血虚+血瘀+脾虚

8岁女性患者，主诉包括发烧、咳嗽、头痛、头晕、纳呆、皮肤瘀血点、烦渴、咽干、大便干燥、尿黄、鼻衄、齿龈出血、精神不振、面部浮肿、面色苍白、两颧红、目弦、懒言、心悸气短、四肢无力、潮热、手足心热、盗汗、唇色淡白、舌淡、脉虚数无力。中医诊断为虚劳血症。四诊信息包括面色苍白、两颧红、舌淡、脉虚数无力。

患者28岁，女性。主诉结婚5年不孕，月经先后无定期，量少夹血块，经期小腹胀痛，经前胸胁胀满，心情烦躁，胸闷，纳差，体倦乏力，体质消瘦，大便不实，小便清长。舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细。辨证为肝血瘀滞，脾虚肾虚，虚实交错。

患者35岁，男性，神疲倦怠5个月。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为神劳，证型为气阴两虚证。病史有胆道蛔虫、肝脓疡（已愈）、脂肪肝（未愈）。辨证为气阴两虚，病因病机为气阴不足，清气不升，神气失养。

女，26岁，主诉婚后两年未孕，月经前期，血色暗红有块，少腹疼痛如刺，牵及腰部，恶心呕吐，大便溏薄，白带量多。舌质暗红、苔白，脉涩滑而细。中医诊断为气血虚弱，冲任胞宫失于濡养，血运不畅，脾虚湿滞，经脉不通。

患者年龄34岁，女性。主要症状包括面色苍白无华，出血点、瘀斑，头晕心悸，气短懒言，疲乏无力，畏寒肢冷，自汗，腰酸软，少腹拘急，纳差，午后潮热，小便清长。中医病名虚劳，证型肾阳虚衰，气血不足。舌澹胖，苔薄白，脉沉细。

女，56岁，主诉怕冷恶风失眠10余年，加重6年。失眠，头部昏沉，神疲乏力，双目干涩，纳差，胃脘胀满隐痛，嗳气嘈杂，大便溏薄，小便频数，夜尿4～5次。面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。

患者40岁，女性，主诉痛经。经来量多如崩，颜皖少华，带下，心慌，懒怠，纳呆便溏，腹痛绵绵。脉迟，舌胖嫩，苔薄腻。中气本虚，脾湿留恋。形体素丰，恣啖厚味，中气本虚，脾湿留恋，入冬必作咳嗽，动则气短。气血不足，冲任不固，血海空虚，胞脉失养，经行涩滞不畅。脾虚气弱，统摄无权，致经来如崩，更损气血。

患者男性，46岁。主诉发现肾功能异常2年。现症：腰痛，晨起恶心，纳食差，大便日2~3次，舌暗，苔黄腻，脉沉弦细。中医诊断关格。证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。望诊舌暗，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊腰痛、恶心、纳差、大便频。切诊脉沉弦细。辅助检查尿蛋白(2+)，血肌酐345μmol/L，双肾实质损害，体积缩小。

患者男性，35岁。头痛而胀如裂，发热恶寒，体温38.2℃，口渴欲饮，面红目赤，便秘，溲黄。舌红苔黄，脉数。辨证为风热头痛，病因病机为风热上炎，犯于清窍，气血凝乱。舌象红，苔黄，脉数。

70岁男性，双下肢皮肤红斑结节，蔓延至双上肢颜面部、颈部及前胸，伴疼痛、发热。病程反复，全血细胞减少。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，气血瘀滞，毒热内蕴。面色苍白，舌红苔白，脉沉细无力。病史有房颤、糖尿病，辅助检查示血常规异常，诊断为结节性红斑、菌血症、左肺炎、骨髓增生异常综合征。

患者27岁，女性，月经不调8年，已婚3年未孕。月经周期不准，痛经，月经间隔3~5个月一行，末次月经1月6日，经期14天，月经量可，经血红，有少量血块，形体瘦弱，面色不华。舌澹、苔薄白，脉平缓。诊断为月经不调，证属肝脾不和，气虚血瘀。病机为脾虚、气机不畅、气血不和、脏器失华。

28岁男性 慢性重型肝炎 肝硬化失代偿 门脉高压 巩膜轻度黄染 少量衄血 纳呆 腹胀 双踝以下凹陷性水肿 大便先干后稀 小便黄 苔少质红 脉沉细 腹部B超示少量腹水 肝脏锯齿样改变 脾大 肝肋下4cm 肝功转氨酶升高 白球比倒置 舌质红 苔少 脉沉细

患者28岁，女性，主诉月经稀发3年，闭经4年。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾不足，寒凝血滞。体征见舌质澹，苔白，脉沉细。辨证提示血虚肝郁，脾虚气滞，脾肾两亏，气滞血瘀。四诊信息包括舌澹红，脉细滑，舌边红，苔白，脉滑。患者有腰酸乏力，口干思热饮，手足不温，腹胀，大便或干或溏，精神疲劳。基础体温单相，激素水平低下。

患者23岁，女性，主诉关节疼痛2个月，疼痛部位游走不定，以肘、腕、膝、踝为主，伴红肿、伸屈不利、发热恶寒、头身困累。舌质红，舌苔白黄相兼，脉浮数。中医诊断为痹证，行痹，证属风热。四诊见舌红苔白黄，脉浮数，局部红肿拒按。