾之阴。舌质澹红，苔薄白而润，脉弦小。心忡心慌，烦躁汗出，颈部胀痛，纳差便结，口干但不欲饮。

风湿到达，发为癣疥，兼有鹅掌风，肺胃热象盛。舌苔黄腻，脉滑数。

患者年龄69岁，男性。主诉上身及四肢时作奇痒，腰嵴及下肢骨中酸痛，下肢关节外贴药膏致过敏性感染。舌质淡边侧胖，舌中根薄粗干。病史包括风湿性关节炎、结肠炎、前列腺增生、营养过剩、肠滞伏湿、气热血湿，导致高血压及糖尿病。病因病机为湿久生热、气热血湿、药物残毒滞留肌肤血脉。脉象未提及。

患者女性，35岁。右眼生翳，视力下降20余天。右眼白翳不除，刺痛流泪，视物模糊，伴口苦咽干。舌质红，苔薄黄，脉浮细。右眼黑睛圆盘状混浊，表面光滑。诊断为厚翳（右眼），辨证为正虚邪留证。