血虚+血瘀+气滞血瘀

患者年龄18岁，女性。主诉月经错后，周期40余天一行，伴行经腹痛，病程2年。舌红苔薄白，脉沉细。辨证为气血虚寒，气滞血瘀，冲任失调。

患者61岁，男性。主诉胸闷痛，反射至背，气短懒言，心悸气促，上楼加剧，心烦不寐，倦怠乏力，腰酸耳鸣，手足麻木，口干。舌澹红胖有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心气不足，胸阳不振。病因病机属本虚标实，心气不足，胸阳不振，气机紊乱。

患者年龄88岁，男性。主诉阵发心悸5年余，发作1周。现症包括心慌间作，夜间明显，乏力，动则尤甚，大便偏稀，日2行。中医诊断为气阴两虚，心血瘀阻心动悸。舌红，苔薄白，脉沉细结代。病程5年余，伴有冠心病、房颤、高血压病、2型糖尿病、良性前列腺增生、腔隙性脑梗死。病因病机为气阴两虚，心血瘀阻。

患者五心烦热，心烦心悸，夜间口干，舌苔薄白，脉沉弦而涩。病程3年余。中医诊断为血虚为本，气滞血瘀为标。主诉为血管神经性头痛。

34岁女性，主诉月经不调6年，闭经5个月，低热心烦，疲乏无力，心慌胸闷，头晕腰酸。面色澹黄，舌质澹，苔薄略黄，脉弦细数。中医诊断闭经，证属脾气亏虚，肝血不足。病机为脾虚不运，血虚冲任失养，血海空虚。

患者年龄23岁，女性。主诉经停七月，初经期紊乱，继而经闭，伴有精神郁闷、腰酸腹痛、面生红赤痒疹、口干欲冷饮、心烦身热。舌象舌尖红赤，脉象细数。中医诊断为血热经闭，病因病机为血热上行，火壅于上，血虚于下。

患者70岁，男性，头眩昏8年，近1年加重，精神不振，乏力，腰膝酸软，恶闻噪音，口干苦，不欲食，大便2日1次。体瘦弱，面色苍暗，舌质澹、边缘有齿痕及瘀斑，脉细无力，问答迟钝。诊断为虚性眩晕，辨证为气燥津亏，液耗血虚，阳浮于上，阴竭于下，气血失荣，兼有瘀血。

女，28岁，痛经8年，经前小腹下坠冷痛，经行痛剧甚则昏厥，经色紫暗，经量少伴血块，呕吐，腹痛喜温喜按，平素易外感。舌澹红，体大，苔白，脉沉紧。中医病名痛经，证型寒凝血瘀，病因病机寒邪内阻，气滞血瘀。

女，34岁，月经15岁初潮，周期尚准，经色发黑，量正常，带经5天左右，现经闭五个月余。两胁胀满，窜痛，性情急躁，胸闷不舒，神情抑郁，饮食尚正常。脉弦细而涩，舌苔正常，精神状态抑郁，营养状况中等，腹软无明显病变，已除外妊娠。中医病名经闭，证型血虚肝郁，病因病机为血虚肝失所养，肝气郁结，气滞血瘀，经脉壅滞。

患者70岁，女性。主诉频发性心悸4年多。既往病史包括胃脘痞满、嘈杂泛酸、五更泄泻、下肢浮肿。近期症状包括两足跖部疼痛、心悸、胸满、头晕、腰膝指趾麻木痒痛。舌苔白，脉弦而结涩。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒。辨证亦见肝胃不和，气滞血瘀。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰郁气结。辨证为肝气不舒，气郁三焦，饮邪凝滞。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴俱虚，寒水之气上冲于心。舌苔白，脉弦大紧。

17岁女性，主诉少腹连腰骶部阵发性剧痛，经前1~2日至经后1~2日发作，病程自15岁初潮起逐渐加重。中医病名痛经，证型血虚寒凝，病因病机为冲任失调，气滞血瘀，寒凝经脉。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。体征见痛苦表情，弯腰捧腹，卧床不起，经量少，色黯红，有血块，肢冷。

叶某，36岁，面部黄褐斑，乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经量少有血块。面色晦暗无华，口唇澹暗，舌澹暗，苔白腻，脉沉涩。辨证为肝肾阴虚，血虚血瘀。

16岁，主要症状包括经量甚少、经来腹痛、食欲减退、两胁窜痛、情志不舒、烦躁、形体瘦弱、面色少华。中医病名属月经不调，证型为肝郁血虚，病因病机为情志不舒致肝郁，肝病传脾，血亏不荣，冲脉血海不足。望诊见面色少华，问诊见情志不舒、食欲减退、两胁窜痛，切诊未提。

患者女性，45岁。主诉左下肢红斑伴瘙痒、糜烂渗出3天。神清，精神欠佳，左大腿内侧中段以下及小腿胫前及内侧面有大片红斑，表面糜烂渗出，皮温高，纳谷不香，夜寐不安，小便短赤，大便偏干。舌红苔黄腻，脉弦小数。查体见左腹股沟肿大淋巴结，有轻压痛。中医诊断湿疹，病机为湿热内蕴，外发肌肤。

患者48岁，女性，崩漏病程近二年，阴道出血二月余，初量多色鲜红有血块，后量少淋漓不净，伴腰腹胀痛、头昏心慌、失眠多梦、纳差、大便下坠感。舌澹红略暗，苔灰黄，脉沉缓。中医诊断为崩漏，证属气血不调，冲任损伤。病机为气血失调，迁延日久，冲任受损。

患者42岁，女性，上肢关节痛6年，经期加重，有汗，晨僵。中医诊断痹证，证属寒湿滞经，气血不和。体征见左肩、左肘、左臂肘弯疼痛不利、变形，左手指肿，月经愆期，苔薄黄，舌淡，脉弦。病因病机为寒湿留滞经络，气血壅滞，气滞血瘀，久病及肾，肝气郁结。

女，44岁，月经周期性少腹疼痛，反复发作半年，加重2月。右侧少腹隐隐作痛，面色晦黯，恶心欲吐，纳差少食，胸闷气短，叹气得舒，手足厥冷。舌质淡红，舌苔薄白，左脉弦滑有力、右脉弦细无力。痛经，木郁克土，气滞血瘀。

16岁女性，月经初潮13周，3年间仅来5次，经期腹痛剧烈，量少色黑。舌苔正常，脉象沉迟。辨证为痛经，病机为寒凝血瘀，冲任受损。病位在子宫、冲任，病因属寒凝血瘀，病机以“不通则痛”为主。

患者年龄33岁，女性。主诉经行腹痛10年。主要症状为经期小腹冷痛，得温则轻，遇寒则重，夹血块，伴恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。望诊见面色苍白，舌质黯澹。闻诊未提。问诊见经期腹痛、血块、恶心、呕吐、四肢厥冷。切诊见脉沉细。

73岁女性，头角刺痛年余，伴口干。舌暗红，苔黄，脉沉弦细。高血压动脉硬化。辨证为久病入络，脉络瘀阻，气滞血瘀。头为诸阳之首，年老气血不足，气虚血滞，脉络阻滞不通致头角刺痛，气血虚弱不能荣养上窍致口干。