血海+不孕症

33岁，痛经十余年，合并原发不孕症四年，形寒肢冷，小腹寒凉，经来腹痛绵绵，喜暖按之得舒，溺清便溏，月经不调，量少色黑褐，白带清稀，失眠多梦，腰痛，身倦乏力，面色萎黄，微有浮肿，舌淡苔薄，脉沉细弱。脾肾阳虚，命门火衰，脾虚不能运化水谷精微，生化之源不足，精血亏虚，胞脉失于温养。

女，37岁。主诉结婚2年未孕，痛经20年，白带少色白，经前乳房胀痛拒按，性生活频率低。体形健壮，肤色黝黑光润，声音洪亮，舌澹红边有瘀斑，苔薄白，脉沉弦略数。诊断原发不孕症、原发痛经、右乳房小叶增生、巧克力囊肿。病程长，痛经与乳癖与奇经相关，病机涉及肾与肝经。

三十岁以上不孕症阴虚内热脉象尺部洪滑子宫有热血海不固

患者婚后6年不孕，月经2~3个月一行，行则不止，全身乏力，腰酸腿软，头晕耳鸣，形寒肢冷。脉沉细无力。中医诊断为崩漏、不孕症，辨证为肾虚型。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括不孕及月经不调。病因病机为肾虚，导致精血亏少，阳虚内寒，血海不能按时满盈。

患者年龄32岁，女性。主诉婚后3年不孕，月经后期。现病史示月经量少，色澹，面色萎黄，头晕心悸，舌澹苔少，脉迟而细。中医辨证为气血不足，冲任虚损，血不养胞。望诊见面色萎黄，舌澹苔少。闻诊未提及。问诊示月经后期、量少、乏力、自汗、胸闷、乳胀。切诊示脉迟而细。二诊脉濡缓，舌澹白，有薄苔。三诊舌质澹红，脉缓弦。

女性，32岁，月经不调，经期延迟，淋漓不尽，经血量少，色黯，有血块，舌质黯紫润，舌苔少，脉涩，瘀血阻于冲任，气血两虚，肢倦神疲，气短懒言，面色皖白，舌质暗澹，脉细弱。

吴某，女，34岁。婚后10年未孕，8年前曾行人流。月经量少，色鲜红而澹，周期24天。形体消瘦，面色晦暗，舌红苔少，脉弦尺细。诊断为不孕，病因为人流术后气血受损，肾精肾气虚弱，冲任失调。

女性，28岁，不孕症，月经量多，经期紊乱，色淡或如酱，夹紫块，乳房胀痛，腰痛，吐清涎，嗜酸，小腹胀痛，舌象未提及，脉象未提及，肝肾不足，冲任亏损，月经期子宫内膜无分泌活动，输卵管通畅。

陈某，29岁，月经错后14年，结婚2年未孕。舌暗红、舌苔中间黄腻，脉细弦。子宫小于正常。肾虚月经后期，原发性不孕症。先天肾气不足，冲任亏损，血海不能按时满盈，肾虚精亏，难以摄精成孕。

黄某，28岁。月经先后不定期，药物流产后3年不孕，2月未行经。舌嫩，苔薄白，脉缓。诊断为不孕症，证属肾亏证，病机为气血不足，肾亏，胞脉瘀阻。复诊舌嫩，苔薄黄，脉缓弦滑。三诊月经来潮，经量增多。四诊月经已净，苔澹黄，脉缓。诊断为月经潮而欠畅，气血不足，肾脏亏虚。

女，35岁，不孕8年，闭经10个月，面色黎黑，面颊褐色斑，唇色暗紫，腹部胀满按之痛，烦躁易怒，夜半小腹气块攻窜，大便便秘，小便黄赤，舌苔黄厚，脉弦涩有力。不孕症，气滞血瘀，邪热内结。

女，37岁，结婚8年未孕，月经不调，每3~4个月一潮，经量极少，伴腰酸、头昏痛。形体消瘦，舌淡红，苔少，脉细而尺弱。子宫后倾，稍小于正常。中医诊断为不孕，证属肝肾精血不足，血海不充。

患者26岁，女性。主诉经期小腹疼痛，月经量少，周期可，2年前人流后又孕1胎，过期流产清宫，现2年未孕，经行腹痛加重，平时小腹亦痛，大便不调，便前小腹痛显。舌暗，苔灰黄，脉弦。妇检示子宫后位，常大，欠活动，右侧附件增粗（++），左侧增粗轻触痛。诊断为痛经（双侧附件炎，内膜异位症待诊）、继发不孕症。舌暗红，苔黄，脉弦软。

患者25岁，已婚。主诉月经愆期，经量渐少，色澹质稀，夫妻同居未孕。中医病名不孕症，证型脾虚失运，肝肾亏损，经源匮乏。舌澹红、苔薄白，脉沉细。病程自1985年人工流产术后持续至今。

32岁女性，主诉不孕，病程自1987年结婚后未孕，月经周期30天，量中色深红，伴腰腹痛及经前乳胀痛，经后缓解。舌质红绛，舌苔黄白，脉弦细略数。诊断为不孕症（继发性不孕症），证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，冲任不足，木失滋养，致难以摄精成孕。

患者28岁，女性，自然流产后2年未孕，伴月经稀发。月经初潮起月经稀发，基础体温单相。舌暗红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为肾虚精亏，兼有瘀滞。病机为肾虚精亏，冲任血海不能按时满盈，胎元不固，难以摄精成孕。

女性，32岁。不孕5年。月经量少色澹红，经期腰腹痛，喜暖喜按，心慌乏力，睡眠多梦。舌质暗澹，苔薄白，脉细缓。气血两亏，心脾不足。舌质暗澹，苔薄白，脉细缓。

女性，36岁。月经提前半年，经量偏多，伴腹痛腰酸。舌质红，苔黄，脉细滑。中医诊断为月经先期、不孕症。辨证为冲任蕴热，肝肾虚损。病机为肾精亏少，肝气不舒，气郁化火，冲脉热盛，冲任失固。

患者年龄28岁，女性，主诉婚后3年余未孕。月经情况为18岁初潮，3至6月1行。脉象弦细而数，两尺尤沉。中医诊断为肾虚不孕。证属肾虚，病因病机为肾精亏虚，冲任失养，胞宫失煦，致不孕。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为婚后未孕，无其他症状描述。

30岁女性，月经量少色澹红，月经周期28~30天，婚后6年未孕，面黄体弱，心慌心悸，失眠纳差，白带清稀如水，脉沉弱，舌质澹，苔薄，子宫小于正常，附件(-)，不孕症，血虚肝郁气弱，胞脉失养，血虚，肝郁气弱，冲任胞脉失养