覆盆子

患者36岁，女性。主诉婚后5年未孕。月经先后不定，经前乳胀，色暗红。全身症状包括头晕、疲倦、腰酸、尿清长、四肢不温、白带多。面色晦黄，有黯斑，舌澹黯苔白。脉沉细尺弱。中医病名为不孕症，证型为脾肾两虚兼肝郁。病因病机为脾肾两虚，肝气郁结。

77岁男性，主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细涩。声音低微，语言不清。病程较长。

31岁女性，未避孕未孕5年，月经周期30天至3月，量中色鲜，无痛经，纳寐可，二便调，孕1产0。舌红苔薄，脉弦滑，体型肥胖，高血糖、高血脂病史。中医诊断不孕症、消渴，辨证肾虚痰湿证。西医诊断不孕症、宫颈炎、糖尿病、高脂血症。

67岁男性，乏力1周，糖尿病病史21年，尿蛋白10年，急性心肌梗死史，慢性肾衰竭，糖尿病肾病，2型糖尿病。乏力、腰痛、偶头痛、胸闷憋气、右侧肩背痛、纳呆、双下肢沉重感。舌质红苔黄腻，脉沉弦，血压140/90mmHg。中医诊断虚劳，证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。

17岁，尿蛋白15年，全身水肿，腹痛，腹泻，尿少，舌质暗红，苔白腻，脉沉细，水肿，肾虚血瘀，湿热内蕴，双侧胸腔积液，心包积液，腹腔积液，盆腔积液，尿蛋白3+，血STP升高，尿常规BLD1+，PRO3+，LEU±，WBC升高，Hb升高，PLT升高，24h尿蛋白定量5.99g，尿常规PRO3+，水肿消退，尿量增加，尿常规PRO1+，血STP升高，AST、ALT、y-GT、ALP升高，尿蛋白0.17g，彩超示无积液

患者29岁，女性。月经周期错后，5~6天/36~45天，量中等，色暗红，有血块，痛经。头痛，四肢关节痛，畏寒，恶心。舌质淡红，苔薄白。脉沉小。中医诊断滑胎。证型气血两虚，风寒外侵。病程中见关节痛，恶心，畏寒，头晕，腰痛，乏力。舌澹红，苔薄白。脉沉小。基础体温双相。停经，恶心呕吐，厌食，腹胀。舌红，苔白。脉沉小滑。

3岁男性，反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白，舌澹红，苔白，脉沉紫。中医诊断为肾病，证型为脾肾虚弱，水湿内停，复感风热。

患者30岁，女性，主诉结婚1年未避孕未孕，病程1年。月经后期，周期4~5天/1~2月，量偏少，色鲜红，有小血块，无痛经。舌澹，边有齿印，苔白厚，脉细弦。中医诊断为月经后期，证型为肝郁脾虚。妇科检查无明显异常，西医诊断为多囊卵巢综合征。体征见舌澹红边有齿印，苔薄腻，脉细。

13岁女性，主诉慢性肾炎，面目浮虚，小便热赤，精神疲乏，不耐劳累，乳蛾经常掀肿。舌苔薄黄，脉弦细。诊断为脾肾两虚，阴损及阳，水湿易聚，膀胱气化失常。二诊见舌苔薄腻，脉弦滑，诊断为脾肾不足，肝气易滞，夹湿热内阻。三诊舌苔薄腻，脉濡滑，诊断为脾肾不足，湿热易聚，膀胱气化失常。四诊主诉血尿增多，小腹坠胀，舌苔薄，脉濡滑。五诊主诉血尿减少，面色不华，舌苔薄，脉濡滑。六诊主诉血尿明显减少，精神好转，舌苔薄，脉滑。七诊主诉精神好转，咽喉燥痛，纳食不佳，舌苔薄，舌质淡红，脉滑。八诊主诉血尿已止，舌苔薄，脉沉细，诊断为脾肾两亏，气阴尚欠充沛。

57岁女性，间断性双下肢麻木10年，运动不遂1个月。痿证。双下肢运动不遂，纳眠可，留置导尿管，大便干结，2~3天一次，常年使用开塞露。双下肢不自主抽动，两肩胛骨疼痛，双膝关节疼痛，双下肢无力，两肩胛疼痛，第4~6肋间，臀部疼痛，眠差，尿等待，尿频，大便干，双下肢麻木，束带感明显，多梦易醒。

患者29岁，月经后期，基础体温单相，B超检测无排卵，双侧输卵管阻塞，盆腔粘连。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名不孕症，证型肾虚，病因病机为肾虚、肝郁、气血不足。基础体温单相，双侧输卵管阻塞，盆腔粘连，舌澹红，苔薄白，脉细。

患者68岁，女性，反复血尿伴尿频刺痛1年，头晕乏力，夜寐不安，大便溏薄里急后重，纳可，有高血压、高脂血症史。面色皖白，舌微红，苔澹黄薄腻，脉细软。中医诊断劳淋，证属湿热内蕴，脾肾两虚。病因病机为脾虚湿盛，湿热下移膀胱，灼伤阴络，兼脾肾两虚，精血不固。

张某，女，25岁。主诉月经延期半年，5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。

3岁男童，白天尿频尿急1周，尿常规及泌尿科检查未见异常。面色正常，舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为脾肾气虚，病因病机为脾虚中气不足，肾气不固，膀胱失约。

患者35岁女性，月经停闭7个月，因人工流产及情绪不畅诱发。精神疲乏，胸痞心悸，食欲差，腹痛拒按，面目虚浮，带下腥臭。舌质澹，苔薄，脉弦数。证属气血两虚夹瘀。舌质澹红，苔薄白，脉平缓。病程7个月。

患者38岁女性，反复水肿1年。颜面及双下肢肿，腰酸乏力，面色少华，口苦，咽痛，畏风，尿短而涩，24h尿量约800ml，纳差。舌暗苔白腻，脉滑数。双下肢凹陷性水肿(3+)，咽部红肿。尿常规PRO:(3+)，BLD:(2+)，RBC:2~3个/HP，WBC:3~5个/HP。中医诊断慢肾风，证属脾肾不足，湿热内蕴。

王某，男，32岁。主诉早婚少节制致体力日弱，周身酸楚，记忆力减退，遗精早泄。舌苔薄白，脉象细弱。诊断为肾精消耗过多，阴阳两亏。病因病机为早婚纵欲，肾精亏损，脑力不足。

患者肾区不舒，疲乏少力，小便沫多，口干，舌红苔少，脉沉细。病程十余年，肾功能异常，尿蛋白阳性。中医诊断虚劳，尿浊。证属脾肾亏虚，水湿内蕴，浊毒内生。舌红苔少，脉沉细。肾区无叩痛，双下肢无水肿。

患者年龄40岁，男性。主诉精子活力低，不育。病程未明确。中医病名肾虚精亏，证型肾虚精亏。舌淡，脉沉。

患者年龄33岁，女性。主诉经停5个月，经量时多时少，末次月经4月5日，至上月份未来潮。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变，双侧乳腺增生，乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚，痰阻血瘀。舌象暗，苔白腻，脉沉涩。