血瘀证

患者经行腹痛3年，月经周期不规律，量少，经期腰腹痛，经前乳房胀痛。舌红，苔灰，脉弦。诊断为气滞血瘀证。病机为气滞血瘀，疏泄失调，血海蓄溢失常。二诊时舌黯红，苔薄，脉76次/分。

患者29岁，女性。左上肢肿胀，按之凹陷，抬举困难，轻微疼痛。舌澹红、苔薄白，脉沉细。辨证为脉痹。

患者年龄28岁，女性。主诉月经后拖及经行腹痛10余年，周期2~3+月，经期7天，量中，色澹，有血块，经行腹痛。既往月经初潮16岁，2007年月经规律1年，近2个月月经量少。舌象黯红，苔薄白，脉象沉稍弦。B超检测子宫偏小，无优势卵泡。诊断为月经后期、痛经，肾虚血瘀证。

患者40岁，男性。腹部阵痛，腹胀，恶心欲呕，大便3日未解，肛门间有矢气出。病程较长，有两次手术史，近年屡有类似发作。病因饮食不当、酗酒过度致湿热蕴结肠道，病机为气滞阻滞不通。证型为气滞血瘀证。腹部胀满，恶心欲呕，大便不通，矢气频作。脉象未提及。

6岁男性患者，主诉跛行1个月。查体示左髋内旋、外展受限，左侧“4”字试验(+)，左侧腹股沟轻度压痛。影像学提示左侧股骨头骨骺稍变扁，骨骺密度不均匀，可见囊性改变。中医诊断为骨蚀，辨证为肾虚血瘀证。患儿平素好动，易感冒，无髋部创伤史及激素应用史。

患者51岁，男性。主诉头晕、左胸痛、口干口渴、双下肢无力、睡眠不好。舌质暗红苔白薄，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚气滞血瘀证。病因病机为肝肾阴虚，气滞血瘀。

患者25岁，男性。主诉胸部刺痛，吐血色暗，病程3年，反复发作，用力后加重，夜间尤甚，伴有胸憋、呼吸困难。舌质紫，脉弦紧。证属瘀血阻络之胸痛。病因病机为外伤致瘀血阻络。

患者35岁，男性。反复右胁隐痛2月。胁痛，气虚血瘀证。舌质红，舌苔薄白，脉象沉细。肝功能ALT 88U/L，B超示肝脏回声增粗，肝内血管瘤，脾大，血常规WBC 3.1×10°/L。

女，39岁，月经经期长8~10天，量多，腹痛2年。症瘕，气滞血瘀证。舌澹黯，苔薄，脉弦涩。经前有乳房胀痛、下腹疼痛、下腹坠胀、腰骶酸痛明显。经期延长，血色鲜红，有血块，痛经。初潮13岁，月经周期8~10/30天，末次月经11月20日—28日。生育史孕4产1人流3。

患者少腹坠痛，腰骶酸痛2年余，经期、劳累加重。月经量多，色暗澹质稀，或夹血块，淋沥十余日。白带多，清稀。头晕乏力，面色少华。舌澹，苔薄，脉细弱。辨证属气虚血瘀。病因为气虚血瘀，冲任气血虚少，术后未调养，气血瘀阻下焦。妇科检查见宫颈肥大，子宫触痛，双附件区压痛。体位试验阳性。舌质暗澹，脉细无力。

患者女性，62岁。头面部、颈部红斑3年。头皮潮红，眼睑水肿性紫红斑，颈后暗红斑，日晒后加重。舌淡暗胖大，苔白腻，脉沉。阴阳失调，上实下虚，寒凝血瘀证。头面皮损灼热瘙痒，怕风，足部怕冷，口干。既往泌尿系感染病史。

患者男性，66岁。主诉头晕、腹痛10年，加重1个月。面色晦暗，口唇及全身皮肤深红，舌质紫暗、苔薄黄，脉沉细。形体消瘦，精神倦怠，低烧，头痛头晕，心慌气短，身热自汗，口渴喜饮，腹部隐痛，小便短赤，大便干结。全身皮肤皮下可见多处紫红色瘀斑、瘀点，肝肋下1cm，质软。血红蛋白165g/L，红细胞6.8×10*12/L，白细胞25×10*9/L，血小板304×10*9/L。骨髓穿刺示全血细胞增生，以红细胞增生为主，巨核细胞形态较大。中医诊断为真性红细胞增多症，病机属血瘀挟热。

女，56岁，两下肢麻木、发凉、疼痛4年，间歇性跛行，仅能走路20m。两足凉，足背动脉、胫后动脉搏动减弱。舌质红，苔白，脉弦涩。糖尿病、脑血管病、原发性高血压病史。舌质红绛，苔薄黄，脉弦涩。糖尿病肢体动脉闭塞症（血瘀）。

女，55岁，睡眠差，反复胃胀痛不适，焦虑，病程未明确。糜烂性胃炎，气滞血瘀证，舌暗，苔白黄，脉弦细。

女，60岁，心前区憋气刺痛，胸闷，肋疼痛胀满，部位固定，夜间痛甚，心律失常，舌有瘀点或黯淡，脉涩结代，中医病名属胸痹，证型为气滞血瘀，病因病机为气机阻滞，血行不畅。

患者51岁，男性。主诉口、阴囊溃疡与眼痛反复发作3年。现病史示口腔、阴囊溃疡、疼痛，下肢结节红斑性皮损，发冷发热，眼部红肿疼痛，视力减退，左眼光感，右眼0.2，同形反应阳性，关节痛。体征示舌淡胖少苔，脉滑而无力。中医诊断狐惑病，脾肾阳虚血瘀证。

患者年龄18岁，男性。主诉左眼外伤，视力下降15天。病史提示左眼外伤后视物不明，眼球胀痛，头痛。舌质红，苔薄黄。脉浮数。中医诊断惊震内障（左眼）。辨证气滞血瘀证。眼部检查示左眼抱轮红赤，黑睛颞下方伤口，神水溷浊，瞳神药物性散大、变形，晶珠损伤溃破、溷浊。

产后恶露涩少难下，色紫暗有块，小腹胀痛，拒按，心烦不宁，面色深红，唇、舌青紫，脉弦涩有力。产后恶露涩少难下，血瘀证。产时护理不慎，寒凝血滞，淤血停留胞中。面色深红，唇、舌青紫，脉弦涩有力。

6岁男性，发育较差，面色青黄，毛发枯焦直立，饮食不香。舌澹红，舌尖有瘀点，脉沉细。自幼喜欢蹦跳，常摔伤头部。瘀血证，瘀血为患，影响气血失荣。

男，67岁，胃脘胀痛2年加重1个月，胃脘胀痛餐后加重，嗳气，口干，乏力，眠差，纳可，大便成形，舌质略红，苔薄白，脉细弦，胃痞，脾胃虚弱，气血郁阻兼夹血瘀证。