血热+血瘀+血热妄行

患者45岁，女性，不规则子宫少量出血，淋漓不断，色紫黯成块，腥秽稠黏，腹胁胀痛3月有余。舌边有瘀点，唇色黯红而干，苔微黄，脉沉缓。证属瘀热漏下。

患者40岁，男性。主诉肾功能异常5年，现症腰酸，舌质红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊见脉弦细。

患者男性，38岁。周身乏力、肝区不适、皮肤黄染、纳差、腹胀、尿少黄赤。病程长期，自1989年发现HBsAg，1992年出现症状，1997年病情加重。慢性肝病面容，面色晦暗，身目黄染，肝掌，蜘蛛痣，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为黄疸（湿热郁阻、血热血瘀型）、臌胀（水臌）。病因病机为湿热、血瘀、毒邪。四诊见黄疸、腹胀、乏力、纳呆、齿衄、肌衄、尿少、舌红苔黄、脉弦滑。

患者32岁，女性，主诉经期突发血崩，病势危重。神志恍惚，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，语声低微，脉象细欲绝。中医诊断为血崩，证型为暴受惊吓，脏腑失调，统血无权。病因病机为行经之时暴受惊吓，致气血逆乱，血不归经。舌象未提及，闻诊未提及，问诊提及惊吓史及症状表现，切诊见脉细欲绝。

龙某，女，53岁。经水未断，淋漓不绝，有白带，全身酸软，头晕腰疼。舌苔薄白，脉细弱。更年期，气血不足，统摄无力。舌象薄白，脉象细弱。

患者50岁，女性，主诉月经量多如崩，口鼻出血，下肢瘀斑，病程较长。中医病名崩漏、衄血，证型气阴两虚、瘀热伤络、冲任不固、血热妄行、络热血瘀、气血耗伤。望诊面色萎黄不华，舌苔薄腻、舌质澹偏暗，舌苔黄薄腻、舌质暗、舌质暗红。闻诊口干口臭。问诊有身半以上发热，腿足发冷，心慌，恶心，头昏头晕，手足冰冷，食纳尚可，二便调。切诊脉细弱、脉细数、脉细。

患者年龄10岁，男性。主诉双下肢皮肤紫癜1周，尿检异常1天。双下肢皮肤紫癜，针尖至绿豆大小，色鲜红，高起皮肤，压之不褪色，对称分布，伴膝关节肿痛、腹痛。舌质红绛，苔薄黄或黄厚，脉数有力。面红唇赤，口干欲饮，便秘。中医诊断尿血，辨证血热妄行兼血瘀证。

患者46岁，男性，主诉黄疸、乏力、眩晕、纳差、脘腹胀满，病程约1年。中医病名肝硬化，证型阴虚火郁，病因病机为乙型肝炎演变，气滞血瘀，水停热郁，肝阴暗耗，肝气郁而化火。望诊见皮肤苍白带黄，目黄，蜘蛛痣多发。闻诊未提及。问诊见胃呆厌食，夜烦少寐，头晕耳鸣，口苦咽干，小便黄短，大便涩少，夹粘液，衄血持续2月。切诊脉弦细而涩，舌质暗红，边尖有瘀斑，苔薄黄干腻。

13岁男性 周身骨节窜痛，小腿紫癜及荨麻疹，鼻衄 病程半月余 紫癜 邪热内潜营分，血热妄行，溢于肌肤，下迫膀胱 舌质澹红少苔，两脉沉滑

女，16岁。双下肢血性红点、瘀斑，头晕，鼻衄，月经量多。肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行。面色增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛，舌黄薄腻，脉细数。舌黯隐紫，有齿痕，苔澹黄薄腻，脉细数。舌黯澹，苔澹黄薄腻，脉细滑。舌黯紫，有齿痕，苔澹黄，脉细滑。舌黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

女，29岁，双眼视物不清1月，面色红润有泽，舌质红，苔薄白，脉弦，双眼视瞻昏淼，肝经郁热化火上炎，血溢络外，眼底视盘充血，网膜中央血管纡曲，静脉怒张，放射状出血，黄斑水肿，中心凹反射不清

患者女性，47岁。主诉月经紊乱1年，阴道不规则流血半月未净。经行半个月不止，色红，量多，有块，小腹不胀不痛，纳佳，口干，大便五日未行。舌尖红，苔中部白厚，脉沉细。中医病名崩漏，证型阴虚血热，病因病机肾阴不足，血热妄行。舌象舌尖红，苔中部白厚，脉象沉细。

患者12岁，男性，全身瘀血斑持续10年，伴有鼻衄、腿痛、紫癜。面色白，精神困倦，全身无力。脉象芤数，舌质澹，舌尖红，舌苔黄腻。左肘关节有长形出血斑，两下肢散在性紫癜，属血友病性关节。中医诊断为血虚生热，热迫血外溢，血热妄行，血瘀关节。病因病机为血虚生热，热迫血行，血瘀阻络。

患者男性，65岁。右目白睛溢血，色似胭脂，头目晕眩，脑中昏愦。舌赤，脉数。症由阳亢血瘀。肝阳尚亢。脉象仍弦。病因病机为热客肺经，血热妄行，肺气不清。病程未明确。

患者32岁，男性，主诉婚后数年不育，性功能低下，同房不排精。周身皮肤干燥而痒，面色偏黯，双眼眦角有血丝，舌下纹紫，脉涩。中医诊断为瘀结。望诊见面色偏黯，舌下纹紫。闻诊未提及。问诊见皮肤干燥、性功能低下、同房不排精。切诊见脉涩。

患者5岁，男性，病程近2年。四肢、躯干碰后易出瘀斑，有时鼻衄，曾血样便。全身皮肤可见多数大片状紫癜，头部皮下水肿，腹软，肝肋下2cm，上腭红紫有瘀点，脉细数。血红蛋白降低，白细胞升高，血小板极低。中医诊断为原发性血小板减少性紫癜，证型为气滞血瘀，血热妄行。

女，24岁，间断性全身紫癜、鼻衄、纳差、乏力、月经过多，病程未提及。紫癜、鼻衄、月经过多。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉滑数，皮下出血以双下肢为甚，脾大，肋下可及。脾不统血、虚火上炎。

患者68岁，男性。右眼突见红影，视力减退至眼前手动。原发性高血压20多年，嗜酒。舌尖微红，苔黄稍厚，脉弦而有力。眼底视盘边界模煳，静脉扩张纡曲，网膜水肿，广泛出血，黄斑结构不清。中医诊断为手少阴心经血瘀里实目病。病程20天。

17岁男性，反复四肢及臀部瘀斑血肿，肘膝关节肿痛，外伤后出血不易止血。血热妄行，外溢络脉，留着关节，血脉不通。牙龈渗血，色鲜红，两膝关节肿痛，不能步履，舌红，苔薄，脉数。

患者男，9岁，主诉皮肤紫癜、瘀斑3个月余。双下肢及臀部皮肤紫癜，略高起皮肤，色泽暗红，按之不褪色，面黄，神疲肢倦，纳差。中医诊断紫癜，辨证中气下陷，血失统摄。面色萎黄，舌澹苔白，脉象未提。病程3个月，有感冒史，脾虚证候明显。