蛤蚧

患者51岁，男性，腰痛2年，遇劳则发，行走迟缓，不能直立，精神倦怠，畏寒肢冷，阳痿早泄。舌质澹黯，舌苔薄白，脉沉。证属肝肾亏虚，气血瘀阻。

患者年龄60岁，男性。主要症状包括咳嗽咳痰、痰中带血、胸背疼痛、心悸气短、骨蒸盗汗、低热不退、形体消瘦、胃纳呆滞。病程未明确提及。中医病名肺癌，证型气阴两虚。病因病机未明确描述。望诊见舌质暗红、无苔、少津。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象细数，后转沉细。

范姓妇，年龄二八。水肿，腹大如抱瓮，首如斗，足如桶，按之指印不起，喘促痰鸣，咽痛尿闭，两眼青蓝。舌淡白，脉沉细而软弱。诊断为慢性肾脏炎水肿，病因疮毒内攻。

二十岁男性，咳嗽吐痰，行动气促，不食不眠，病程未明。阴虚肺病，证属阴虚，病因因用功太过致肺伤。舌象苔润白，脉弦而带驶。神色尚静。

患者71岁，女性。纳少消瘦、疲力、恶寒肢冷、神情消沉长期存在。咳频气短，咳甚则背躬如虾，面唇青灰，冷汗溱溱，面浮晦暗，脚肿如脱，胸闷腹胀，四肢冰冷，小溲不能自控，大便数日一行，日仅食流质两许。听诊哮鸣音满布，心率110次/min。舌淡紫胖嫩有齿印，舌下静脉如蚓，苔灰黑浊腻，脉微细滑，重按若无。中医诊断为肾虚脾弱，痰湿内蕴，肺气不足。

患者68岁，男性，咳喘反复发作10余年，近期加重3天，出现心悸喘息不能平卧，胸部憋闷，气不接续，心烦易怒，夜不能眠。面色晦暗，舌质暗红，舌底筋脉瘀紫，舌苔白腻，脉弦滑数。端坐体位，呼吸极度困难，鼻扇唇绀，喉中痰鸣，面目水肿，双下肢指凹性水肿。中医诊断肺胀，证属内有痰湿，复感外邪，痰瘀相结，阻塞肺气。

56岁，阳痿不举、性交困难2年，腰膝酸软、畏寒自汗。中医诊断阳痿，证属肾阳虚型。精神萎靡，面色少华，舌澹胖有齿痕，苔薄腻，脉细。脑血流图示脑血管弹性减退。

男，40岁，阳痿半年，伴多恶梦、健忘。面色略黄，舌尖红，舌苔稍厚，脉沉细。肾虚阳痿，心脾不足。

患者腰胁大痛，不能转侧，气喘无片刻之停，仰坐不卧，饮食不进。脉弦数疾，苔白。病因因气闪动肝，病程未明。中医病名属腰痛，证型为气滞血瘀，病机为肝气郁结，气机阻滞。舌象苔白，脉象弦数疾。

患者52岁，男性。主诉咳嗽、气短、胸闷、痰多、失眠、烦躁、腹胀、便稀。病程多年，春冬加重。舌苔白滑而厚，脉弦细滑。中医诊断为脾肾两虚、痰湿壅肺、肝阳上亢。望诊见体形略胖，舌苔白滑。闻诊无特殊。问诊见气管炎、肺气肿病史，高血压病史，伴有失眠、多梦、烦躁。切诊见脉弦细滑。

刘某，男，54岁，心悸，症状日渐加重，病程未明确。中医诊断为心肺气虚，夹瘀夹湿。主症为心悸不安，动则加重，乏力气短，颜面虚浮少华，足跗微肿。舌质淡暗，舌苔白，脉虚而结。病机为气虚日久，血行滞涩而致瘀，津失气化而生湿。

苏某，年39岁。喘咳十年，秋发春瘥，去年霍乱、伤寒后终年不瘥。剧咳，气不足息，脉数弱，舌色平，能食，但人瘦。慢性支气管炎。气虚脉弱，脉数，人瘦，元气不足，气阴两亏。面色无华，舌色平，脉数弱。声音低微，无特殊气味。咳喘，气不足息，脉弱，人瘦。脉数弱。

女，55岁，咳嗽气喘，喉间痰鸣，质粘色白，口干眼朦，腰痛，心悸。哮喘，痰饮内停，虚中挟实，病在肺脾肾。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。口干眼朦，腰痛，心悸，病程七年。

71岁男性，主诉痰多气喘，不能平卧，动步即喘，手足清冷，小溲频数而清长。脉沉迟，舌苔湿白。诊断为肾不纳气，真阳不足，肾气上奔。病程日久，属虚喘。病情属肾阳虚证，病因病机为年事已高，形气衰惫，肾阳不足，肾气上奔。

患者25岁，女性。主诉哮喘二十余年，春秋好发，夜间急诊，本次发作气急、胸闷、心悸、咳嗽、痰白如沫、不能平卧。中医病名哮喘，证型肾气不足，复感新邪，痰热恋肺，清肃失司。望诊面色正常，舌苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊咳呛、痰如白沫、气急痰鸣、不能平卧、抬肩息高、汗出淋漓。切诊脉细。

年逾七旬，动则气喘，偶有感冒咳喘，舌绛苔黄，口渴痰多，阴虚见证。肺气肿发展为肺心病。舌绛苔黄，脉微，气喘不续，口唇发绀，阴虚阳竭。

71岁男性，主诉上气喘急，不能平卧，痰中带血，冷汗出，口干思饮，小溲频数，合目则呓语喃喃。支气管扩张症、肺气肿病史。肾虚水泛为痰，肺肾气虚。舌光无苔，脉浮洪无力。

22岁男性，咯血，病程自1980年参军后起，1981年9月确诊肺结核，咯血22次，每次约150ml，病情危重。肺痨咯血，左肺野片状不均匀影，密度增高，可能有空洞。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉细数。

高年体虚，表卫不固，感受风寒。恶寒发热，咳嗽气促，痰咯清稀。舌澹红，苔薄白。脉沉弦。饮家。风寒引动寒饮。中医病名属咳嗽，证型属风寒束肺，病因病机为风寒引动寒饮。舌澹红，苔薄白。脉沉弦。体质饮家。病因风寒引动寒饮。

患者女性，46岁。主症为咳嗽、咯痰、胸闷、气短，遇寒复发，年年加重，半月前因受凉出现症状，胸片示支气管炎。舌质澹，舌苔薄白，脉小滑。中医诊断为喘证，证属痰浊阻肺。病因病机为痰浊壅肺，气道被阻，肺气失降。