14岁男性,头晕头痛,两眼睑下垂,上抬无力,复视,耳鸣,听力下降,恶心,口干,多食,肥胖,大便不实。舌质暗红,苔薄腻,脉细滑数。气阴两虚,痰瘀上蒙,清阳不展。
四迭体肿瘤气阴两虚痰瘀上蒙清阳不展
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女,54岁。全身疼痛3个月,腰背部僵硬疼痛,延及颈肩部。脉沉细弦,寸尺沉甚,左脉弦长。舌澹白苔,舌体瘦小。中医诊断痹证。证型气虚湿滞。病因病机为气虚湿滞。主诉为全身疼痛。病程3个月。
痹证气虚湿滞肾阴虚疼痛减轻
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患者49岁,男性。主诉右侧跖趾关节及内踝关节反复肿痛4年,本次发作加重10小时。中医病名浊瘀痹,证型湿浊瘀滞。病因病机为湿浊内生,瘀滞经脉。舌象澹胖有瘀斑、苔黄腻,脉象细弦。体征见右侧内踝及大跖趾关节红肿、皮温升高、皮下硬块。
痛风性关节炎浊瘀痹湿浊内生瘀滞经脉
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张某,女,83岁。双下肢乏力,口干欲饮。舌红少苔,脉细。乳腺癌术后,右侧胸壁结节,质偏硬,边界欠清;右腋前壁可触及肿大淋巴结。中医诊断乳岩,癥积。辨证痰毒瘀结,气阴两亏。
乳岩癥积气阴两亏痰瘀互结
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患者女性,出生年份1943年,主诉双膝疼痛五年,阴雨前、久坐时加重,X线示骨质增生。中医诊断为肝肾亏虚。症状包括双膝内侧压痛、双踝隐痛、屈膝受限、左臀部及左腿酸胀。舌苔薄白,脉象未提及。病程五年,属肝肾亏虚证,病因病机为肝肾不足,筋骨失养。
骨性关节炎肝肾亏虚
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患者女性,42岁。主诉宫颈癌,伴有赤白带下,赤多白少,气味腥臭,有脓性分泌物,阴部下坠,糜烂肿痛。舌脉:脉滑数,苔薄黄。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热内蕴,毒与瘀结化为脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含赤白带下、脓性分泌物、阴部下坠、糜烂肿痛。切诊脉滑数,舌苔薄黄。
宫颈癌湿热下注阴道糜烂脓性分泌物
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患者年龄51岁,男性。主诉手指、腕关节肿痛3年余。病程较长,初起痛处游走,后出现肿胀僵硬变形。症见手指、腕、肘关节肿大畸形,肿胀热痛,有晨僵。舌紫暗、苔白黄。脉沉滑。中医诊断为湿热毒邪痹阻筋骨。病因病机为湿热毒邪浸淫筋脉,内外合邪,毒瘀蕴结,蚀伤骨质,经脉阻滞。
类风湿关节itis湿热毒邪筋骨痹阻关节肿痛
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患者88岁,女性。左乳肿块一月余,B超示左乳低回声光团,形态不规则,边界不清,左腋下淋巴结肿大。舌红少苔,脉弦。中医诊断乳岩,证属痰毒瘀结,冲任失调,气阴两亏。左乳B区肿块质中硬,边界欠清楚,左腋下可及肿大淋巴结。
乳岩痰毒瘀结气阴两亏冲任失调
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26岁,婚后3年不育,性情急躁易怒,阳事易举,行房持续30分钟以上,不能射精,无性高潮,同房后阴部憋胀不适。舌质黯澹,脉弦滑。中医病名不育,证型肝郁气滞,病因欲盛强忍,情志不遂,肝郁气滞,精关不开。
不射精肝郁气滞精关不开
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11岁男性,主诉牙龈肿痛作脓、头晕心悸(早搏动速)、便结。舌苔薄腻,脉细弦。中医诊断为肝胃火升,挟痰瘀阻络。病机为肝胃火盛,痰瘀阻络。
龈肿痛肝胃火升心悸
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女,56岁,咳嗽喘促,右侧胸背部疼痛,纳呆食少,声音嘶哑,疲倦乏力,大便干燥,舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断:肺热壅盛,宣降失司,气郁痰凝。
咳嗽喘促肺热壅盛气郁痰凝胸背疼痛
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患者23岁,女性,右足肿痛伴低热、心悸,病程较长。面色无华,舌澹红衬紫,苔薄黄腻,脉细数。右舟状骨骨质破坏,血沉增快,抗“O”升高。颈部核块累累,形瘦骨立,腰背酸软,口干,盗汗,关节疼痛。热毒痰瘀互结,耗伤气血,虚象丛生。患者44岁,男性,吞咽困难,呕吐、脘痛,形体消瘦,情绪悲观,脉象细小,苔白,舌质略红。胃中酸水,痰涎上泛,胸脘闷痛,痞硬拒按,不能平卧,大便不畅,食后脘痛加重,头眩目花,虚汗时出。
骨巨细胞瘤热毒痰瘀互结低热心悸
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患者女性,48岁。右侧头痛13年,反复发作,胀痛剧烈,伴夜寐梦多。舌紫,脉细。诊断为血管神经性头痛,病机为贼风潜于清窍,久病脉络瘀阻,血气不行。舌紫,脉弦细。
偏头痛脉络瘀阻风邪窜络血气不行
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患者48岁女性,左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛,伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄,脉弦数。左下肢红肿热痛,伤口紫瘀,触之有压痛。辨证为毒邪化火,火郁毒深,气滞血瘀。复诊时肿胀消退,伤口紫瘀,口干咽燥,舌淡红干,苔薄黄,脉细数。辨证为阴虚内热,瘀血稽留。
猫咬伤肿毒毒邪化火气滞血瘀阴虚内热
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患者年龄41岁,男性。主诉胃痛近20年,浅表萎缩性胃炎伴肠化生,HP(+)。舌象苔黄薄腻,质隐紫暗黑,脉象细涩。中医诊断胃痛,证型湿热浊瘀中阻,胃失和降。病程长久,病机为湿热浊瘀中阻。
慢性萎缩性胃炎湿热浊瘀中阻胃失和降瘀血阻滞
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患者,21岁,女性。腰脊酸痛,骶髂部僵痛,低热,两膝肿痛,咽痛感冒病史。督脉亏损,湿热痰瘀阻络,虚实夹杂。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦细。湿热郁阻下焦肾经,低热缠绵,寒热虚实夹杂。
骶髂关节炎肾督虚损湿热郁阻虚实夹杂
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患者女性,44岁,病程10年。主要症状为眩仆倒地、昏不知人、手足抽搐、口吐涎沫、面色青紫、二便失禁,发作无定时,醒后神情恍惚、疲乏无力、头重如裹。体丰面黧,神情呆滞,反应迟钝,眠差多梦,头晕昏蒙,带下量多质稀色白。舌暗淡嫩,脉沉小弦。中医诊断为癫痫,辨证属肝肾亏虚,脾失健运,风痰闭阻,脑窍失灵。望诊见体丰面黧,舌暗淡嫩;闻诊未见明显异常;问诊见眠差多梦、头晕昏蒙、带下量多;切诊见脉沉小弦。
癫痫肝肾亏虚脾失健运风痰闭阻
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男,28岁,腰腿疼痛6年,患肢怕冷。舌质红,舌苔白,脉沉弦而缓。寒湿痹阻之腰腿痛。男,43岁,项后麻木1年余,头部昏沉,胸闷气短,右手指麻,偶有耳鸣,寐差多梦。舌质澹红,舌苔薄白腻,脉沉弦滑。上虚下瘀颈椎证。
腰腿痛寒湿痹阻项后麻木颈椎病证
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男,35岁,银屑病20余年,病程长,秋冬复发,春夏缓解。皮损呈地图状大片分布,蛎壳状痂皮,面部及手背、前臂伸侧无皮损。血热、血瘀、风燥为病机,寒邪束表,血热风燥,寒包火证型。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊,脉象未提及。
银屑病血热风燥寒包火
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患者68岁,男性。腰骶部酸痛难忍,乏力喜卧,口燥咽干,偶有咳嗽,食欲不振,夜寐不安。肺肾两亏,瘀毒阻络。面色晦暗,舌质红,苔少,脉细弱。
肺癌骨转移肺肾两虚瘀毒阻络腰骶部酸痛
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