血竭

夏某，46岁，男性，右腰骨肉瘤病程较长。主诉右腰部持续性疼痛，伴局部肿块。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦细。西医诊断为右腰骨肉瘤。

患者年龄42岁，男性。主诉右侧头部电触感，固定不移，频繁发作，病程4年。中医病名瘀血性头痛，证属瘀阻经脉。望诊见舌质暗红、舌边有瘀点、苔黄。闻诊未提及。问诊见纳食差，大便结。切诊脉涩。

患者年龄37岁，女性。主诉人工流产后月经过多1年，经血量多如冲，挟血块，伴小腹拘痛，经期延长，此次经水淋漓不净26天，量少色黯，经水黏稠夹血块。舌质紫暗，苔薄白，脉沉细弦。中医病名属月经失调，证型为瘀阻胞脉，病因病机为瘀血内阻，血不循经。

刘二，舌根肿胀，汤水不下，病程一年余。舌象异常，脉象未提。情志不畅，病因属内伤七情。病名未明，证型未详。面色、声音、气味、病史等四诊信息未详述。

患者年龄45岁。主诉带下明显增多，外阴瘙痒、灼痛，坐卧不安。病程一年半。中医病名带下病。证型心经热盛，灼伤带脉。舌质红苔少，脉细数。外阴瘙痒，带下豆渣样，混有血丝。舌红少苔，脉细数。

25岁女性，主诉面部色素沉着斑，病程4年。月经不调、痛经，经血暗红有血块。舌质紫、苔白，脉沉细。中医诊断为气滞血瘀兼肝肾不足。

患者35岁，主诉停经33天，月经于10月1日来潮，14天未净。经量少色澹，无血块，有异味，无腹痛。平素月经周期定，量中，4天净。舌澹红，苔薄白，脉细。西医诊断功能失调性子宫出血，妇科检查示慢性子宫颈炎，右附件炎。病程较长，经期异常，伴有异味，考虑气血不足，经血不畅。

65岁女性，胸闷心痛，痛势彻背，气促心悸，神疲恶寒，时汗自出，大便溏而不畅。心阳不足，血行无力，脉络阻滞，心脉不通。面色晦暗，舌紫苔薄，脉沉细。

患者女性，29岁。主诉腰痛2周，伴小腹痛、尿频、耳鸣、足跟痛、睡眠欠佳、纳呆。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为慢性肾风（气阴两虚兼瘀毒），淋证（热淋）。病机为肾体被损，水津运化失常，脾失传输，肺失通调，肾失开阖，三焦气化不利。

38岁女性，经血凝结宫中，坚硬如石，少腹冷痛。血积宫中受寒而致。面色苍白，舌质紫暗，脉沉迟。

患者男性，62岁。主诉双上肢麻木，如戴手套伴无力2个月余。神疲乏力，口渴多饮，大便干燥。舌质红少苔，脉细数。中医病名糖尿病周围神经病变。证型气阴两虚，痰瘀阻络。病因病机阴虚燥热，痰瘀阻络。望诊舌质红少苔。闻诊未提及。问诊神疲乏力，口渴多饮，大便干燥。切诊脉细数。

男，42岁。腹胀、腹大坚硬如石，青筋显露，屈结满腹，皮肤现红丝青缕，有蜘蛛痣，面赤如绛。脉弦数，舌薄黄，舌暗红。证属血臌，瘀血阻络，气、血、水互结。

陈某，女，33岁。临经腹痛6个月，月经初潮13岁，周期28天，经期5天。B超提示左侧卵巢巧克力囊肿复发。疲惫乏力，脉略细弱，苔淡薄，边有齿印。子宫内膜异位症痛经。宿瘀内结，日久成积。面色苍白，舌淡薄，边有齿印。脉略细弱，脉略细数。

患者男性，66岁。右髋部疼痛，活动受限3年。体型消瘦，面色少华，舌紫，苔薄，脉弦细涩。双侧腹股沟部压痛，双下肢纵轴叩击试验阳性，双髋关节活动受限。X线示右侧股骨头骨密度减低，骨小梁排列不规则；左侧股骨头密度不均匀，有骨质破坏。诊断为双侧股骨头无菌性坏死。辨证为肝肾亏虚，瘀血阻滞型。

女，成人，少腹肿痛，苦痛异常，呻吟有声，坐卧不安，口干不能多饮，舌质红，舌苔白，脉弦而数，少腹压痛，腹肌紧张拒按，有肿块突起，病史提示卵巢囊肿扭转，中医诊断为肝经未达、郁热内蕴，疝瘕，病属厥、少二阴，肝肾之变，肝经为主，疝瘕范畴。

陈某，43岁，腰部冷重5年，多发性子宫肌瘤（最大肌瘤50×56×46mm）、子宫内膜息肉(7×11×22mm)、子宫内膜异位症。舌澹红，苔薄白，脉细。

郑某，女，38岁。右肘部疼痛3个月，屈伸不利，遇寒加重，活动时加重，右前臂旋转时尤甚，不能用力绞毛巾，得温痛减。肱骨外上髁压痛明显，右腕伸肌紧张试验阳性。右肱骨外上髁炎。风寒湿邪阻滞经络，经络瘀阻不通。

13岁男性，右下肢被狂犬咬伤。狂犬病。毒邪犯心、肝、肺、脾，致抽搐、狂躁、恐水、怕光、怕风、声音嘶哑、呼吸麻痹、肌肉松弛、瘫痪、口流唾涎。面色晦暗，舌质红，脉数。局部伤口痛痒、麻木，头痛、神疲、乏力、纳呆、恶心、失眠不安、低热。

患者男性，68岁。主诉心阳不充，气机滞郁，胸痹不快，精神萎靡，四肢常清。舌质澹而紫气明显，脉濡软。诊断为心阳不充，气机滞郁。病因病机为阳气不足，心阳不振，失于温化。舌象澹而紫气，脉濡软。病程未明确记载。

患者男性，58岁。左髋疼痛伴跛行2年，加重1个月。左髋关节持续性疼痛，活动受限，左下肢短缩，腹股沟压痛。舌质澹，苔白，脉沉。左侧股骨头缺血性坏死，关节腔少量积液。中医诊断为骨蚀，证型为肝肾不足，筋脉失养。