血竭

患者年龄26岁，女性。主诉月经闭止6个月。病程6个月。中医病名经闭，证型血瘀气滞型。面色微青，舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。精神忧郁，胸胁胀满，少腹胀痛，嗳气太息。病因病机为情志不遂，饮食生冷，导致气滞血瘀，经脉阻滞。

患者年龄22岁。主诉睾丸损伤二月余，隐痛牵连少腹，睾丸自觉麻木。中医病名属阴部内伤。证型为气血循行失和。病因病机为外伤所致。望诊见舌澹。闻诊未提。问诊述隐痛、麻木、牵掣不适。切诊脉弦，后转脉缓。

女，18岁，经期小腹疼痛6年，经行第1～2天疼痛，伴腰酸、经前乳房胀痛，白带量中、色白，舌淡暗、苔薄白，脉弦细，气滞血瘀证，原发性痛经。

田某，51岁，吞咽困难2月余，形羸消瘦，面容虚浮，口吐白色黏沫痰，汤水难进，咽下即吐，大便燥如羊粪，舌苔薄白，脉沉细。证型为正虚邪实，痰气阻隔。

18岁男性，主诉癫痫大发作史，病程自8岁起，发作频率为3~5日或7~8日1次。体质较弱，发作前有头痛、幻视，发作时昏倒、惊叫、抽搐、吐沫、目睛上视、牙关紧闭，持续2~3分钟，恢复后倦怠无力。脉弦虚，舌红苔薄白。诊断为久病癫痫，属肝阳不足，痰风蒙窍之阳痫。

患者35岁，男性。主要症状为腰骶部、腹股沟区、睾丸及会阴部持续疼痛，性事不能，畏寒肢冷，小便热痛，尿色黄。病程自年初起。中医病名为重症前列腺痛，证型为脾肾阳虚，下焦湿热，瘀血阻络。舌质澹胖，边有齿印，舌尖瘀点较多，苔白腻微黄。脉弦细。

患者32岁，女性。月经不调1年，月经期长达10~15天，月经色紫，小腹隐痛，月经期7日，B超示宫底积液，白带偏黄。精神萎靡，头晕耳鸣，腰酸乏力。舌尖红质略紫，苔薄黄，脉小涩。诊断为血热夹瘀，阴亏湿热之漏证。

患者38岁，男性。主诉腹胀、腹痛、右胁下疼痛，病程3个月，出现黄疸、腹水。身目诸黄，腹胀痛牵引腰背，大便干结，小便黄少，恶心干呕，纳食减少。舌质红，苔薄黄燥，脉弦数。中医辨证为气滞血瘀，湿浊内蕴。望诊见身目黄，舌红苔黄燥。闻诊无特殊。问诊见腹胀痛、黄疸、纳差、便干、尿少。切诊见脉弦数。

女，38岁，发热乏力，纳差，胸闷气促，关节疼痛，手足发凉，紫绀，面部皮肤紧张变硬，病程1年。中医诊断皮痹，证型脾肾阳虚，血脉凝滞。望诊面部皮肤紧张变硬，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有发热、乏力、纳差、胸闷气促、关节疼痛、手足发凉、紫绀。切诊未提及。

患者头晕、心悸、身作战抖麻窜、失眠疲倦无力。脉弦滑。诊断为小产后伤及阴分，肝阳失潜。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及小产。

患者41岁，女性，主诉月经失常，量少色黑有块，少腹胀痛，头痛头晕，午后五心烦热，汗出，口干喜凉饮，失眠，下肢膝关节痛，面肢浮肿，大便不爽，肛门灼热，小便黄热。脉沉涩有力，舌质淡红，中心黄腻苔。诊断为湿热郁闭三焦，络脉阻塞，肝失疏泄，胆火上蒸所致。复诊时脉右三部细数，左寸尺沉数，左关细数，舌红少津，苔黄中心裂纹。

患者30岁，女性。痛经15年，伴肛门坠痛、恶心呕吐、大便不实、面色欠佳、头晕目眩、精神倦怠。中医诊断不孕症，证型为气虚瘀阻。面色欠佳，舌象未提。闻诊未提。问诊提示痛经、不孕、病史长。切诊未提。病机为气虚瘀阻，清气不升，瘀血内阻，不通为痛。子宫后壁多个触痛节结，双侧输卵管通而不畅。

患者35岁女性，主诉经期闭止，行经前1周小腹疼痛，经来时加剧，经期后错，色暗红有血块。面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，少腹痛如刀割，腰酸如折，舌质暗紫边有瘀斑，舌静脉迂曲，脉象沉弦细。证属寒湿凝滞。

64岁男性，面部、前额、两眼睑红肿，发热10余天。毒热炽盛，阴虚血热。面部红肿，鼻梁部肿胀，中央起水疱，有渗出液，胸闷恶心，咽疼，大便两日未解，小便短赤。舌质红，舌苔白黄，脉弦滑。

患者78岁，男性。右上腹胀痛伴黄疸反复发作5年，右胁下持续疼痛、阵发性加剧，伴恶心呕吐。右胁下胀、刺痛为主，脘痞恶心，呕吐酸苦，纳呆嗳气，便意频而数日未解大便，面色晦黄，形体消瘦，肢体困倦，舌苔黄腻，质暗红，脉弦涩。辨证为痰瘀互结，热毒交阻胆胃。第二阶段间发性右胁刺或胀或闷胀为主，便溏，食后腹胀，肢倦乏力，舌澹苔白略厚，脉弦涩而缓。辨证为阳失温运，瘀痰凝积。第三阶段慢性咳嗽，精神、饮食、睡眠、二便恢复正常。

男，46岁，冠心病胸闷胸痛2年，心前区及胸骨后刺痛加重，心悸、胸闷气短。舌红无苔，脉弦细。证属肝肾精血亏虚，心阴不足，络少滋涵，致风阳时动。

患者27岁，女性。主诉腰脊疼痛，步履维艰，经行后期。湿邪阻络。舌苔白腻，脉弦滑而数。

患者61岁，男性，反复胸痛2月余。中医诊断为真心痛。主要症状为胸痛时作，颈板，寐易醒，大便日行一次。舌澹红，苔薄白，脉细弦。证属胸阳不振，肝血不足，心血瘀阻。

患者50岁，男性。右腹股沟疼痛，肿胀，放射至会阴部，下肢行动困难，食欲减退，大便溏薄，小便频黄。右侧腹股沟术痕处肌肉板结变黑，可扪及多个指头大小包块，触痛明显，右下肢明显肿胀。舌质澹紫，苔薄白少津，脉弦细。辨证为肝郁脾虚，痰湿内阻，气血瘀结。

刘某，28岁，月经初潮即出现腹痛，逐年加重。月经量一般，色紫有块，块下痛减，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热，带下黏稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，冲任为病。病程10余年，病因与惊惧泣啼有关，病机为气机逆乱，血滞胞中，瘀热伤阴，冲任不利。