蜂房

患者偏对口，左右各生一疽，初起红肿疼痛。溃后无脓，凹陷干枯，根脚四散，自发际漫延至肩，疮色青紫，周围现无数小疮，便闭脉洪，神昏欲睡。面色青紫，舌象未详，声音低微，气味无特殊。脉洪，病程较长，误治致阳变为阴，有内闭外脱之象。中医病名属痈疽，证型为阳变阴证，病因病机为误用寒凉，伤阳败正，导致气血凝滞，毒邪内陷。

患者45岁女性，两手指、腕、肘、膝关节肿痛7个月，关节痛呈游走性，晨僵，活动后略好转，小关节变形，恶寒，自汗，消瘦，不思饮食，活动困难。舌体大，苔白，脉细数。痹证，风寒湿之邪内侵，化热留注关节，气血闭阻经络，久病致气虚不足。两手指指关节肿大呈梭形，两肩缺盆处漫肿，按之如水囊状，右膝关节内侧肿大，按之如囊。

张某，男，27岁，腰背部疼痛反复6年余，腰背部疼痛，腰部晨僵，活动欠利，阴雨天气腰部不适，晨僵改善，偶有嗳气、泛酸，腰背疼痛已不着，弯腰、转侧活动基本不受限制，无晨僵，下肢怯冷已愈，无嗳气、泛酸。中医诊断为骨痹，证型为肾督亏虚，络脉痹阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括腰背部疼痛、晨僵、活动受限、阴雨天气不适，脉象未提。

患者23岁，女性。反复口疮四年，加重一个月。主症为唇周、舌尖、舌边溃疡，疼痛难忍。经前乳房胀痛，痛经，经期较长，淋沥不尽，腰酸，失眠多梦，便秘。舌红，苔少，脉弦。中医诊断为口疮，证属心脾积热。病因病机为心火炽盛，胃火上攻，心肾不交，虚火上炎，脾开窍于口，舌为心之苗，脾胃积热，心火上炎致口舌生疮。肝郁蕴热，肾阴亏虚，气血不畅，导致经前症状加重。

患者年龄50岁，女性。主诉包括经前头痛、怕冷、偶发心悸、胃纳佳、嗳气、大便干溏交替。中医诊断为头痛，辨证为阳虚气郁。体质为阳虚气郁之质。舌象为舌暗淡嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。

患者56岁，男性，主诉手指、足趾肿痛变形，畏寒乏力，病程三年余。中医病名类风湿关节炎，证型风寒湿久阻脉络，挟瘀凝结。望诊舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊见畏寒乏力，切诊脉沉细。二诊脉仍沉细，三诊脉细，舌苔白。病机为风寒湿瘀凝结经隧关节。

患者右锁骨上皮肤发麻，右侧上肢肿胀，双手麻木，面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉沉细。右颈部皮肤色暗红、变厚增粗，质硬有压痛，左腋下及左腹股沟按之疼痛。病程较长，病理诊断为（乳腺）单纯癌。证型为气虚瘀血阻络，病久伤阴，兼湿郁。瘀血阻络之甚。

患者男性，62岁。主诉颈部肿块进行性肿大1年余，伴颈项强直、胀痛，痰多、疲乏短气，胃纳呆，时感寒热。舌苔白腻，脉象濡滑。中医辨证为脾湿痰凝。体征见颈部及左腋下肿块，质硬实，表面凹凸不平，肝脏轻度肿大。

患者48岁，男性。左肘关节外侧疼痛9年，夜间加剧，影响睡眠，左手不能持重物。左肱骨外髁肿硬、压痛，肘关节不能完全伸直。舌淡苔白，脉弦而紧。证属风湿相搏，壅塞血脉，久痛入络，痰瘀交结经隧骨骱。

4岁女性，睡眠时打鼾伴张口呼吸6个月，加重1周。咳嗽，咯痰色白，肢体倦怠，纳少便溏，表情澹漠，舌质澹，苔白，脉细弱。鼻黏膜澹红，双侧下鼻甲略肿大，鼻腔大量白色黏涕，咽黏膜澹红，扁桃体Ⅱ度大，纤维鼻咽镜示腺样体肥大，约占后鼻孔2/3。中医诊断为鼾眠，证型为肺脾气虚。

患者53岁，女性。反复双膝关节肿胀疼痛5年余，复发加重2月余。双膝关节酸胀疼痛，局部微红肿胀，下蹲及上下楼困难，阴雨天加重，口干口苦不欲饮，乳房胀痛，大便溏滞不爽。舌红，苔白稍腻，脉细弦。中医诊断痹病（湿热痹阻）。病因病机为肝经郁热，感受湿热之邪，痹着于筋骨关节。

周某，22岁。外阴瘙痒、带下增多。外阴左侧小阴唇内侧及下有大小不等澹红色尖形丘疹，阴道有少量分泌物。尖锐湿疣。气血失和，湿毒内蕴。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括外阴瘙痒、带下增多、丘疹。脉象未提。

女，76岁，口干舌燥，口角生疮溃烂反复3年，食辛辣加剧，无味觉，睡眠不佳，夜尿4~6次，皮肤干燥如鱼鳞状。舌质偏澹、少苔、有裂纹，脉沉细。中医诊断燥证，辨证上热下寒，虚火上浮。

患者38岁，女性，主诉慢性咽炎10余年，咽部不适、微痛、咽干痒、灼热感及异物感，干咳痰少，讲课多时加重，声音嘶哑。舌红，苔少，脉细数。咽部微暗红，喉底血络扩张，颗粒状物互连成片。中医诊断为慢喉痹，证型为阴虚肺燥型。

患者主诉双手指关节肿痛，晨僵2小时，双膝、腕关节均肿痛。舌澹红，苔薄，脉细弦。诊断为风湿性关节炎。病程半年。舌象澹红，苔薄，脉细。关节肿痛，晨僵，梭状变形，足底疼痛，行走困难。风湿性关节炎，脉细弦，舌澹红，苔薄。

患者60岁，女性，主诉干咳无痰，阵阵发作，咳甚则头面汗出，恶心泛漾，病程五月。中医病名咳嗽，证型风邪犯肺，肺气失宣，后转为肺气虚弱，痰湿内阻，最终诊断肺肾不足。舌苔薄根腻，脉细弦，后转为沉细。望诊见舌淡苔薄，闻诊未提及，问诊包括咳呛、汗出、泛恶、纳不馨、神疲倦、腰酸耳鸣、胸闷等，切诊脉细弦、沉细。

患者68岁，女性。主诉胸闷气促，面目浮肿加剧3天。病程十余年，反复咳喘，劳累、季节变化、感冒诱发。现症见咯痰清稀，冷汗自出，四肢不温，畏寒神怯，小便量少。舌质黯胖，舌苔薄腻，脉微细。中医诊断肺胀，证型脾肾阳虚，水饮凌心。肺部听诊呼吸音粗，右下肺有细湿啰音，二下肢凹陷性浮肿。辅助检查示肺纹理增粗，心影增大。病机为脾肾阳虚，痰饮内停，肺气壅滞。

患者男性，39岁。右侧硬软腭交界处肿块，坚硬如石，周界不清，迅速增长。局部表面灰白、质硬，棉签刺之不痛，吞咽困难。头剧痛，目赤，口干渴，心烦不眠，尿黄赤，大便结。舌苔黄，脉弦。中医诊断为火毒内蕴，气血凝滞。

患者年龄62岁，男性。主诉右腿疼痛麻木伴腰痛2年。中医病名痹证，证型肝肾亏虚，寒湿凝滞。望诊舌红、苔白腻，舌质暗红、苔白，舌质澹红、舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦细，脉沉，脉滑有力。病程长短2年。病因病机正气不足，肝肾亏虚，寒湿凝滞，瘀血阻络，肝肾不足。

女，24岁，腰痛3月，头昏，失眠，怕惊，食纳呆滞，下腹部下坠，排尿困难，尿血，腰痛剧烈，尿急，尿道痛，右侧小腹下坠，便秘，小便不畅，消瘦，面黄不华。舌绛紫有瘀斑，苔少，脉细濡。中医诊断瘀血阻络，肾虚。