血小板减少性紫癜+阴虚

6岁男性，全身青紫色血斑2个月，鼻衄2年。面色萎黄，脉芤数，舌红苔薄白、中有裂纹。辨证为肌衄血虚型，阴血俱伤，阴虚生内热，虚火扰血。

36岁女性，主诉血小板减少性紫癜，肢体皮肤出血点，齿衄，头晕，神疲肢倦，寐少梦多，唇舌干燥，左腹部隐痛，血压偏低，血小板减少，舌澹红，脉细弱，病程较长，病情反复，午后潮热，烘热感，左腹隐痛，血小板波动，病机属气血两虚，脾肾不足。

患者女性，44岁。全身皮肤散在出血点，周身酸痛，头痛头胀，五心烦热，倦怠乏力。舌红，苔白腻，脉弦滑。中医病名肌衄，证型为温毒挟湿入血，迫血妄行外溢。病因病机为温毒挟湿入血，迫血妄行。望诊见舌红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见五心烦热、周身酸痛、倦怠乏力。切诊脉弦滑。

患者女性，64岁。主诉双下肢外侧紫斑1年，此起彼伏。头晕，患处有凉麻感，牙龈出血，口中有异味，眠差，梦多。两小腿外侧紫斑密集，新旧相间。舌暗红，苔薄黄，脉细数。证属阴虚阳亢，血热兼瘀，溢于脉外。

患者年龄64岁，女性。主要症状为双下肢小腿外侧紫斑，大小不等，此起彼伏，伴头晕、凉麻感、牙龈出血、口中有异味、眠差、梦多。舌暗红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚阳亢，血热兼瘀，溢于脉外。病程未明确记载。

患者52岁女性，主诉皮肤出血点、牙龈出血、发热、头痛、关节痛、尿血，病程近1年。中医病名属血证，证型为毒热郁营，热迫血溢。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见皮肤出血、发热、头痛、关节痛、尿血。切诊见脉浮弦而数，后诊脉弦数，再诊脉细软。

患者年龄27岁，女性。主诉月经过多，乏力2年，复发伴牙龈出血1个月。病程较长，有血小板减少病史。面色萎黄，舌澹胖有瘀斑，苔白腻，脉细。中医诊断紫斑，证型为气阴两虚，血不循经。病因病机为气虚血无所主，阴虚虚火内炽，灼伤脉络，血溢脉外。

女，25岁，四肢散在性紫斑，下肢明显，牙龈出血，病程两年。头晕目眩，耳鸣耳聋，五心烦热，腰膝酸软，月经量多，颜色紫黑。舌质淡红，舌光无苔。脉象细数。症属阴虚内热，血不循经，溢于脉外。

患者年龄20岁，女性。主诉为双侧下肢皮下紫斑，病程自4月中旬起。中医病名为内伤阴斑，证型为心脾两虚，肝肾不足，气血生化少源。望诊见面色浮黄少华，面似满月，舌暗红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见有紫斑、血小板减少。切诊见脉细。

患者女性，29岁。主诉头晕乏力5个月，加重伴全身紫斑4月。慢性肝炎病史5年。全身皮肤可见散在瘀斑和瘀点，直径约1~3mm，色鲜红或暗红。舌质淡，边有齿痕，舌苔薄白。脉左沉细弦，右沉细弱。中医病名血证，证型中气虚弱，脾不统血。病因病机中气虚弱，统摄无权。面色萎黄，舌象淡齿痕，脉沉细弦弱。症状包括头晕、乏力、失眠、腹胀、纳差、大便溏薄。

10岁男童，主诉鼻衄、下肢紫癜2个月，病程2个月。原发性血小板减少性紫癜。鼻衄，下肢多处片状出血，头昏，神疲乏力，纳呆，面色白，舌质红，苔薄白，脉细数。血小板计数低，病情反复。

患者20岁，女性，主诉鼻衄及全身瘀斑半年余。慢性病容，贫血，全身皮下散在瘀斑，肝脏肿大，脾脏未触及。面色无华，心悸气短，神疲乏力，舌淡胖嫩，脉虚弱。血红蛋白3.5克，血小板3万，骨髓检查符合血小板减少性紫癜诊断。

女，46岁，身起紫癜2个月，全身乏力，舌澹苔白，脉细数，血小板61×10⁹/L，血分虚热有瘀，出血斑散在，两臂大者6cm×4cm，舌质澹红苔白，脉细。

患者年龄37岁，女性。主诉下肢紫癜，牙龈渗血，经行量多。病程近年来。中医病名血小板减少性紫癜。证型阴虚内热，血热妄行。病机阴虚内热，血热妄行。舌质红，脉弦微数。头眩，口干，失眠。

患者男性，39岁。反复皮肤紫斑，鼻衄。舌红，苔灰白，脉弦细。中医病名血证-紫斑，证型阴虚内热。病因素体阴虚，先天精髓不足。病机久病营阴亏虚，肾阴亏损，阴虚火旺，迫血妄行。

患者女性，39岁。主诉血小板减少，常发紫癜，间有牙衄、鼻衄，经量大，多日不净。病程未明确。中医病名为血小板减少性紫癜。证型未明确。舌紫暗瘀，苔灰腻微黄，脉细弦。舌紫绛中裂，苔灰黄腻，脉细弦。舌紫绛瘀，苔灰黄腻，脉细弦。

患者20岁，男性。主诉血小板减少6个月。现症时有手足心热。舌红体大、苔薄白。脉虚数。血小板计数30×10⁹/升。诊断虚损性血证（原发性血小板减少性紫癜）。病程6个月。

6岁男性，皮肤紫癜，以下肢为主，病程自1962年4月至9月，鼻衄不止，面色苍白，舌质发青，苔白厚浅黄，脉弦细而数。中医诊断为血小板减少性紫癜，病机为阴虚阳浮，血热妄动。查体见全身紫癜，鼻衄，面色苍白，脉弦细而数，舌质发青，苔白厚浅黄。

13岁男性，全身皮肤及四肢散在性粟点状出血斑疹，牙龈出血，头昏，心烦，不欲饮食，寐时汗出湿衣，醒后辄止。舌澹，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚血热。病因病机为阴虚血热，虚热内扰，阴不潜阳。

12岁男性，主诉头晕、乏力、纳差、五心烦热、便秘、下肢出血性紫斑。舌红，苔薄略黄，脉细数。中医诊断紫斑，辨证肝肾阴虚兼血瘀证。二诊时主诉头晕、五心烦热、便秘减轻，舌澹苔色白，脉细缓，辨证脾肾两虚。三诊诸症消失，脉象、舌象正常。病机为肾水不足，水不涵木，肝失濡养，阳亢出血，血流不畅致瘀斑。