蜂房

患者年龄45岁，男性。主要症状为两足姆趾疼痛，时有发作，不能行走。病程2个月。中医病名痛风性关节炎。证型正气不足，湿热壅滞，后转为湿热壅滞，瘀血阻络，再转为正气不足，毒邪炽盛。舌质红，苔黄腻，后转为舌质暗红，苔黄腻，再转为舌质红，舌苔薄黄腻。脉沉细无力，后转为脉弦数，再转为脉细数。

患者48岁，男性，主诉咽下困难近1年，病程较长。舌质红，有瘀斑，舌苔白，脉象弦细。辨证为瘀痰结聚，胃失和降。舌质绛，舌下有瘀斑，脉象提示瘀痰结聚，脾胃不和。X线示食管中下段不规则狭窄，粘膜破坏，扩张差，钡剂通过受阻，上段扩张。胃镜检查见食管后壁溃烂面，表面稍隆起，附白粘液，组织脆弱，触之易出血。病理报告见少量坏死组织及个别核异质细胞。

女性，34岁，两手指苍白色紫，交替发作一年，冬季加重，伴僵硬冷痛麻木，膝踝关节疼痛肿胀，面部表情呆板，皮纹消失，夜寐咳嗽，面部皮肤僵硬紧绷感进行性加重，手指遇冷紫暗，硬皮病，ESR升高，CRP升高，IgG升高，IgM升高，CIC阳性，RF阳性，mP升高，ENA总抗体阳性。

林某，成年。全身晦黄，右上腹胀痛伴右胁下痞块5个月，脘闷纳呆，自觉发热，四肢乏力，尿黄量少，大便灰白。阴黄。气虚寒湿阻遏，瘀血积久成块。面色晦暗，舌苔白腻。声音低弱，气味无特殊。右上腹胀痛，胁下痞块，尿黄，大便灰白。脉沉迟。

患者男性，45岁。主诉鼻干咽燥，烦躁头晕。病程未明确。中医病名鼻咽癌。证型痰瘀毒互结，日久（及放疗后）津伤。望诊神情疲惫，眉头皱削，唇舌色暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊鼻干咽燥，烦躁头晕，食纳尚可，二便调畅。切诊脉象弦细。二诊体征舌脉同前，三诊脉较前缓。四诊准备放疗。

患者女性，45岁。主诉咳嗽、胸痛、咳痰带血。病程1年多。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为肠滞尿浊、浊毒逆冲。望诊见头面肤色偏黄晦，双目内角下方陷而赤晦，头额及项下自汗或盗汗。闻诊未提及。问诊提及咳嗽、胸痛、咳痰带血、潮热自汗、盗汗。切诊见脉象未提及。

患者43岁女性，主诉慢性湿疹5年，夏秋季复发，瘙痒剧烈，皮肤变黑，出现网状褐色斑，色黑加深。面、颈及手背部黑色网状斑，胸部点状斑，时有瘙痒，口中无味，纳差，月经量少色澹有瘀块。舌澹苔白腻，脉濡数。辨证为湿毒挟瘀。

男，24岁，左臀下部肿块1年余，左腿痛进行性加剧，活动受限，腰痛，乏力，饮食欠佳，局部可扪及5厘米肿块，大便正常，小便频数。舌质红，有瘀斑，舌苔白，脉弦。瘀痰结聚，肾气不足。

患者年龄42岁，男性。主诉阳痿10年。病程10年。中医病名阳痿。证型髓海空乏，脑气阳不足。病因病机髓海空乏，脑气阳不足。舌象薄润、舌澹嫩罩有紫气。脉象沉细如绵丝。阴囊萎小，脑空耳鸣，精神极差，不耐久坐长谈，欲眠而惊惕不安，肢厥畏冷。

女，44岁，关节疼痛半年，反复不已，近20天肿痛骤剧，压痛明显，运动受限，晨僵3至4小时，汗少，纳谷不振。血沉升高，类风湿因子阳性，X片示关节周围软组织肿胀及骨质疏松。风湿热证，关节肿痛，晨僵，汗少，纳呆。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉浮数。

女，35岁，双下肢肿痛伴散在性小溃疡1年半，全身乏力，膝关节痛，大便溏，月信延期，足背微肿波及内踝，足趾触痛，皮疹多形性、红斑性丘疹，压之不褪色，丘疹上见溃疡或坏死，低热，血沉30，B超示双下肢闭塞性动脉炎，双下肢静脉炎不能排除，舌暗苔薄，脉细缓，中医诊断肝热脾虚，瘀血凝聚，热毒较炽。

患者52岁女性，头晕痿软，口渴唇燥，尿频尿涩，夜不能寐，右胁肋痛，心嘈盗汗，腰酸，皮肤块状紫癜。辨证为气阴两伤，阴虚血热妄行，肝肾不足，余毒未清。舌苔剥，脉细数。第二阶段出现头晕，动辄汗出，易感冒咳嗽，腰背酸楚，辨证为脾肾气虚，表卫不固。

患者年龄42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，两湿相合，郁而化热，湿热下注致下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤致手臂、嵴部溃烂。两手背见红斑，两下肢胫骨处搔破血痕，右下肢腓肠肌色素沉着，两臀部注射部位溃烂。久病入络为瘀，见眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。

男，45岁。主要症状为头额、项下胸前瘀毒所致的疙瘩样疣结，双下肢小腿两侧、脚盘及踝关节上下多处溃疡性感染，胸背疹毒呈粟粒状，背腰两肾区左肾处内藏鸡蛋大肿物，右肾处破口溃烂，疮呈盘状，边沿赤紫高突、内陷部位蚁巢样毒结。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见皮肤多处疣结、溃疡、疮疡；闻诊未提及；问诊见病程较长，症状严重；切诊未提及。

患者年龄65岁，主诉术后刀口不愈合、流血流水，病程逾1年半。舌质澹红，苔薄黄，脉细数。证属肝胆湿热，病因病机为肝胆湿热上扰清窍，灼伤肌膜，腐烂流脓。

患者女性，43岁。右肩、肘关节冷痛四月，右肩臂疼痛难忍，指端麻木伴肿胀，僵硬不能握拳，肩臂不能上抬过肩，局部得温则舒。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断寒湿入络，血脉瘀阻。舌象苔薄白，脉象弦细。

患者青年男性，主诉纳食欠馨，畏冷怕寒，小便清长，夜尿2～3次，便溏。病程3年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为脾肾阳虚。舌淡胖，苔薄白，边有齿痕，脉细。尿常规示蛋白++，隐血+++。

练某，56岁，左耳下肿块，查为鼻咽癌，肿块逐渐增大，病程较长。舌质紫黑暗红瘀斑覆布，苔黄薄腻，脉细弦滑。诊断为热毒痰瘀血结，阴液耗损。二诊舌质紫，苔白腻，舌面有黏沫，脉小滑。三诊舌质瘀紫明显消退，苔腻能化色黄，口有黏沫，脉濡滑。B超提示胆囊多发息肉。诊断为热毒瘀痰互结，阴液暗伤。

男性，45岁，鼻咽干燥，烦躁头昏，神情疲惫，眉头皱锁，唇舌色暗，舌苔薄白，脉沉弦。气阴两虚，痰毒互结，阴津损伤。面色无华，舌质暗，舌苔薄白，脉沉弦。

患者男性，39岁。主要症状为胸闷、咳嗽、咯痰色白、剑突下及右胁肋痛。病程较长，有肺癌术后及脑转移病史。舌苔中部淡黄腻，舌质暗。脉小滑。辨证为痰瘀郁毒阻肺，癌毒走注，肺病及脑，气阴两伤。