血竭

患者18岁，女性。主诉月经淋漓难净，经量时多时少，色暗夹块，伴少腹胀痛、腰酸、寐劣。病程3年。中医诊断瘀血内滞，病因病机为瘀血内滞。舌质略泛紫，脉细涩。二诊时舌脉如前，三诊舌质略绛，苔薄白，脉细缓。四诊信息包括舌象、脉象。

女，56岁。胃脘刺痛，胀满不舒，纳谷减少，嗳气频作，嘈杂口苦，大便溏，曾有便血。病程数载，渐见消瘦乏力。脉细弦，舌质紫暗。慢性浅表性胃炎伴局限性萎缩。

女性，成年，月经不准十余年，周期不规律，血量时多时少，小腹重坠作痛，经前疼痛加剧，经后流黄水，未生育，近三个月无月经，脉沉数，舌苔黄腻，面黄不荣，脾湿偏重，湿热瘀阻，舌象黄腻，脉象沉数，面色萎黄，病程长，病因包括经期受寒、惊恐，导致气乱血乱，血涩气滞。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为小腹痛、溲淋便艰、纳食呆滞。病程已百日。中医病名为产后瘀滞，证型为瘀滞凝塞子宫，气机滞塞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括小腹痛、溲淋便艰、纳食呆滞，病史为跌仆半产。切诊脉甚细涩。

患者年龄33岁，女性。主诉经闭5个月，因经期食用生冷食物诱发。怕冷、恶心、不敢食冷物、时有饥饿感、全身无力、小腹冷、白带不多。脉弦细无力，舌淡苔白。中医诊断寒凝血滞，气血不足。

男，74岁，左下肢局限性红肿疼痛10余天，足癣病史。左侧小腿局限性红肿，触痛，皮温增高。舌澹暗，薄黄润苔，脉细弦滑。湿毒下注。

李女，乳部结核，皮色变赤，成脓之势，兼作咳嗽。脉伏滑而数。中医病名属乳疮，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽、乳部病变，切诊脉伏滑而数。

患者64岁，男性，主诉心前区疼痛、胸闷、气短、疲劳、失眠，病程较长。中医病名胸痹，证型气虚血瘀。望诊见舌质暗，切诊见脉弦细无力。问诊见心前区疼痛、胸闷、气短、疲劳、失眠，病史有前壁心肌梗死，冠脉堵塞，支架植入。

患者男性，47岁。左臂疼痛，左手麻木，双下肢发软如踩棉状，病程两年。舌澹红、苔薄白，脉沉细。肝肾亏损，任督失调。三肢瘫，卧床不起，双膝反射亢进，踝阵挛(+)，双手霍夫曼氏征(+)，巴彬斯基氏征双侧(+)。二便正常。

患者女性，39岁。主诉颈部及腰腿痛3年余，伴有晨起腰肾僵直感，足跟疼痛，夜寐梦多，月经量少色澹。舌质澹，苔白，脉沉弦细尺弱。中医诊断为精血不足，风湿阻络，督脉瘀滞。病因为精血不足，风湿侵袭，经络瘀阻。

68岁男性，荨麻疹，桃红色斑疹伴水泡，风热窜皮，病程未明。中医病名荨麻疹，证型肠胃湿热。舌象樱红色，无苔，中裂纹，脉象关弦数。

Hp感染率在慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良及胃癌中均有较高检出。慢性胃炎Hp感染率为70%~92%，萎缩性胃炎为44%~97%，肠化生者为59%~93%，异型增生者为87%~100%。十二指肠溃疡Hp阳性率为86.1%，慢性胃炎为54.2%。Hp与慢性活动性胃炎关系符合Koch定律，认为其为主要病因。中医证型中，湿、热、瘀等邪较单纯脾虚明显为高，反映邪盛时多有活动性炎症及糜烂、溃疡等胃黏膜损害征象。Hp感染与胃癌发病显著相关，约35%~65%胃癌可归因于Hp感染。

患者指缝瘙痒成疮，血溅不止；耳后发际瘙痒，有小窍出血。病程较短。中医病名属出血证。病因病机为肾阴虚而相火上炎。望诊未提。闻诊未提。问诊见瘙痒、出血。切诊未提。

男，56岁，左胸部刺痛2年余，劳累后加重，胸闷气短，神疲乏力，自汗，寐差多梦，大便秘结，2日一行。胸痹心痛，气虚血瘀型。心脏右冠脉硬斑块形成，心脏左冠脉前降支混合斑块形成，心脏左冠脉回旋支软斑块形成。

患者27岁，女性。主要症状为右膝关节及左膝关节交替疼痛3个月，上楼梯痛，下蹲疼痛，行走时打软腿。双膝关节不肿，关节间隙压痛（-），研磨试验（-），旋转试验（-）。双侧股四头肌明显萎缩，肌力正常。双髌骨内上及外上极缘关节面压痛明显，右膝关节髌骨内侧关节面压痛明显。髌骨研磨试验（+），髌骨抗阻力试验（+）。X线摄片显示双侧髌骨侧位及轴位髌骨上缘及内侧缘增生，骨小梁稀疏，骨皮质变薄。诊断为双侧髌骨软化症。

患者年龄26岁，女性。主诉为经闭2年余。现病史见失眠多梦，腰部疼痛。脉弦无力，舌赤有斑点。中医诊断为血虚瘀热，心肾不交。

麦某，23岁，主诉喉内痒不适，微咳少痰，声音低沉，发声困难，伴发热、恶寒、头痛。临床表现包括声音嘶哑、喉痛较剧、吞咽困难、高热、口渴喜凉饮、口臭、腹胀、吐痰黄稠、溺黄便结。体征见喉关及外肌膜色红，喉部红肿较剧，声带色鲜红，发音时声门闭合不良，舌质红，苔黄厚，脉洪数。证属胃腑积热，复感风热，火热上蒸，结灼喉门。

刘某，46岁，男性。小腹胀满，疼痛，便血，大便困难。直肠癌。精神难支，面色萎黄虚浮，局部包块疼痛，出血较甚，脉滑细，舌澹苔白。证型为痰毒瘀结，气滞血瘀。

患者经行腹痛2年，初潮13岁，月经周期4~5/30天，月经量中等，颜色鲜红，无血块，经期腹痛明显。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断痛经，辨证气滞血瘀型。病因病机为情志抑郁，气郁不舒，血行失畅，瘀阻子宫、冲任。

女，42岁，慢性咽炎10多年，肺胃气阴两伤型，咽部滤泡累累，咽后壁左侧有豌豆大小滤泡，面色无华，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。