血竭

赵某，女，40岁。右侧大腿屈侧皮肉黑腐坏死1月余。体征见右侧大腿屈侧皮肉干枯变黑坏死，面积25厘米×18厘米，深达肌腱，气味臭秽，局部高度水肿，低热，痛苦呻吟，食欲减退，舌澹苔薄，脉虚细。辨证为局部外伤，夹压过紧，经络阻隔，气血凝滞，肌肤失荣，邪毒内侵，气血亏虚。

患者年龄18岁，男性。主诉为意识障碍、眩晕头痛、烦躁、逆行性健忘、恶心、纳少倦怠。病程未明确。中医病名为脑震荡，证型为脑络淤阻。病因病机为外伤导致气血瘀阻。望诊见舌淡有淤斑，舌淤斑减退。闻诊未提及。问诊包括意识障碍、头痛、眩晕、烦躁、健忘、恶心、纳少、倦怠。切诊见脉沉涩。

15岁男性，主诉癫痫发作，病程自1990年6月起。中医诊断癫痫，舌红少津，边尖瘀斑，脉细涩。形体消瘦，肌肤枯燥，大便坚如羊屎。

13岁男性，咳嗽，痰中带血，午后低热，盗汗，纳呆食减，咯铁锈色黯血，五心烦热，自汗盗汗，不思饮食，消瘦，舌瘦少津，舌两侧青黯并瘀斑，舌底脉络紫黯暴突，左脉沉紧，右脉弦细无力，证属血瘀肺络

任某，43岁。眼睑外伤出血1周，右眼前有黑影飘动1天。右眼视力0.5+2，左眼视力1.0。右眼上睑皮下瘀血，玻璃体絮状、尘状混浊，眼底呈高度近视性改变。左眼玻璃体尘状混浊，眼底呈高度近视性改变。舌澹，苔白微厚，脉沉。证型为肝肾不足、血瘀滞型。

患者病史显示感染血吸虫病十余年。主诉包括畏寒发热、食欲减退、劳动力减低。病情发展表现为高度腹水、全身肿胀、脐突出、阴茎及阴囊水肿、呼吸困难、虚脱、腹膨大、肝脾肿大、小便短涩、大便里急后重、肛门脱出及持续出血。四诊信息显示腹围128公分、横隔上移、心脏横位、肝肿大、脾肿大。

患者28岁，月经周期尚准，经色紫有块，块下痛减，伴腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下黏稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，冲任为病。病机为因惊而起，气机逆乱，血滞胞中。

患者68岁，女性，双膝疼痛4年。双膝关节隐隐作痛，酸软无力，左侧明显，伴腰腿不利，俯仰转侧不利，头晕，耳鸣。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为痹证，辨证为肝肾亏虚证。双膝关节骨质增生与疏松，关节间隙变窄，关节面不光整，MRI示双膝关节退行性改变，左膝外侧半月板后角I度退变，双膝髌骨软化。

患者年龄21岁，主诉腰部疼痛伴左下肢牵扯痛，病程1个月。中医病名腰椎间盘突出，证型气滞血瘀。体征见脊柱向右侧弯，腰部活动受限，腰4/5间隙左侧压痛，左下肢肌肉萎缩1°，直腿抬高试验30°(+)，左膝反射减弱，左背伸肌力减弱。辅助检查示腰4/5椎间盘后突及突出，双侧隐窝狭窄。

患者女性，63岁。反复胸闷、心悸5年，再发伴腹胀3天。胸闷、心悸、腹胀、口干、精神倦怠。舌质紫，脉涩。中医诊断为胸痹病，证属血瘀气滞。病史包括高血压病8年，脑动脉硬化5年，脑梗死2年，糖尿病3年。

患者40岁，女性，主诉荨麻疹，病程未提及。中医病名荨麻疹，证型内热外风，病因病机内热有痒。舌红，苔薄白，脉细弦。

22岁，睾丸损伤2月余，隐痛牵连少腹，睾丸麻木，阴茎跳动麻木，少腹经脉牵掣不适，头昏，夜寐不安。舌薄，脉弦。阴器属厥阴经脉，气血循行失和。气血循行失和，经脉牵掣不适，气血渐和。舌淡，脉缓。

患者60岁，男性。胃脘部痞满隐痛1年，伴烧心、泛酸、呃逆、大便不调。舌质暗红，脉沉弦。中医诊断为虚痞，属慢性萎缩性胃炎。病机为土壅木郁，气滞血瘀，郁久化热，耗阴伤气，脾胃阴阳俱虚。舌质黯红，脉弦细。胃镜见贲门小弯侧黏膜粗糙糜烂，病理示萎缩性胃炎，结肠腺化生。

患者年龄未提及，主诉为目眶红烂，病程数年。中医病名为目赤，证型未明确提及，病因病机为凉药伤目，寒凝血瘀。望诊见目眶红烂，舌象未提及，闻诊无描述，问诊提示病程长，切诊脉象未提及。

男，44岁，主诉下肢疼痛五年前因劳累汗出后受寒诱发，疼痛固定不移，得热则减，遇寒加重，患肢不温，腰痛，大便不成形。舌质暗，苔白，脉沉迟。中医诊断为寒邪侵袭膀胱经，肾虚夹寒凝血瘀。病因为寒邪乘虚而入，腠理闭塞，寒凝脉带，经气不通。

7岁男性，神志深度昏迷，面色紫暗，呼吸时粗时细，两瞳孔一大一小，小腹胀满如球，尿闭。跌伤后瘀血阻遏清空，神明锢闭不用。舌色不能观，脉细速而涩。头顶伤口包扎，口唇、面皮有散在擦伤重痕，上腹部凹陷。

张某，29岁，男性。主诉同房不射精，有梦遗现象，遗精稠厚呈团块状。病程5年。中医诊断为精瘀之证。病因病机为精血瘀阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示梦遗、遗精异常。切诊未提及。

患者女性，胃痛呕吐，大便色黑有潜血，胸满嗳气，口渴，善饥而不敢食，舌鲜红润泽，脉弦细数。中医诊断为胃痛，证型属瘀阻胃络，病因病机为瘀血内停，络脉瘀阻。望诊见舌鲜红润泽，闻诊未见特殊，问诊见胃痛、呕吐、便黑、口渴、善饥，切诊脉弦细数。

女，27岁，月经周期32天，痛经5年，经行腹部剧痛，喜暖喜按，呕吐，里急感，大便不实，下血块及膜样物排出后痛减，白带多，色黄。寒凝瘀滞。面色正常，舌薄质红，苔白，脉细。子宫前屈，右侧宫旁有结节状增厚，压痛，右侧卵巢约1.5cm。经行第1天极少，暗红，第2天排出膜样物，腹冷，呕吐，脉细，舌薄质红。肝肾不足，腰酸，掌心热，脉微弦，苔薄质红、边有齿印。

男，58岁，尿频，夜尿多，颜面四肢水肿，神疲乏力，腰膝痠痛，畏寒肢冷，纳少腹胀，大便溏薄，舌有瘀斑，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断为消渴肾病，证型为脾肾阳虚兼瘀毒，病程3a，加重2个月余。