27岁男性 腰背部疼痛反复6年余 骨痹 肾督亏虚 络脉痹阻 面色晦暗 舌质淡苔薄白 脉沉细 腰骶部疼痛 晨僵 活动受限 骶髂关节面模糊毛糙 骨质破坏 腰椎呈轻度竹节样改变 HLA-B27阳性 CRP、ASO、ESR均升高
强直性脊柱炎肾督亏虚骨痹
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患者68岁,男性。腰骶部酸痛难忍,乏力喜卧,口燥咽干,偶有咳嗽,食欲不振,夜寐不安。肺肾两亏,瘀毒阻络。面色晦暗,舌质红,苔少,脉细弱。
肺癌骨转移肺肾两虚瘀毒阻络腰骶部酸痛
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女,62岁,咳嗽咯痰1个月余,神疲乏力,气短,口干欲饮,午后潮热,舌质偏红、少苔、少津,脉细,肺肾阴虚,舌质淡红、少苔,脉细,肺肾两虚,精气亏损
肺肾阴虚肺肾两虚精气亏损骨转移
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患者年龄39岁,女性。主诉双手关节、膝关节疼痛1年,加重1个月。中医病名痹病,证型湿热痹阻,瘀血阻络,后转为湿热久蕴,气阴两伤,最终为肝肾不足,脾气虚弱,虚实夹杂。望诊未提,闻诊未提,问诊见关节疼痛、肿胀、活动受限、肢软乏力、心烦、口干,病程1年。切诊未提。
类风湿性关节炎湿热痹阻瘀血阻络气阴两伤
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患者男性,42岁。主诉双下肢麻木伴全身淋巴结肿大1月余。中医病名虚劳病,证属气血亏虚,阴损及阳。病损及五脏六腑,脾胃亏虚,气血化生乏源,表现为四肢麻木、乏力、纳少眠差。舌淡红,苔白厚,脉细。腰膝酸软,畏寒肢冷,盗汗消瘦。皮肤瘙痒,多毛,右侧胸胁疼痛,胃脘胀痛,大便干结。
虚劳病气血亏虚阴损及阳阴阳两虚
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患者男性,54岁。乏力、消瘦、脾肿大半年。刻下症见乏力短气、头晕、精神欠佳、形体偏瘦、腹部积块、脾区胀痛、腰膝酸软、手足心热、纳谷不馨、睡眠欠佳、大便干结、小便黄赤。舌红苔黄厚,脉细数。中医诊断为积证,辨证为肝肾阴虚夹瘀。
骨髓纤维化肝肾阴虚积证夹瘀
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患者年龄21岁,男性。主诉两足跟疼痛3年,右膝关节疼痛2年,近3个月加重。体征见右胸锁关节、骶髋关节、双足跟疼痛明显,不红不肿,面色晦暗,两瞳孔散大,舌淡苔薄白,脉沉弦紧。诊断为类风湿关节炎,中医病名为寒痹,证型为寒湿内侵,病因病机为先天不足,后天调养失宜,寒湿内侵。
类风湿关节炎寒痹肾虚腰骶痛
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张某,女,83岁。双下肢乏力,口干欲饮。舌红少苔,脉细。乳腺癌术后,右侧胸壁结节,质偏硬,边界欠清;右腋前壁可触及肿大淋巴结。中医诊断乳岩,癥积。辨证痰毒瘀结,气阴两亏。
乳岩癥积气阴两亏痰瘀互结
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患者49岁,男性。主诉右侧跖趾关节及内踝关节反复肿痛4年,本次发作加重10小时。中医病名浊瘀痹,证型湿浊瘀滞。病因病机为湿浊内生,瘀滞经脉。舌象澹胖有瘀斑、苔黄腻,脉象细弦。体征见右侧内踝及大跖趾关节红肿、皮温升高、皮下硬块。
痛风性关节炎浊瘀痹湿浊内生瘀滞经脉
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患者37岁,女性。主诉胃脘胀十年余,纳差,偶有胃脘隐痛,大便稍溏,食后胀甚。舌质暗红,苔薄白,脉细弦。诊断为中虚气滞之胃痞。胃镜检查示胆汁返流,胃窦粘膜萎缩性改变,肠上皮化生,HP阳性;X线示胃下垂。病理检查示中度浅表萎缩性胃窦炎。舌脉无明显变化,诊断未变。
胃痞中虚气滞胃胀纳差
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患者年龄55岁,男性。主诉手指、足趾小关节肿痛,夜间加重,病程5年,右手食指中节僵肿破溃病程2年。中医诊断浊瘀痹(痛风)。病因病机为频繁饮酒、膏粱厚味、旅途劳顿、感受风寒。望诊见形体丰腴,右手食指中节肿痛破溃,左足大趾内侧肿痛较甚。闻诊未提及。问诊提示症状持续,有痛风病史。切诊未明确脉象,但病情变化提示脉小弦。血尿酸显著升高,确诊为痛风,有痛风石结节。
痛风浊瘀痹肝肾阴虚湿热内蕴
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女,38岁,关节疼痛10年,关节肿大畸形,屈伸不利,肢体乏力,形体消瘦,面色无华。舌淡紫,脉细无力。尪痹,历节风,邪瘀经络,气血瘀滞,津凝痰结。关节肿大畸形,疼痛时轻时重,肢体乏力,面色无华,舌淡紫,脉细无力。
尪痹关节肿大关节畸形气血瘀滞
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女,59岁,左下肢疼痛5年,加重2个月。坐骨神经痛,风湿热痹。舌苔根部黄腻,脉结代。病程长,大便干结,舌红苔黄腻,脉小数。气血乖违,风湿热乘虚而入,合而为痹。
坐骨神经痛风湿热痹高血压消渴
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李某,女,32岁。头晕,饥饿时胃中不舒,腰酸,尿有白沫沉淀,不耐劳累。狼疮性肾炎病史7年。满月貌,舌苔薄黄,脉细。风毒痹阻,下焦湿热,肝肾亏虚。舌苔澹黄,脉细。舌质红,苔黄腻。尿蛋白(++++),尿蛋白(+),白细胞(十+),白细胞(+)。肾虚湿热下注。
狼疮性肾炎肝肾亏虚风毒痹阻湿热下注
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26岁,婚后3年不育,性情急躁易怒,阳事易举,行房持续30分钟以上,不能射精,无性高潮,同房后阴部憋胀不适。舌质黯澹,脉弦滑。中医病名不育,证型肝郁气滞,病因欲盛强忍,情志不遂,肝郁气滞,精关不开。
不射精肝郁气滞精关不开
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患者54岁,男性。右侧大腿流脓42年,现右侧大腿疼痛,履步困难,腰膝酸软,头昏耳鸣,形寒肢冷,小便清长,大便时溏。右侧下肢肌肉萎缩,右大腿内侧下1/3有窦道,窦道口紫暗色胬肉,流出黄灰色清稀脓液。X线示右股骨中下段骨质疏松,骨干不规则,骨髓腔模煳。证属肾阳亏损,寒湿凝滞。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。
附骨疽肾阳虚寒湿凝滞骨质疏松
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女,56岁,咳嗽喘促,右侧胸背部疼痛,纳呆食少,声音嘶哑,疲倦乏力,大便干燥,舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断:肺热壅盛,宣降失司,气郁痰凝。
咳嗽喘促肺热壅盛气郁痰凝胸背疼痛
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患者年龄36岁,男性。主诉双肩及背部酸痛无力,低热持续7周。舌红苔微黄腻,脉小滑。诊断为湿热内蕴,脾气亏虚。肌力上肢Ⅳ级,下肢Ⅳ级,肌压痛显著。病程7周。
多肌炎脾痹湿热内蕴脾虚
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患者23岁,女性,右足肿痛伴低热、心悸,病程较长。面色无华,舌澹红衬紫,苔薄黄腻,脉细数。右舟状骨骨质破坏,血沉增快,抗“O”升高。颈部核块累累,形瘦骨立,腰背酸软,口干,盗汗,关节疼痛。热毒痰瘀互结,耗伤气血,虚象丛生。患者44岁,男性,吞咽困难,呕吐、脘痛,形体消瘦,情绪悲观,脉象细小,苔白,舌质略红。胃中酸水,痰涎上泛,胸脘闷痛,痞硬拒按,不能平卧,大便不畅,食后脘痛加重,头眩目花,虚汗时出。
骨巨细胞瘤热毒痰瘀互结低热心悸
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患者,21岁,女性。腰脊酸痛,骶髂部僵痛,低热,两膝肿痛,咽痛感冒病史。督脉亏损,湿热痰瘀阻络,虚实夹杂。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦细。湿热郁阻下焦肾经,低热缠绵,寒热虚实夹杂。
骶髂关节炎肾督虚损湿热郁阻虚实夹杂
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