血虚+肾虚+气滞

患者28岁,女性,主诉月经不调,经期后错,量少色浅,行经腹痛,超期10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂,头晕腰酸,纳谷不香,神疲乏力,小腹微胀。舌澹苔薄,脉细弦。辨证为肝肾不足,气血虚损。二诊时已妊娠3个月余,腰酸楚,肢体乏力,小腹下坠,胸脘痞闷,口微干苦。舌润苔薄,脉滑略数。辨证为脾肾两虚,气滞失和。三诊时腰酸、肢体乏力、小腹下坠减轻,偶犯寒凉,头晕耳鸣,欲呕,腿部肌肉痉挛。舌苔薄,脉滑。四诊时孕将6个月,饮食欠佳,腹胀,府行不畅。舌苔薄腻,脉滑缓。五诊时孕将8个月,行动乏力,脉滑平,舌质澹红,苔薄白。
气血虚损气滞失和月经不调肝肾不足
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25岁女性,痛经,月经周期30天,经期少腹剧痛,腰痛,心慌,泛恶,面有黑斑,经血色黑,量中等。舌苔薄黄边刺,脉细弦。诊断为瘀阻气凝,脾肾两虚,血虚气滞,兼有瘀阻。舌象薄黄边刺,脉细。
血虚气滞痛经瘀阻气凝脾肾两虚
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患者40岁,女性。主诉闭经10个月,伴头晕、健忘、目花干、心悸、烦躁、胸闷痛、腰痛、带下有周期。中医病名闭经,证型郁怒伤肝,气滞欠畅,心阴不足,胞脉闭塞。望诊舌边红微紫,苔薄略腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落,有流产史及精神创伤。切诊脉细软。
气滞血虚肾虚经闭
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十九岁,头部空痛,腹中寒凉且痛,大便不实。两脉细缓。青年阳气大亏,青年阴阳皆亏。阳气亏虚,寒凉内盛,脾肾阳虚,下元不固。面色苍白,舌淡苔白,脉细缓。主诉症状为头部空痛、腹寒痛、大便不实。病程未明确。
虚劳脾肾阳虚下元不固湿热阴虚
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
肾虚湿热慢性肾炎脾虚心肾不交
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56岁女性,主诉冠心病,劳累后加重,胸闷、气短、心前区隐痛、心悸、乏力、自汗、少语懒言、面色皖白,舌质淡有齿痕,脉缓滑无力,辨证为心气不足,心血失养。
心气不足心血失养气短乏力
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患者40岁,女性。自然流产2次,葡萄胎1次,月经周期45~60天,经量中,色鲜红。舌红,苔黄,脉细。诊断为复发性流产,证属肝肾不足,血虚血瘀。二诊舌尖红,苔薄白,脉细。三诊舌尖红,苔白,脉细。四诊舌尖红,苔薄黄,脉细。五诊月经停经51天,阴道少量流血,β-HCG升高,B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安,证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心,诊断胎漏,证属虚热证。
肾虚肝郁血瘀证复发性流产肝肾不足血瘀
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患者年龄39岁,主要症状为阳痿3年,伴有睾丸阴茎冷痛、滑精、失眠多梦、善太息、情志抑郁。舌澹,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结。
肝郁气滞阳痿阴虚湿热
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男,67岁,腰腿疼痛伴针刺样疼痛,痛引小腹不舒,腹胀有下坠感,大便脓黏不畅。素有气阴两虚,痰郁气结,复受风寒湿邪。肾气亏损,脉弦细涩。气阴俱虚,痰郁气结,脉沉缓。肝肾俱虚,寒湿外客,肝郁气滞,脉弦紧。
肝郁气滞腰腿疼痛针刺样痛小腹不舒
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色黯,有血块,经期怕冷。既往月经周期不规律,有痛经及腰酸。现症见腰酸痛,少腹坠痛,白带量多色黄,气味腥,食纳不馨,大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺,舌质暗紫,脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。证型属肾虚血少,脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱,气血不荣,冲任失养。舌象暗紫,苔黄腻,脉细软。
肾虚闭经脾虚营血不足
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女,28岁,月经周期40~50天,量少色紫红,有血块,经前及经期少腹疼痛,腰痛,白带量多黏稠有味,婚后3年未孕。舌质澹红,苔薄白,脉沉缓。中医辨证为肾亏血虚,气滞血瘀。西医诊断为原发性不孕,慢性盆腔炎,两侧输卵管不通。
肾虚不孕症肝郁血瘀
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患者年龄78岁,主诉腹泻反复3年,又发加重1个半月。中医诊断泄泻,证型脾肾阳虚,寒湿内盛。主要症状腹泻水样,腹隐痛,饱胀嗳气,纳差,畏寒,四肢不温。舌质澹红苔澹黄腻,脉沉细。辨证分析脾肾阳虚,寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。四诊信息包括舌象澹红苔澹黄腻,脉沉细。
血虚风燥慢性结肠炎脾肾阳虚寒湿内盛
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患者年龄86岁,男性。倦怠乏力,头晕,步态不稳,口干舌燥,微咳,大便干,小便昼少夜频。脾肾两虚虚劳,脑供血不足,慢性肾功能不全。舌澹红,苔薄白,脉沉弦。病程较长,伴有心气不足之象。
肾虚尿频虚劳脾肾两虚心气不足
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刘某,26岁,未婚。主诉闭经5年,月经量多,质稀,周期30~60天,7天净。病史示闭经后发胖,血压增高,糖尿病,记忆力减退,毛发脱落。刻诊头晕目眩,耳鸣心悸,胸闷腹胀,腰腿酸痛,面色微赤。舌苔薄白、前半花剥,脉象沉细。诊断为肾虚肝旺,气失条达,冲任失养,血海空虚。二诊舌苔薄白腻,根微黄、前半有裂纹、边有齿痕,脉左细弱、右细,重按略滑。三诊舌苔薄白,脉细弦。四诊舌苔薄腻、中裂,脉左沉细、右细微滑。诊断为血虚肝旺。
肾虚肝旺气滞闭经血海空虚
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23岁女性,闭经半年,月经量少色褐,周期紊乱,有痛经及经前腰酸,白带量多气味腥。舌澹黄腻,中裂尖刺,脉细软尺弱。诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉失养。病机为肾虚脾弱,血海空虚。二诊见月经来潮,量多色黑,经前腹痛,舌澹黄,脉细软。三诊见月经周期紊乱,舌黄腻,脉细软,诊断为血热妄行。四诊见月经周期正常,舌白腻微黄,脉左软右细弦,诊断为脾肾两虚,下焦寒凝。
先天肾虚闭经营血不足脾肾两虚
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25岁女性,月经周期后延,量少色鲜红,腰酸痛,小腹胀痛,食欲不振,身体消瘦,脉沉细而弱弦,舌薄白中心微腻,面色无华,唇舌较淡。中医辨证肾虚肝郁,病因为结核性盆腔炎所致输卵管不通,影响冲任调摄。
肾虚肝郁气滞血虚输卵管不通冲任失调
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患者65岁,男性,主诉便秘五六年,便干难解,需依赖泻药或灌肠,近症加重,伴食欲不振、腹胀。舌质红,苔白厚中部黄,脉弦细。中医诊断为习惯性便秘,证型为脾肾阴虚,胃失和降。
血虚津少习惯性便秘脾肾阴虚胃失和降
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王某某,已婚,工人,婚2年尚未孕,月经逐月后期,时常闭止,经前乳房胀痛。不孕症,肾虚肝郁。肾虚肝郁,胞脉失养。舌质澹苔薄白,脉细。基础体温单相,劳则腰酸,苔薄腻,脉弦细滑。末次月经8月21日,量中,3天净,舌澹苔薄腻脉细。基础体温尚未升温,腰酸,咽干,唇燥,便难。舌澹苔薄腻脉弦细滑。
肾虚肝瘀不孕症月经后期肝气郁结
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患者40岁,阳痿不举1年余,症状加重半月。性欲澹漠,阴茎勃起困难,伴心烦、夜寐不宁、多梦遗精、精神萎靡、胸闷胁胀、嗳气、食欲减退、四肢疲乏。舌尖红,薄黄苔,舌质略红,脉细弦。病机为肝郁脾虚,郁而化火兼肾虚精关不固。肝气郁结,气血运行不畅,宗筋失养,致阳痿不举。
肾虚精关不固阳痿不举肝经郁火肝郁脾虚
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37岁女性,月经3个月未至,性交后出血,腰痛,腹胀,大便干。舌红苔薄白,脉平缓。冲任失调,肝气郁结,气血不畅。舌象舌红苔薄白,脉象平缓。
肾虚血虚气滞月经失调
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