患者29岁,女性。发热、头身痛、咽痛乏力、颈痛3个月。发热汗出,午后尤甚,偏左颈痛,吞咽时加剧,咽Ⅱ度充血,扁桃体不大,甲状腺Ⅱ度肿大,左侧压痛明显,可扪及活动之硬节,便干溺赤,月经后期。体温38.6℃,血沉78mm/h,甲状腺吸131I功能低于正常,T3、T4异常。诊断为筋疠,属内停痰饮阻滞筋脉,外感风热,两邪相搏。舌红苔薄黄,脉弦数。
亚急性甲状腺炎风热犯表痰饮停滞颈痛
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患者年龄39岁,女性。主诉双手关节、膝关节疼痛1年,加重1个月。中医病名痹病,证型湿热痹阻,瘀血阻络,后转为湿热久蕴,气阴两伤,最终为肝肾不足,脾气虚弱,虚实夹杂。望诊未提,闻诊未提,问诊见关节疼痛、肿胀、活动受限、肢软乏力、心烦、口干,病程1年。切诊未提。
类风湿性关节炎湿热痹阻瘀血阻络气阴两伤
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患者37岁,女性。主诉胃脘胀十年余,纳差,偶有胃脘隐痛,大便稍溏,食后胀甚。舌质暗红,苔薄白,脉细弦。诊断为中虚气滞之胃痞。胃镜检查示胆汁返流,胃窦粘膜萎缩性改变,肠上皮化生,HP阳性;X线示胃下垂。病理检查示中度浅表萎缩性胃窦炎。舌脉无明显变化,诊断未变。
胃痞中虚气滞胃胀纳差
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患者年龄55岁,男性。主诉手指、足趾小关节肿痛,夜间加重,病程5年,右手食指中节僵肿破溃病程2年。中医诊断浊瘀痹(痛风)。病因病机为频繁饮酒、膏粱厚味、旅途劳顿、感受风寒。望诊见形体丰腴,右手食指中节肿痛破溃,左足大趾内侧肿痛较甚。闻诊未提及。问诊提示症状持续,有痛风病史。切诊未明确脉象,但病情变化提示脉小弦。血尿酸显著升高,确诊为痛风,有痛风石结节。
痛风浊瘀痹肝肾阴虚湿热内蕴
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女,38岁,关节疼痛10年,关节肿大畸形,屈伸不利,肢体乏力,形体消瘦,面色无华。舌淡紫,脉细无力。尪痹,历节风,邪瘀经络,气血瘀滞,津凝痰结。关节肿大畸形,疼痛时轻时重,肢体乏力,面色无华,舌淡紫,脉细无力。
尪痹关节肿大关节畸形气血瘀滞
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患者26岁,男性。主诉头身突发红疹,伴瘙痒。病程3个月。中医病名:银屑病。证型:毒热内蕴,风热搏结。病因病机:素体毒热内蕴,复感风热之邪。舌红苔黄白而腻。脉细数。皮疹泛发周身,色红,上覆银白色鳞屑,搔抓后基底色红并见筛状出血点。患者平素嗜酒。
银屑病毒热内蕴风热之邪肌肤受损
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女性,43岁,发热、刺激性咳嗽2月,右肺中-高分化腺癌,术后化疗,肺癌脑转移及双肺多发转移。咳嗽气短,咯黄黏痰,动则喘促、自汗,腰膝酸软,身倦乏力,肢凉畏寒。舌淡胖,苔黄腻,脉沉细无力。辨证为肺肾两虚,痰热蕴肺。
右肺中高分化腺癌肺肾两虚痰热蕴肺咳嗽气短
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26岁,婚后3年不育,性情急躁易怒,阳事易举,行房持续30分钟以上,不能射精,无性高潮,同房后阴部憋胀不适。舌质黯澹,脉弦滑。中医病名不育,证型肝郁气滞,病因欲盛强忍,情志不遂,肝郁气滞,精关不开。
不射精肝郁气滞精关不开
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患者59岁,女性。左乳肿块,乏力,精神差,食欲减退,恶心。舌淡红,苔薄白,脉细。中医辨证为脾肾亏虚,脾胃不和。舌象淡红,苔薄白,脉细。症状包括乏力、精神差、食欲减退、恶心。病程较长,涉及术后治疗及中药调理。
三阴乳腺癌脾肾亏虚脾胃不和痰多
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患者54岁,男性。右侧大腿流脓42年,现右侧大腿疼痛,履步困难,腰膝酸软,头昏耳鸣,形寒肢冷,小便清长,大便时溏。右侧下肢肌肉萎缩,右大腿内侧下1/3有窦道,窦道口紫暗色胬肉,流出黄灰色清稀脓液。X线示右股骨中下段骨质疏松,骨干不规则,骨髓腔模煳。证属肾阳亏损,寒湿凝滞。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。
附骨疽肾阳虚寒湿凝滞骨质疏松
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69岁女性,主诉阵发性心慌十余年,加重伴气短2个月。中医诊断心悸、胸痹,证属心病阳不振,心神失养,下焦郁热。舌黯红,苔白,脉结代。心电图示心肌缺血。既往有冠心病、房颤病史,症状遇劳及情志刺激加重,休息后缓解。
心悸胸痹心阳不振心神失养
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患者年龄51岁,女性。主诉口舌溃疡反复发作20余年,加重3个月。体征见面色萎黄少华,形体羸瘦,神疲乏力。舌体有多个溃疡,周围色红,舌红、苔微黄而干。脉象细。中医诊断为气阴两虚、热毒上炎。病因病机为热毒上炎,气阴两虚。四诊信息包括望诊面色萎黄、舌红苔黄干,闻诊未提及,问诊见口疮反复、灼痛难忍,切诊脉象细。
口疮反复气阴两虚热毒上炎舌红苔干
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女,28岁,产后4年,两腕、肘、膝关节疼痛加剧,遇寒痛甚,得温则舒,气交之变疼痛更甚。面色少华,神疲乏力,苔白腻,脉细濡。气血两亏,寒湿入络。舌象苔白腻,脉象脉细濡。
产后劳伤关节疼痛寒湿阻络气血两虚
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患者,21岁,女性。腰脊酸痛,骶髂部僵痛,低热,两膝肿痛,咽痛感冒病史。督脉亏损,湿热痰瘀阻络,虚实夹杂。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦细。湿热郁阻下焦肾经,低热缠绵,寒热虚实夹杂。
骶髂关节炎肾督虚损湿热郁阻虚实夹杂
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患者男性,49岁。周身多关节肿痛2年余,加重1个月。关节肿痛累及双膝、双踝、双肘、双腕、双手多掌指关节,关节发热,晨僵半小时,口干多汗。舌黯红,苔黄腻,脉滑。中医诊断为痹证(类风湿关节炎),证型为毒热瘀阻。
类风湿关节炎毒热瘀阻关节肿痛舌黯红
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患者年龄65岁,男性。主诉阴茎根与阴囊交界处有鸡蛋大小肿块,胀痛,连及会阴臀部。舌苔淡黄腻,舌质暗紫,脉细。中医病名为湿毒内蕴,证型为湿毒浊瘀互结,肺肾两伤。病程较长,有肾癌术后多发转移病史。患者年龄53岁,男性。主诉咳嗽,胸闷,时气短,口干,左肾区酸隐疼。舌苔黄腻质暗红,脉细滑。中医病名为肺肾不足,证型为肺肾两虚,气阴交亏,癌毒瘀滞。病程较长,有肾癌术后放化疗病史。
肾癌术后肺肾两伤湿毒浊瘀气阴交亏
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患者33岁,女性。主诉两膝关节交替性肿大疼痛,继而两踝、足趾、肘腕、手指关节游走性肿痛,晨起僵直怕动,阴雨天加重。病程3年。中医诊断类风湿关节炎。舌质澹,苔黄腻,脉细数。体温37.5℃,血沉44mm/h,白细胞13900/mm³,类风湿因子阳性。
类风湿关节炎风寒侵体关节肿痛阴雨加重
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27岁男性 腰背部疼痛反复6年余 骨痹 肾督亏虚 络脉痹阻 面色晦暗 舌质淡苔薄白 脉沉细 腰骶部疼痛 晨僵 活动受限 骶髂关节面模糊毛糙 骨质破坏 腰椎呈轻度竹节样改变 HLA-B27阳性 CRP、ASO、ESR均升高
强直性脊柱炎肾督亏虚骨痹
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男,48岁,四肢关节游走性疼痛,右肋皮下囊肿,手足小关节紧绷感,大便溏烂,类风湿因子阳性。舌苔薄,脉弦。风湿流注,络脉不利。皮下囊肿,肾结石,腰腹绞痛,小便频急涩痛,舌质红,脉细。
四肢关节疼痛右肋囊肿肾结石
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患者32岁,男性,主诉婚后生育困难,病程5年。情志抑郁,全身乏力,烦躁,腰腿酸软,舌红少苔,脉弦细。中医诊断为肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结,肾精亏虚,水不涵木,肾气不足。舌质红苔薄白,脉平。
少精症肝郁肾虚肾精不足情志抑郁
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