患者33岁,男性。主诉尿常规反复异常9年。现症腰酸,腰痛,乏力,舌质暗红苔薄黄,脉弦细。中医诊断腰痛,证型肾虚血瘀,瘀而化热。辅助检查尿蛋白3+,血尿1+,肝肾功能正常。四诊信息包括舌质暗红、苔薄黄、脉弦细。
慢性肾炎肾虚血瘀瘀热
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患儿7岁,血尿年余,寝汗多,面色不华,纳谷一般,舌红苔少,口唇干燥,遗尿频作,大便通调。二脉细弱。中医诊断为肾阴虚耗,病因病机为肾阴不足,膀胱失约。舌红苔少,脉细弱。
肾阴虚耗膀胱失约遗尿口干
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患者年龄26岁,女性。月经紊乱12年,不孕3年。主诉月经紊乱、不孕。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断崩漏、不孕症。辨证肝肾亏虚。病因病机为肝肾不足,封藏失司,冲任不固,精血不足,胞脉失养。
崩漏不孕症肝肾亏虚冲任不固
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患者男性,45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肾水不足,肝阳亢盛。
高血压肝阳亢盛肾水不足失眠
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患者82岁,男性。主诉咳痰、气短两年。咳痰白黏,活动后气短加重,伴胸闷、纳少、失眠。病史有慢性支气管炎、肺气肿十余年。中医诊断肺胀,证属气虚痰阻,肺气失宣。面色苍白,舌淡苔白,脉弱。咳痰白黏,喉间痰鸣,胸闷,失眠,纳少,气短,脉弱。
肺胀肺气亏虚痰湿蕴肺心肺气虚
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患者女性,36岁。主诉头晕腰酸,小便浑浊如牛奶,沉淀似豆花,量少,大便3日一行。病程近1个月。中医病名乳糜尿,证属脾肾虚衰,下焦湿盛。舌红苔薄,脉细滑。白带量多稠粘,少腹胀闷,大便3日一行。尿检蛋白(+++),红细胞少许,白细胞(++)。病史提示曾患血丝虫病,现症状复发。
乳糜尿脾肾虚衰下焦湿盛肾虚
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54岁男性,主要症状为精神痴呆、烦躁违拗、走路错向、手足不自主挥动、大小便失禁。中医病名未明确提及,证型为毒气侵心犯脑、肝郁生风、肾失收摄。面色较红,舌薄黄,脉右手弦滑,左手弱。言语少,与问内容不符,呼吸粗壮。两上肢不停扭动,诊脉不安。
一氧化碳中毒神识昏蒙痰浊蒙心肝郁生风
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患者27岁,女性。月经周期推后13年余,月经量少1年余,周期6~7天/30~90天,月经量较既往减少1/2。舌红,苔薄少,脉细弦。B超示卵巢呈多囊改变,血清性激素示高泌乳素血症。中医诊断为月经后期量少,辨证为肾虚血瘀,冲任失调。
月经后期量少肾虚血瘀冲任失调高胰岛素血症
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男,20岁,尿中泡沫多2年。尿浊,肾虚血瘀。舌暗红苔白,脉沉细数。病程2年,肾功能正常,IgA肾病史。劳累后尿中泡沫多,纳可,寐安,尿量可,大便日1行。
尿浊肾虚血瘀脾虚气陷蛋白尿
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31岁,女性,婚后7年未孕,月经愆期1~2个月不等,量少质薄色淡,1~2天即止。两尺脉沉细而涩。先天不足,冲任亏损之证。面色肤白,形体瘦。
不孕症冲任亏损肾气不足
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患者53岁,男性,间断右下肢肿7年,无疼痛,活动后加重。面色少华,舌暗红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断慢肾风,证属脾肾亏虚,瘀血内阻。病程7年,病机为脾肾亏虚,瘀血内阻。
慢性肾炎脾肾亏虚瘀血内阻水肿
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患者年龄42岁,男性,主诉婚后同居6年未育。中医病名为不育,证型为肾阳亏虚。舌质澹,苔薄白,脉沉迟。病程6年。
不育阳痿肾阳亏虚
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12岁女性患者,主诉双踝肿痛、眼睑浮肿、满月脸、脱发、泡沫尿、心悸、乏力。病程较长。中医诊断为阴阳毒,证型为脾肾亏虚,精微不固。望诊见满月脸,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见脱发、泡沫尿、心悸、乏力。切诊未提及脉象。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎脾肾亏虚精微不固
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女,41岁,停经70余天,潮热盗汗,烦躁,全身酸软无力,神疲,纳眠差。中医病名:绝经前后诸证,证型:肝肾阴虚,精亏血少。面色正常,舌淡红苔白腻,脉细。主诉为潮热盗汗、烦躁、停经。病史中提及月经周期规律,停经后出现烘热、盗汗、烦躁等症状。B超提示子宫内膜薄,激素检查示FSH升高。
肝肾阴虚精亏血少卵巢功能减退月经停闭
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患者29岁,月经周期正常,经血量少,色暗红,无血块,6天净。素有浅表性胃炎5年,常脘腹胀痛,纳呆,大便溏,日2次。舌胖大,有齿痕,苔薄白。脉无力,尺尤甚。诊断为脾肾双虚。二诊时月经40多天未来潮,诊为早孕,纳呆,大便溏日2~3次。舌胖苔白。脉滑,尺无力。诊断为早孕,脾虚。
月经过少不孕脾虚肾虚
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男,52岁,形寒发热,全身酸痛,身热加剧,头痛,身疼,恶心呕吐,病程5天。流行性出血热,热毒壅盛,弥漫三焦,血瘀水停,热毒劫阴,心肾两伤。舌苔焦黄,舌红绛,脉细滑。急性病容,神萎倦怠,颜面潮红,双睑轻度浮肿,球结膜下出血,胸背两侧腋下有散在出血点,两肾区有叩击痛。尿素氮升高,尿蛋白(+++),血象异常。
流行性出血热热毒壅盛血瘀水停热毒劫阴
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男性,28岁,主诉结婚3年半未孕。身疲无力,寐差,腰酸膝冷。舌澹红,苔白,脉沉细。诊断不育症,证型为肾阳亏虚,气血不足。
不育肾阳亏虚气血不足
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女,62岁,双眼冷泪3年,遇冷风加重,伴头晕耳鸣,形寒怕冷,小便清长。舌质澹红,脉细弱。中医诊断为肝肾亏损。病因为肝肾亏损,病机为肾精不足,肝血亏虚,泪液失于濡养。
双眼流泪症肝肾亏损
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7岁女性患者,尿频9个月,尿量少,尿黄,夜尿2次,不思饮食,精神较差。舌质红,苔白腻,脉数。中医诊断为湿热蕴结下焦,膀胱失于气化。病因病机为湿热郁久,伤及肾气。初诊时舌红、苔白腻、脉数,二诊白腻苔退,脉细数。
尿频湿热蕴结肾气不足舌红
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患者年龄66岁,女性。主要症状为闷喘无痰,动则加重,小便频数,入夜尤甚。病程20年。中医诊断为喘证,证型为本虚标实,虚实夹杂。望诊见舌质澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病史及症状描述。切诊见脉沉弱。
慢支肺气肿喘证肾不摄纳
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