血海

周某，女，24岁。闭经5个月，少腹胀痛，胸满胁痛，嗳气食少，腰酸。闭经，气血不足，气机不畅，血脉凝滞。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。胸胁胀满，纳呆，腰酸乏力。脉细弱。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

患者48岁，男性。右小腿起疙瘩胀痛4个月。右小腿至足背皮肤色黑，静脉曲张，有结节硬块，压之胀木。舌紫，苔薄白，脉弦细。中医辨证为瘀血凝滞，经络不通。

患者年龄26岁。主诉月经失调年余，经期错后，色澹量少，有紫色小块，经期短，经前乳房作胀，小腹坠胀，腰膝酸软，头晕眼花，心悸少寐，纳谷不香，面色苍暗，形瘦神疲。舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉细略弦。中医病名月经失调，证型肝肾不足，气滞血瘀，冲任不调。望诊面色苍暗，舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有经期异常、腰膝酸软、头晕眼花、心悸少寐、纳谷不香。切诊脉沉细略弦。

女性，28岁。月经量少，伴小腹坠痛3个月余。月经量少，色黯红，夹血块，白带多如水样，少腹坠胀，精神欠佳，纳差。舌澹，苔少，脉细弱。子宫肌瘤病史2年。中医诊断月经不调（气血两虚）。子宫附件彩超示左侧附件区液状暗区。

患者三孕三小产，六脉滑数，血下量多，稍劳即复行。中医病名属胎漏，证型为气虚血热，病因病机为气虚不能载摄胎元，热伏冲任，血海不宁。舌象未提及，脉象滑数。

患者53岁，女性，主诉经行紊乱，量少或多，色暗红夹紫块，经前头晕头痛，心烦不安，寐纳差，肢节疼痛，大便干结，小便浓秽。舌质澹，苔薄白，脉虚细。辨证为七七肾气虚衰，天癸竭，冲任亏虚，属虚证。病机为肾气衰弱，阴阳不和，冲任亏虚，营血不足，虚火内动。

32岁，婚后3年未孕，月经周期28~30天，经量中等，色暗有血块，经行腹痛较甚，带下清稀量多，输卵管不通，瘀血阻络，气血瘀滞，寒湿之邪，血凝血滞，夹杂湿毒，面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括经行腹痛、带下异常，脉象未提。

19岁女性，月经延后两年，周期60-70天，经量少，色澹质稀，子宫发育欠佳。舌澹，苔薄，脉细弱。证型为先天不足，肾气虚衰，胞脉虚寒，经迟而下。病机为阳气不足，阴寒内胜，气血生化不足，冲任不能按时通盛。

患者40岁，女性，主诉月经量多、经期延长伴腹痛8个月。月经量明显增多，经期持续10余天至20余天，经期常提前，伴全身乏力、心悸、气短、面色苍白、唇白。中医诊断月经过多、经期延长、症瘕。辨证为气虚瘀热。望诊见面色苍白、唇白。舌脉为血虚夹热之征。切诊见脉象未明确描述。病机为胞宫症积，血不循常道，阴血伤则内热生，瘀热互结，冲任不宁，经血不止。

女性，35岁。眩晕月余，面㿠少气，手足酸软，嗜卧，蹲起昏花，心悸，自汗，语言无力，食欲不馨。肝肾阴虚，水不涵木，气血俱亏，虚风内动。脉细缓，舌绛无津。

31岁，月经后期，量少色黯红质稀，腰膝痛，舌澹苔薄，脉沉细，肾虚证

女性，37岁，纳谷不馨，形体消瘦，经后少腹绵绵作痛，经色澹红，面色苍白，精神倦怠，头晕目眩，心悸，舌质澹红，苔薄白，脉细而无力，证属脾虚失运、气血亏虚。

患者女性，32岁。经期前心情烦急，睡眠不宁，口干口苦，喜饮冷水，纳多易饥，面色微赤，痤疮，口腔溃疡，大便燥结，小便黄短。舌尖微红，苔薄黄，脉弦略数。辨证为心肝蕴热，乘扰阳明，冲任失调。二诊见口苦已除，口腔溃疡未见，睡眠较安，食欲好，大便已畅，尿色微黄，遗留口干思饮、心烦面赤，舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为心肝阳明之热势已敛，心肝之热未清。

患者28岁，女性，月经量增多3个月。经量多，经期7~10天，经质清稀，经色澹红，伴面色皖白，气短懒言，肢软无力，小腹下坠，白带量多，腰骶冷痛，大便溏薄，小便清长。舌质澹，苔薄白，脉细弱。病机为中气不足，气血虚弱。

29岁，食欲不振，腰酸无力，头晕目眩，经行量少色澹，经行时有便意，每日泻2~3次以上，经净后恢复正常。面色皖白，精神萎顿，舌澹而少苔，脉沉细。中气不足，肾虚脾弱。气血虚亏，血不养心。

患者年龄23岁，女性。主诉经闭三年，月经初潮十六岁，每年行经一次，量少，三天即净，末次月经1961年，至今经闭三年，无带下。自觉身倦，体重增加。舌红，苔白黄，脉沉弦无力。中医诊断为血海不足，冲任失养，气滞血瘀。辨证为血海不足，冲任失养，气滞血瘀。舌象红，苔白黄，脉象沉弦无力。

患者年龄55岁，男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹（厥心痛）。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻，心脉不通。望诊示面色不华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。

患者30岁，主诉不孕2年。月经量少，行2天，周期26天，血色澹，有少量血块，行经时腰腹疼痛，腰酸，心烦急躁。舌质暗红，苔薄微腻，右脉滑。中医诊断为不孕，病机为冲任受损，肝脾不调。

21岁 女性 经行腹痛2年 月经周期30~45日 经量少 经色澹 头晕 面色萎黄 少气懒言 痛经 气血两虚 舌澹 苔薄白 脉细