女,28岁,主诉结婚3年不孕。月经周期40~50天,量少色紫红,有血块,经前及经期少腹疼痛,腰酸。白带量多、黏稠有味。舌质澹红,苔薄白,脉沉缓。中医诊断肾亏血虚,气滞血瘀。妇科检查子宫发育稍小,双侧输卵管不通。
原发性不孕症肾虚血亏气滞血瘀月经量少
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患者21岁,女性。主诉痛经数载。月经前2天出现心烦易怒,胸胁胀满,乳房胀痛。月经来潮第1~2天经行不畅,腹痛难忍,经色暗红有块,痛剧伴呕吐、腹泻、腰痛。舌质澹红,苔薄白。脉细而弦。中医诊断痛经,证属肝郁血虚。病因病机为肝气不疏,血行不畅,肝血不足,疏泄失常。
痛经肝郁血虚肝气不疏
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女性,30岁,月经过少,经间期出血,阴道干涩,少腹胀痛,性欲差,眼眶黯,形体瘦削,舌澹红,苔白,脉弦滑,中医诊断肝肾阴虚,病因病机为精血亏损,血海不盈,阴分不足,阳气内动,热扰冲任。
肝肾阴虚月经量少经间期出血不孕
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38岁女性,婚后12年未孕,停经2年。肝肾阴虚,冲任失养。面色晦暗,舌红少苔,脉细弱。月经渐少,雌孕激素低于正常值,停经至今。病程12年,病机为肝肾阴虚,精血亏虚,冲任失养。
不孕症闭经肝肾阴虚冲任失养
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患者年龄36岁。主诉月经先后不定期,持续6个月。病程6个月。中医病名月经先后不定期,证型肝郁血热。病因病机情志不遂致肝气郁结,疏泄失常,冲任失调。舌质红,苔黄。脉弦数。伴随症状心烦易怒,口苦咽干,头痛目涩,胸闷乳房及少腹胀痛。
血海蓄溢失常月经先后不定期肝郁血热情志抑郁
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患者42岁,男性。周身起荨麻疹十余年,发痒时轻时重,热天加重,抓后呈片状疹。夜寐多梦,健忘头晕。舌苔白厚、质红,脉沉滑。辨证为阴虚血热,兼感外邪,风湿相搏,营卫失调。
荨麻疹阴虚血热风湿相搏营卫失调
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男,19岁,小便带血数日,头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,手足心热,潮热盗汗,时有遗精,舌红少苔,脉细数,证属阴虚火旺。男,23岁,小便下血,血色鲜红,少腹满急,小便灼热,尿道口糜烂微痛,舌质红苔黄腻,脉滑数,证属湿热蕴结膀胱。
小便带血阴虚火旺
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患者42岁,女性。月经量多、经来淋漓3年。主症为月经量多,淋漓10余日方尽,色紫有块,经前全身不适,乳房发胀,腹痛,心烦失眠,平素潮热烦躁。中医诊断肝郁化热。舌红紫,脉紧。病机为肝郁气滞,久而化热,瘀阻血海。
功能性子宫出血肝郁化热瘀热滞留营卫失调
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女,40岁。月经淋漓不净半年,色淡量多,症状逐月加重。面色萎黄,形体消瘦,神倦,目窠肿,目懒睁。舌淡边剥苔薄白。脉沉细尺弱。中气不足,血海不固,统摄无权。
血海不固月经不调中气不足统摄无权
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患者32岁,主诉继发性不孕症,病程4年。月经周期正常,量一般,色黯挟血块,经将行腹胀,性急易怒。脉细,舌红苔薄白。中医诊断冲任损伤,气滞血阻。四诊显示舌红苔薄白,脉细。
月经不调冲任损伤气滞血阻输卵管不通
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女,24岁,面色萎黄,头晕心悸,神倦乏力,食欲不振,大便不实,白带多,舌澹,苔白薄,脉细软,月经失调,经期推迟,经量偏少,血海空竭,气血亏虚
月经失调气血亏虚面色萎黄头晕心悸
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患者,女,37岁。经血暴流3天,伴五心烦热、心悸眩晕、夜不能寐、周身酸软、肋下隐痛、少腹拘急而热、胃中痞满不食。面色萎黄,舌质红、苔腻,脉虚细而数,血压80/40毫米汞柱。诊断为崩漏,辨证为劳伤冲任,思虑伤脾,湿郁化热,湿热传于胞宫。
崩漏冲任亏损湿热内蕴阴虚内热
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二十二岁女性,脑充血头疼,病程较长。主要症状为剧烈头痛、夜不能眠、心中发热、偶动肝火即发眩晕、胃中饮食停滞、大便六七日不行。舌象未提及,脉弦细有力而长,每分钟八十至。中医诊断为阴分亏损,下焦气化不固,冲气上逆,肝阴不足,相火妄动,脏腑气化有升无降,血菀于上。病因包括月经不调、大便燥结、脏腑气化失常。
脑充血头疼肝阴虚下焦气化不足冲气上逆
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患者40岁,女性,主诉月经量多、经期延长伴腹痛8个月。月经量明显增多,经期持续10余天至20余天,经期常提前,伴全身乏力、心悸、气短、面色苍白、唇白。中医诊断月经过多、经期延长、症瘕。辨证为气虚瘀热。望诊见面色苍白、唇白。舌脉为血虚夹热之征。切诊见脉象未明确描述。病机为胞宫症积,血不循常道,阴血伤则内热生,瘀热互结,冲任不宁,经血不止。
月经过多气血亏虚瘀热
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14岁男性,两膝关节剧痛2天,病程2年,天气变化时发作。双膝关节红肿压痛,苔白腻,脉滑数。风寒湿邪,郁久化热,经络受阻,阳气闭郁。
风湿热关节痛阳气闭郁风寒湿邪
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女性,37岁,纳谷不馨,形体消瘦,经后少腹绵绵作痛,经色澹红,面色苍白,精神倦怠,头晕目眩,心悸,舌质澹红,苔薄白,脉细而无力,证属脾虚失运、气血亏虚。
血海失养气血亏虚脾虚失运冲任不充
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患者女性,32岁。经期前心情烦急,睡眠不宁,口干口苦,喜饮冷水,纳多易饥,面色微赤,痤疮,口腔溃疡,大便燥结,小便黄短。舌尖微红,苔薄黄,脉弦略数。辨证为心肝蕴热,乘扰阳明,冲任失调。二诊见口苦已除,口腔溃疡未见,睡眠较安,食欲好,大便已畅,尿色微黄,遗留口干思饮、心烦面赤,舌苔薄白,脉沉弦滑。辨证为心肝阳明之热势已敛,心肝之热未清。
经血不调心肝蕴热阳明热盛口干思饮
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21岁女性,行经小腹剧痛3年,经期第1、2天疼痛剧烈,月经量少色黑红有血块,现闭经2个月,伴头晕无力、心跳气短、失眠梦多、食纳不佳、腹胀。舌尖红,脉细数。诊断为心脾两虚,血虚血瘀。病程3年,闭经2个月,症状包括头晕无力、心跳气短、失眠梦多、食纳不佳。病因病机为气虚血亏,冲任、胞脉失养,血海空虚,无血可下而致经闭。
痛经气血虚弱闭经
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男,28岁,嗜酒,失眠,膈间痞闷,气上冲咽喉,吐血不止,面色苍白,精神困乏。阳明胃络出血,阳络伤则血上溢,湿热伤胃,酒性大热,胃气不降,冲脉之气载血上行。脉弦大且数,舌澹黄。
失眠吐血湿热伤胃心脾失养
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患者年龄40岁,女性。主诉产后4小时少腹剧痛,阴道下血不止,色紫暗兼有瘀块,势如泉涌。神识昏迷,面色暗黄,口唇、爪甲、眼睑色白,牙关紧闭,四肢冰冷,呼吸短促微弱,口鼻气冷,大汗淋漓。六脉微细若有若无。中医诊断为血脱亡阳。证型为血脱亡阳。面色暗黄,口唇、爪甲、眼睑色白,四肢冰冷,口鼻气冷,大汗淋漓,六脉微细若有若无。
产后血崩气虚血脱血脱亡阳冲任不固
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