蛤蚧

患者女性，48岁。乏力懒言，神疲健忘，唇干欲饮，心急易怒，夜寐欠安。肾气不足，气阴两亏。面色晦暗，苔薄腻，舌质红，少津，脉沉细。病程较长，有干燥综合征病史，肾小管酸中毒，小管间质病变。

王某，男，30岁。主诉咳痰、胸痛、痰中带血丝、两胁及胃脘痛胀，病程3年，近来加剧。伴随头昏足软、行步气喘、夜间潮热、遗精、失眠、两颧发红。脉弦细而数，舌苔微黄。诊断肺痨阴虚重症。病因病机属阴虚内热，肺络受损。望诊见两颧发红，舌苔微黄。闻诊未提。问诊见咳痰、胸痛、潮热、失眠等。切诊脉弦细而数。

患者年龄31岁，男性。主诉哮喘九年，月发数次，今复感冒，咳喘不已，呼吸困难，张口抬肩，胸中烦满，吐白黏痰，喉有水鸡声。中医诊断哮喘。证型为脾湿酿痰，痰随气升，上贮于肺，郁积化热，气被痰阻，肺气升降失司。病因病机为脾湿酿痰，外感风寒，肺失清肃。舌苔白薄而润，脉沉而略紧。

患者56岁，女性，主诉间断咳嗽、咯痰1年余，加重半月。病程1年余，遇风寒即咳，咯痰色白黏腻，咳甚时夜不能平卧，胸中满闷，食少纳呆。舌质澹，舌苔白，脉濡滑。中医诊断咳嗽，证型肺脾气虚，痰湿蕴结。望诊舌质澹，舌苔白；闻诊无特殊；问诊有咳嗽、咯痰、胸闷、纳呆；切诊脉濡滑。

患者年龄未提及，主诉为慢性支气管炎伴喘息，病程较长。中医病名为喘证，证型为肾不纳气。病因病机为肾气亏虚，失于摄纳。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示慢性病史及喘息症状，切诊未提及。

患者53岁女性，咳喘反复发作10余年，加重1周。主症为咳嗽、咯白痰、喉中哮鸣、胸膈满闷、劳累后加重。体征见呼吸浅促，喉中闻水鸡声，两肺满布哮鸣音，舌质澹胖，苔白薄腻，脉弦滑。中医诊断为哮病，证属外感寒邪，寒痰阻肺。

女，39岁。月经周期提前，量多色黯红，经前及经期腰酸、小腹发凉坠痛、乳房胀痛、头痛头晕，血压偏高。体形较胖，舌苔薄白，脉弦滑。肝经郁热，痰湿内阻，肾气不足，冲任失调。

患者73岁，男性。慢性咳喘反复发作20余年，加重1周。喘息气短，呼多吸少，动则尤甚，神疲汗出，胸闷憋气，咳嗽少痰，腰膝酸软。舌质暗苔薄白，脉滑。中医诊断为肺肾两虚，病因病机为肾虚失纳，肺气上逆，痰饮喘咳。

患者54岁，男性。主诉喘咳近20年，加重伴心悸、水肿、尿少1月余。病程长，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心功能不全病史。喘促不能平卧，胸闷心悸，痰多而稠，小便短小频数，全身浮肿以下肢为甚。面色暗淡无华，舌质淡暗，苔黄白厚腻，脉虚数无力。中医辨证为心肺肾气虚，痰瘀阻滞。

患者年龄74岁，女性。慢性咳喘十余年，白露前后发作严重。形体肥胖，气喘吁吁，头上汗出，声如痰堵，咽部异物感，咳嗽白黏泡沫痰，夜间不能平卧，两肺底细小湿啰音。舌苔白腻，脉沉细。中医诊断喘证，病机为肺肾气阴两虚，痰浊阻于肺络。

患者年龄62岁，女性。主诉喘证20余年，动则喘甚，气不得续，痰稠色黄，痰中带血丝，面目水肿，咳甚时小便失禁。舌质青紫，舌苔薄黄腻，脉沉细弱。中医诊断为久病虚喘证，病位在肺、脾、肾三脏。病因病机为肺脾肾三脏亏虚，痰热内蕴，气化失常，津液不布，血运涩滞。

34岁，男性，主诉支气管哮喘病史，性欲不强，遗精，精液清稀，腰膝酸软，形寒怕冷，咳嗽气喘，自汗，夜尿多，咳甚遗尿，神疲懒言，耳鸣，纳差，便溏，面色白。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚，精血亏损。望诊面色白，舌象未提。闻诊未提。问诊包括支气管哮喘、性功能减退、遗精、精液异常、腰膝酸软、畏寒、咳嗽气喘、自汗、夜尿、神疲、耳鸣、纳差、便溏。切诊脉象未提。

黄某，45岁，胃部胀闷不适，呕吐，吐出食物和黏液，嗳气，胃中发热，口干，大便干结，失眠，烦躁。体瘦，面黄无华，舌苔薄黄、中部略厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型痰热郁结，肝胃失和，脾阴不足。主要症状包括胃部胀闷、呕吐、嗳气、胃热、口干、便秘、失眠。病程3年。

刘某，女，78岁。主诉呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心动悸、头眩晕。病程3个月。中医病名：饮凌心肺。证型：脾肾阳虚，气化失调。病因病机：久病体虚，五脏失司，水液输布失调，凌心犯肺。望诊：面色白，舌胖大有齿痕。闻诊：无特殊描述。问诊：喘促动则为甚，咳嗽痰多，心慌、汗多，头晕、目眩，纳眠差。切诊：脉沉细滑。

患者38岁，男性。主诉胸闷烦，性欲增，脐下热气下趋阴器，阴茎勃起坚硬不萎，咽干舌燥，渴喜冷饮，尿赤茎痛。面赤唇红焦，舌干苔白无津，脉弦洪滑大。中医病名属强中，证型为阳明炽热，弥漫三焦，君相交炽。病因病机为嗜酒成性，性情急躁，过服壮阳之品，致君相火旺，阳明热甚，三焦燔灼。

男，70岁。频患咳嗽气喘，每逢天寒即发，二十余载。形寒短气，咳嗽痰出稠白，能坐不能卧，形体甚瘦，小溲反多，胃纳差。舌苔薄白，根中带腻，脉细软如丝。辨证为老年阳衰，饮邪内盛。

患者男性，54岁。支气管哮喘，咳喘喉间痰鸣，痰粘难出，胸闷，怯寒肢冷，腰膝酸软，夜尿较多，尿有余沥难净。舌苔薄白，脉缓。舌澹红胖少苔，脉弱。病程较长，素患过敏性鼻炎。中医病名支气管哮喘，证型属冷哮。病因病机为肾气虚，痰湿阻肺，肺失宣降。病程中见怯寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多，提示阳气不足，脾肾两虚。

35岁男性，夜梦遗精，病程未明。中医病名：遗精，证型未明确，病因病机为肺结核病引发。面色未述，舌象未述，声音未述，气味未述。症状描述为夜梦遗精，病史有肺结核病。脉象弦弱，尺脉更弱。

患者年龄50岁，女性。主诉哮喘发作10年，冬令易发。主要症状包括喘满咳吐、不得平卧、颜面虚浮、腰酸膝软、动则喘促、气不接续、咽干、面红盗汗。舌红少苔，脉沉细。中医病名哮喘，证型属气阴亏耗、下元虚惫。病因病机为久病及肾，气阴亏耗，肾不纳气。

患者肺右按之有形，大如覆杯，坚硬如石，动则气急，饮食减少，痰嗽频发。病因由食味酸咸太过所致。中医病名为肺积息贲，属危症。肺部肿块坚硬，痰嗽频发，气急纳呆，病程未明。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。