蛇蜕

患者女性，36岁。主诉右眼视力模煳，后脑部发胀。中医诊断不完全性脑积水，枕大蛛网膜囊肿。舌体胖嫩，苔薄腻或稍腻，脉缓大或濡或濡滑，右尺弱。病程较长，病情呈渐进性变化，伴有耳鸣、睡眠不安、自汗、小便深黄、四肢发凉等症状。

患者年龄4岁，女性。主诉身发红疹，色红成片，按之发热，瘙痒，阴户红肿，小便赤黄。胃纳不香，喜凉饮。苔薄白，脉细而弦。证系幼儿湿热久郁，搏结营血已深。既往史提示父母有冶游史。

患者年龄78岁，女性。主诉为湿疹，病程两年，近三个月加重，四肢多发，瘙痒，搔破后流黄水。舌质正常，中心白黄苔腻，脉沉弦细数。中医诊断为侵淫疮，病机属脾湿化热，兼血燥生风。望诊见舌苔腻，闻诊未提及，问诊示睡眠不实，切诊见脉沉弦细数。

女，34岁，手部湿疹瘙痒多年，反复发作，迁延难愈。手部散在红斑、丘疹，脱屑，瘙痒难忍，局部胀感。舌质暗红、苔薄黄，脉滑数。中医辨证为风湿热邪，泛于肌腠。

男，24岁，右眼视力障碍2年余，伴白睛红赤，黑睛生翳，头痛。右角膜浓厚混浊，光滑如瓷。舌质红，舌苔薄白。脉弦细稍数。诊断为右眼黑睛宿翳，辨证为肝郁血瘀，风轮宿翳。

患者女性，48岁。主诉右侧偏头痛，反复发作20年，痛位以右侧为主，兼有前额及眉棱骨痛，发作时针刺样痛，眼球憋胀。血压170/110mmHg。中医诊断为肝风上扰清空，瘀血阻滞脉络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及头痛反复发作、疼痛性质及伴随症状。切诊未提。

患者男性，风湿窜走骨节大络，关节疼痛不可屈伸，颈项直强，指节拘挛，跗肿，瘫痪，皮肤枯藁如蛇蜕，得热则遗，脉细弦，舌苔剥落。病久深袭筋骨，骨节肿胀，筋络拘急，损及肝肾，精气耗伤。中医病名属痹证，证型为肝肾亏损，病因病机为风湿侵袭，筋骨失养，精气耗伤。望诊见皮肤枯藁，舌苔剥落；闻诊未提及；问诊见关节疼痛、肿胀、瘫痪、得热则遗；切诊见脉细弦。

74岁男性，高血压、高血脂及糖尿病史，桑拿浴后全身疹毒蜂起，阵作奇痒。汗泄受阻、瘀浊内伏，正邪相搏，正气虚弱。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。奇痒反复发作，因食伤合风寒诱发失眠及头顶白斑癣奇痒。

患者53岁，女性，腹胀腹痛6个月，闭经，阵发性腰痛。舌绛，少苔，脉沉细数。辨证为脾肾虚弱，气瘀搏结。子宫癌，超声波检查示盆腔肿瘤，子宫靠上方有8.5cm×9cm肿块，波形迟钝，出波衰减，呈丛状。既往诊断为双侧卵巢乳头状浆液性囊腺癌，大网膜及肠管转移。

田男童 疳积已久 上攻牙龈及目睛 齿自脱 目生白翳 脉弦数而大 疳积证 病因病机为正不胜邪 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括疳积久、目生白翳、齿脱 病史为疳积已久 脉弦数而大

杨某，男，65岁。下唇肿核，质坚硬，发展迅速，手术后复发。唇肿大如覆杯，溃烂流水，进食困难，疼痛牵引右头面部，右颌下淋巴结肿大，口干，大便结，小便黄短。舌质红，苔薄黄，脉弦细带数。诊断为阴伤热炽，毒滞血瘀。

患者男性，44岁。身黄、目黄、溺黄3个月。舌暗红尖赤，苔黄腻。脉滑数。证属湿热疫毒蕴积肝胆。

患者18岁，男性。主诉荨麻疹反复发作，因感受风邪或饮食不节诱发，夏秋多发，此次因下河游泳致病情加重，出现腰、臀及四肢红色风团，瘙痒剧烈，影响睡眠与饮食。舌边红，苔薄白。病性为风与热合。

患者男性，40岁，病程半年余。主诉两腿沉重疼痛，酸困无力，局部肿胀发热，两脚及睾丸麻木抽痛，夜间症状加重。面色通红，形体肥胖，舌红苔白腻，脉滑数。体征见两腿后部大筋抽痛，局部红肿拒按，喜饮酒。诊断为湿热流注，病因病机为血热湿气滞血凝，脉络阻塞。

15岁女性患者，主要症状包括低热反复、腹痛、发热、恶心呕吐、唇口生疮、月经紊乱，病程自2000年6月起。中医诊断为系统性红斑狼疮合并肺部感染。望诊见头面虚肿暗晦、山根青筋、鼻准及两翼瘀毒、四肢疹疮、唇口肿烂、舌质淡白、舌边尖溃疡、舌根苔黄腐，切诊见六脉细滑代结。病因病机为脾虚食伤、气弱肠滞、血湿经痛、浊毒逆冲，三焦及肺卫受累。

47岁女性患者，主诉破伤风，主要症状包括牙关紧急、全身强硬、阵发性痉挛、角弓反张、苦笑面容。中医诊断为破伤风，病因病机为外伤感染，属风毒侵袭。望诊见苦笑面容，舌象未提及，闻诊无特殊，问诊提示外伤史，切诊脉象未提及。

沐某，女，32岁。下肢浮肿，面颊红斑，尿蛋白(+++)，血压150/110mmHg，血沉90mm/小时，胆固醇250单位。舌淡苔白，舌体胖嫩，脉沉弦。红斑性狼疮。风湿内含，酿热成毒，耗阴动血。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弦。症状持续多年，病程较长。

患者年龄82岁，女性。主诉皮肤瘙痒1年，加剧1个月，夜间更甚，影响睡眠。体征见皮肤增厚、脱屑、抓痕、色素沉着呈暗黑色。舌质淡，苔白，脉弦滑。诊断为湿疹，辨证为血热风燥证。二诊舌质暗，苔薄白，脉沉细滑。三诊舌质澹，苔薄白，脉弦。

16岁男性，右腿肿痛2月余，发热疼痛，活动受限。右小腿肿胀、皮温高、微红，胫骨部广泛压痛，体温37.8℃，血象略高，X线示右侧胫骨中上段骨髓腔虫蚀样破坏，骨质密度减退，骨膜反应明显。右侧胫骨慢性骨髓炎。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，症状描述包括肿痛、发热、活动受限，脉象未提。

患者怀孕数月，周身痛痹，四肢拘挛，肌肤及手指掌皮数变如蛇蜕之形。脉浮大，浮为风，大为虚，营卫不固，血虚风袭之候。辨证为营卫不固，血虚风袭。病因属中风，中经络血脉。