患者年龄30岁,女性。主诉双下肢水肿1个月。中医诊断水肿。证型肝肾阴虚,肾失固摄。主要症状头晕痛,目暗干涩,五心烦热,腰酸困,双下肢轻度水肿。舌质暗红,舌苔薄。脉沉细。血压140/90mmHg。尿常规示隐血(+++),蛋白(++),红细胞(++),管型0~1个/HP。
慢性肾炎肝肾阴虚肾失固摄头晕头痛
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患者年龄48岁,女性。主诉为不规则月经,经血非时而下,量多势急。病程近两年。中医病名为崩漏,证型为中气不升、冲任不固。病因病机为脾气虚。望诊见面色不华、形体憔悴、眼睑浮肿。闻诊未提及。问诊见头晕心悸、神疲体倦、纳呆少食。切诊见脉微而沉、脉象沉缓,舌澹苔薄。
功能性子宫出血脾气虚冲任不固气血双虚
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双下肢水肿伴腰酸痛3天,乏力,畏寒,胃脘痞满,纳差,尿泡沫增多。舌淡苔白厚有齿痕,脉滑。尿蛋白++。舌淡苔白有齿痕,脉沉。舌淡苔薄,脉沉。舌红苔白,脉浮滑。尿蛋白++。脾肾亏虚,湿邪困阻,肾阳不足,脾虚湿盛,风邪外感。
脾肾亏虚湿邪困阻蛋白尿
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25岁女性,月经不调,婚后7年未孕。面色萎黄,精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,月经三月一转,已二月余未来,情绪不佳,夜寐欠安。舌质澹,苔白,脉细弦。诊断为肾虚肝郁,气血不足。后续辨证为肾虚血少,冲任虚寒,脾湿阻滞,气血凝滞。舌质澹,苔薄白或薄腻,脉细缓或细迟。
不孕症肾虚血少气血不足肝气郁结
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28岁,月经周期提前,经期10天,3年未孕,子宫后倾,子宫内膜增殖期,不排卵,元阳不足,血寒瘀滞,面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟,月经量正常无块,无腹痛,有时腰痛,经期延长,冲任不足,固摄无力
月经不调元阳不足血寒瘀滞冲任亏虚
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邢某,男,37岁。主诉性功能障碍,早泄。病程2年。中医病名:性神经衰弱。证型:肝肾虚弱,命门不足。病因病机:肝肾阴虚,肾阳不足。望诊:面黄而黯,舌质澹红,舌苔薄白,有横裂纹。闻诊:未提及。问诊:性生活正常,精液常规检查精子数偏低。切诊:脉沉细而弱。复诊时面色红润,脉缓和。
早泄肝肾虚弱肾阳不足精室不固
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患者男性,54岁。主要症状为双眼夜盲,视力下降38年,视野缩小30年。中医诊断为脾肾阳虚。舌质淡红,边有齿痕,苔薄白。脉细弱。视盘蜡黄色,视网膜呈青灰色,周边部有骨细胞样色素沉着,黄斑部较暗,视网膜血管变细,A:V=1:3。视野明显缩小。
视网膜色素变性脾肾阳虚
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31岁女性,未避孕未孕5年,月经周期30天至3月,量中色鲜,无痛经,纳寐可,二便调,孕1产0。舌红苔薄,脉弦滑,体型肥胖,高血糖、高血脂病史。中医诊断不孕症、消渴,辨证肾虚痰湿证。西医诊断不孕症、宫颈炎、糖尿病、高脂血症。
不孕症肾虚痰湿证肥胖
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患者34岁,已婚,月经周期紊乱,阴道流血持续,伴心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。面色晦黄,舌澹红,苔白微黄,脉细略滑数。中医诊断崩漏,辨证脾胃不固,冲任受损。望诊面色晦黄,舌澹红,苔白微黄。闻诊未提及。问诊见月经紊乱、阴道流血、心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。切诊脉细略滑数。
崩漏脾胃不固冲任受损肾虚
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57岁女性,小腹坚满痛,宫癌扩坠出于阴道口,漏下赤白沃,污水淫淫下,咳逆上气,虚赢不足,大便不实。子宫癌,湿热下注,气血亏虚。面色晦暗,舌象未提,声音低微,气味未提,问诊见小腹痛、漏下、咳逆、虚赢、大便不实。脉象未提。
子宫癌脾虚湿重气血两虚
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3岁男性,反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白,舌澹红,苔白,脉沉紫。中医诊断为肾病,证型为脾肾虚弱,水湿内停,复感风热。
肾病综合征脾肾虚弱水湿内停复感风热
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患者27岁,女性。主诉为产后大出血后出现头发、阴毛、腋毛脱落,性欲降低,头晕,心慌,气短,食欲不振,夜眠多梦,神疲倦怠,闭经。舌质澹,苔薄白,脉细缓。诊断为席汉综合征。
席汉综合征肾气不足血虚冲任不调
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患者29岁,女性,主诉婚后4年未孕,月经后期,量少色澹,有血块,经前乳胀,腰酸小腹冷痛,食少便稀,小溲清长,四末不温,下体畏寒,倦怠乏力,白带量多质稀,小腹阵痛,关节疼痛。中医诊断不孕症,证型为脾肾阳虚,寒湿阻胞,肝郁血滞。望诊见面色无华,舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊包括月经异常、体寒、白带异常、关节疼痛等。切诊脉沉细。
不孕症脾肾阳虚寒湿阻胞肝郁血滞
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57岁女性,间断性双下肢麻木10年,运动不遂1个月。痿证。双下肢运动不遂,纳眠可,留置导尿管,大便干结,2~3天一次,常年使用开塞露。双下肢不自主抽动,两肩胛骨疼痛,双膝关节疼痛,双下肢无力,两肩胛疼痛,第4~6肋间,臀部疼痛,眠差,尿等待,尿频,大便干,双下肢麻木,束带感明显,多梦易醒。
痿证肾虚血虚气虚
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患者31岁,女性,月经后期,不孕,腰酸痛,头晕,疲乏,纳差,脱发,怕冷,睡眠欠佳。中医病名月经后期、不孕症,证型脾肾阳虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及月经、腰痛、纳差、脱发、怕冷、睡眠,切诊未提及。
不孕症脾肾阳虚月经后期
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64岁女性,发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月,舌体胖略黯具齿痕及薄白苔,脉沉弦迟,血总胆固醇升高,甘油三酯显著升高,右颈总动脉粥样硬化性狭窄,中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。
短暂性脑缺血脉痹脾肾气虚血瘀
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男,31岁,腰酸困,盗汗,阴部潮湿,小便淋漓不尽,舌质红,苔薄白,脉细弱,肾阳虚证,弱精症。
弱精症肾阳虚证腰酸困盗汗
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患者女性,64岁。主要症状为口干、目干、鼻干、皮肤干、大便干结、关节疼痛、头晕。舌黯红苔薄黄少津,脉细弦。中医诊断为燥证。病因病机为肺金阴损而燥生,肺需肾水以濡之,肝木偏亢。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。
干燥综合征肺金阴损肾水不足肝木偏亢
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12岁男性,全身水肿4月余,多饮、多尿19天。舌质澹红苔灰白厚腻,脉沉细无力。中医诊断消渴(肾病综合征继发尿崩症)。病机为命门火亏,阳不化气,不能固摄。
肾性尿崩症命门火亏阳不化气水精不布
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陈某某,男,73岁。腹股沟疝、高血压、前列腺增生所致癃闭,病情恶化。症见四肢伏热,六脉细而微弦,趺阳脉细未绝。烦燥气促,发热痰涌。羞光闭目,张口呼吸,额冒冷汗,体温偏低,唇澹干,舌短缩,小便复闭,大便失禁。手脚转温,大便无再失禁,声音好转。脚肿退,双手脱皮,能下床移走。小便偏繁,睾丸不适。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。面色未提及,舌象未明确提及,声音未明确提及,气味未提及,症状描述未明确提及,脉象细而微弦,趺阳脉细未绝。
癃闭中风高血压前列腺增生
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