血行不畅

患者35岁，男性。主诉胸痛10天，左侧胸部疼痛明显，呼吸、步行、咳嗽时加剧，伴两肩背部疼痛，微咳，痰多质稠色黄，口干苦，小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦滑。证属痰热壅肺，肺失宣肃，气机郁滞，血行不畅，不通则痛。

患者女性，48岁。主诉风湿性关节炎病史6年，近日因感冒加重。主要症状包括头痛、肩背疼痛、左肩疼痛显著、活动后加剧、恶寒、腰膝酸痛、黄带量多、口苦。舌澹红，苔黄微腻，脉滑。证型为风寒外束，湿热下注，经脉不利，血行不畅。

患者57岁，男性。反复胸闷气憋1年，频繁发作2个月。心悸、胸闷、气憋不舒，寐况欠佳。舌质淡红，苔薄白。脉结、促交替。中医诊断心悸（阴阳两虚）。冠心病，心律失常，心房纤颤。

患者年龄61岁，男性。主诉左半身不遂4年，左侧上、下肢肿胀明显。体胖，面黄，苔白厚，脉沉弦。中医病名中风，证型形盛气虚，不能帅血运行。病因病机为形盛气虚，不帅血行。望诊见体胖、面黄、苔白厚。闻诊未提及。问诊见食可、便秘、尿频数。切诊见脉沉弦。

24岁女性，主诉月经行而骤止，月事愆期，色深有块，经量逐月递减，终致经闭不行，腹痛如刺，小腹胀硬如墩，烦躁易怒，胁痛胫肿，大便干结，小便时黄。舌质黯红，舌薄腻根部腻黄，脉沉细弦。中医诊断瘀血内阻，气机失宣，病在血分。病因病机为情志郁怒，气机郁滞，血行不畅，瘀阻血海，致经闭不行。

16岁女性，主诉头晕耳鸣、手麻、上肢酸困，病程1年。中医病名未明确，证型为气虚血瘀兼阳虚。望诊见舌淡红、苔薄白，切诊见双手脉搏消失，左颈动脉有收缩期杂音。体征包括双手无脉，双上肢血压测不出，活动后身倦。

患者54岁，女性。右下肢麻木疼痛8个月。舌红，苔白，脉沉弦。足背及胫后动脉搏动清楚，膝以下发凉。诊断为痹证（椎管狭窄），经络痹阻型。病因病机为寒邪侵袭，血运不畅，筋脉失养。

女，21岁，痛经8年余，近1年加重，经前腹痛，腰酸，经色黯，有血块，痛时喜按，伴便溏、手足发凉、恶心呕吐。舌澹，苔薄白，脉细。脾肾亏虚，胞脉失养，血行不畅。面色黄，形体消瘦，腹痛喜温喜按，便溏，四肢发冷，脉细，两尺弱。

女，36岁。头痛3年，月经来潮前加重，经期腰痛，腹胀，月经量少，色暗，夹血瘀块。舌质紫暗，有瘀点，脉细弦。中医病名：经行头痛。证型：气滞血瘀，脉络不通。病因病机：气郁血阻，瘀血阻滞经脉，脑失所养。

患者年龄34岁，男性。主诉心悸失眠、疲乏无力、面色无华，前几天有咳嗽、咯血。舌质暗，苔薄白，脉细无力。中医病名心悸怔忡，证型气阴两虚证。病因病机为气阴、气血亏虚，心失所养，神不守舍，血行不畅。

患者21岁，主诉痛经8年余，近1年疼痛加重。经前腹痛，腰酸痛不适，经行第2天疼痛缓解，痛时喜按，经色黯，有少许血块，痛时大便溏泄，手足发凉，伴恶心呕吐。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为脾肾亏虚，胞脉失养，血行不畅。

女，四十许，婚后12年未孕，急躁多怒，经期乳房胀痛，月经血量涩少，色紫黑成块，呃逆便结，手足干烧，面色暗滞，舌苔微黄，脉弦涩有力。证属肝郁不孕，病因病机为肝郁气滞，疏泄失常，胞脉受阻。

女性，58岁，高血压伴心前区发作性疼痛7年，病程自1985年起。主症为心前区疼痛，串及后背，伴胸闷憋气、心慌失眠、后背畏冷、双手发麻、腰痛膝软、口干不思饮、大便偏干。舌暗红，脉沉弦，脉律不整。中医诊断为阴阳两虚，心血瘀阻，肝阳上亢。病因病机包括心气不足、血行不畅、阳气不足、肝肾阴虚、肝阳上亢。

62岁男性，主诉颈背凉痛、酸沉麻木，病程1个月。中医病名项背痹，证型风寒阻络，血行不畅。舌质苔正常，脉弦紧。风寒侵袭，气血凝涩，导致经络痹阻。

刘某，男，70岁，主诉糖尿病十余年，双下肢麻木冷痛一年余，夜间发作性加剧，左拇趾反复溃烂。双足趾部紫暗、肿胀、皮温减低，足背动脉不能触及，肢体抬高试验阳性，口干渴，欲热饮。舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉沉细。证型为寒凝络痹，血行不畅。病因病机为消渴病日久，阴寒凝结于四肢末端，经寒络痹，血脉不行。

女性，50岁，断经1年，盗汗头痛3个月，纳可，大便干结，舌质红，苔薄少，脉弦细数，绝经前后诸证，阴虚阳亢，水火失济，肾阴不足，阴不涵阳，虚阳上越，肾开窍于耳，水不涵木，肝阳上亢，心肾不交，心神失养，阴血亏少，肠道失润，舌脉为阴虚火旺之象。

男，46岁，主诉突发视物不见，每日发作多次，持续时间不等。体格魁梧壮实，舌暗红、苔白罩黄稍厚，脉弦滑。中医辨证为肝血不足，肝经湿热，邪居少阳，阴阳不相顺接，脉道拘挛与弛缓交作。

64岁男性 左臂笨重 动作不灵 阵阵拘急抽搐 言语不利 左下肢活动受限 病程周余 年迈气衰 血行不畅 风寒外袭 寒邪伤络 脉络痹塞 机窍不宣 面色晦暗 舌苔白腻 脉弦涩 脉络痹塞 机窍不宣 气虚脾弱 风邪侵袭

患者年龄28岁，主诉月经后期，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，病程4年。中医病名为月经后期，证型为肝郁气滞，血行不畅。舌淡红，苔薄白，脉细弦。经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。

女，41岁，头晕、头顶胀痛2个月余，发作时头晕、头痛动则加剧，伴心烦、失眠、多梦、乏力、耳鸣、后颈部胀痛、口干、口苦、月经愆期，舌暗红、舌下络脉迂曲、舌苔薄黄，脉弦细略数，中医诊断眩晕，辨证肝热内郁，血行不畅。