血瘀证

张某，28岁，男性。烦恚、暴躁发作，大便日行。精神分裂症病史9年。舌质红，舌苔薄，舌下纹黯，脉弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质红、舌苔薄、舌下纹黯。闻诊未提及。问诊见烦恚、暴躁、大便日行、生活欠规律。切诊见脉弦。

6岁男童，主诉慢性肾炎3年，近半月发热38℃，心慌，面肿，食欲不振。血沉94毫米／1小时，尿蛋白(+)，红细胞全视野，颗粒管型(+)，血狼疮细胞阳性，γ球蛋白31.1%，心脏扩大，窦性心动过速。脉沉细，舌体瘦小，淡紫。中医辨证气阴两亏血瘀证。

33岁女性，婚后2年不孕，经行腹痛伴瘀块，既往有子宫肌瘤。中医诊断为不孕症，证属肝郁脾虚兼血瘀证。舌苔薄边有瘀点，脉左关弦，右脉缓。二诊时舌苔薄黄边有瘀点，出现口苦热象。

患者年龄30岁，女性。痛经加剧，经来量少不畅，色紫夹块，伴有乳房胀痛、恶心呕吐、痛甚则汗出肢冷。面色黧黑，眼圈色暗，脉沉迟，舌质紫、苔薄腻。证属寒入胞宫，气血不畅，冲任失调。

女，43岁，左喉刺痛年余，咽干，喜热饮而量不多，咽喉梗梗不利，呃逆。左咽腭弓中段有瘀点，舌质澹红，左边有瘀点，脉沉涩。瘀血喉痹，属气滞血瘀证。

男，58岁，右胁隐痛间作10年，加重1个月。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。胁痛病，湿热血瘀证。ALT：726 U/L，AST：232 U/L，GGT：112 U/L，HBV-DNA：5.00 E+07 IU/mL。

17岁男性，右胫骨上段前方隆起，疼痛2周。右胫骨结节骨骺炎。气滞血瘀型。舌质澹红，苔薄白，脉弦。右胫骨结节处肿胀，局部压痛，可见明显隆起。X线示右胫骨结节突起，骨骺部分碎裂。

患者53岁，女性。右眼视力下降10余年。右眼视盘边清色苍白，C/D=0.9，视网膜色发灰，散在骨细胞样色素沉着，角膜色素性KP(+)，瞳孔有机化膜，部分与IOL轻度粘连。左眼无光感，角膜全层白斑。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为高风内障、绿风内障，肾虚血瘀证。病机为先天肝肾不足，后天失养，肝郁不舒，伤肝肾精气，眼络虚滞，玄府失养。

患者45岁男性，主诉右胁疼痛伴成簇水疱，皮肤糜烂，现症灼热疼痛剧烈。舌质黯，苔薄黄，脉弦。中医病名属带状疱疹，证型为气滞血瘀证。病因病机属气滞血瘀，经络阻滞，不通则痛。望诊见舌质黯，舌苔薄黄。闻诊未见异常。问诊提示病程1个月，疼痛剧烈。切诊脉弦。

患者50岁，女性。左肩胛骨持续性僵痛，牵及头颈部痉挛性疼痛，左前臂无法抬至胸，左手不能端碗持物，夜不能寐，气短乏力，语言低微，面白虚浮。舌澹苔薄白，脉细缓。辨证为气虚血瘀。中医病名为痹证。病因病机为气虚血瘀。四诊信息包括面色苍白虚浮，舌澹苔薄白，脉细缓。主要症状包括肩周痹痛、头颈痉挛、肢体活动受限、睡眠障碍、气短乏力、语言低微。病程近半年，近月加重。

患者38岁，男性。主诉性功能异常，无性要求，亦不排精，结婚十一载无生育。脉沉涩，舌紫苔薄腻。诊断为肝郁形之于神，气结血瘀，影响性功能。中医病名属性功能障碍，证型为肝郁气结血瘀。病因病机为肝气失和，脉道不利，导致神志及性情异常。

48岁女性，月经不调及痛经史，停经3个月后月经淋漓不断40余天。头痛、失眠、两胁胀痛、腰酸腹胀。舌质暗、舌下静脉青紫、苔白腻，脉沉弦。中医诊断为血瘀型崩漏。

患者50岁女性，双膝关节刺痛20余天，右膝肿胀1周。右膝肿胀，皮温稍高，压痛阳性，研磨试验阳性。舌黯红，苔薄，脉弦紧。中医诊断为痹证，证属气虚血瘀证。

男，37岁，前额部跳痛数月，早饭后发作，午后减轻，大便干燥。舌红苔薄黄，脉洪大。阳明头痛（实热证）。病在前额，发病于卯时，舌红苔薄黄，脉洪大。

男，70岁，突然右侧肢体无力，语言不清5天。脑梗死，血管性痴呆。舌暗，脉细弦。气虚血瘀证。

患者年龄10岁，男性。反复发作性神志不清、肢体抽搐2年余。头部外伤史，现症形体消瘦，面色发青，心烦急躁，夜寐不安，大便干结。舌红苔黄干，脉弦滑数。中医诊断痫病，证型肝经郁热，瘀阻脑络证。病因为脑震荡后血络受阻，瘀血停滞，气血失调，脑窍不通。

患者32岁，女性。下腹疼痛反复发作半年，加重1个月。人工流产术后出现少腹疼痛，逐渐波及整个下腹及腰骶部，劳累及性交后加重。舌质暗红，苔白，脉沉细。中医诊断为妇人腹痛，证型为气滞血瘀。病机为人工流产术后余血未净，感受外邪，与血相搏结，导致冲任气滞血瘀。

患者26岁，女性，主诉经行下腹冷痛难忍1年余。月经周期推后，量少不畅，色暗夹块。经行腹痛剧烈，喜暖喜按，伴肛门坠胀，面色苍白，肢冷畏寒，纳少便溏。舌暗，苔薄白，脉沉紧。中医诊断为痛经、月经后期、继发性不孕，证型为寒凝血瘀。

79岁男性，阵发胸闷气短3年，加重3天，伴偶发胸部刺痛感，乏力，睡眠欠安，入睡困难，眠浅易醒，心烦焦虑。舌暗红，苔黄，脉沉、细、数。中医诊断胸痹心痛病，证型气滞血瘀证。

32岁，婚后3年未孕，月经后期，经量少，经期腹痛，经前乳胀，舌苔澹黄稍腻，脉细，不孕症，气虚血瘀证，舌质红苔黄，脉细数。