视物不清

患者年龄69岁，男性。主诉头晕头痛加重1日。平素症状包括头晕头痛、耳鸣目眩，本次症状伴视物不清、心悸气短、腰膝酸软。舌微红，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。病机为阴虚阳亢，水亏火旺。

患者66岁，男性。主诉双下肢乏力、身疲惫、嗜睡、语言不利、双下肢微颤。病程自1994年初起。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，痰瘀阻络。舌质淡红，两侧有瘀斑，苔白略腻。脉细弦。头晕目眩，视物不清，表情淡漠，大便秘结，小便失控。

患者18岁，女性。头痛逐渐加重，头部有压迫感，视物不清，思维迟钝，反应淡漠，夜眠惊叫，悲伤欲哭，两耳轰鸣，胸闷心悸，四肢乏力，筋惕肉瞤，食入运迟，月经量中，色黑有血块。舌尖红，根腻，脉细弦。诊断为惊则气乱，气血逆乱，魂魄不宁。

患者女性，38岁。主诉颜面部红色斑块，全身乏力，关节痛，低热，高热伴颜面部红色斑块10余年。病程10余年。中医病名：系统性红斑狼疮。证型：气阴两伤，血脉瘀滞。病因病机：久病耗液伤阴，虚阳上越，血虚濡养失职。面色萎黄，舌红无苔呈光面舌，脉细数。

金某，60岁，右侧偏头痛，闷痛伴头昏蒙感，胸脘满闷，双眼复视，肢重体倦，纳呆。舌胖大有齿痕，苔薄，脉沉滑。头痛，风痰上扰证。病因病机为素体肝旺脾虚，痰湿内生，风痰上扰，清阳不升，浊阴不降，清窍蒙蔽，痰瘀相结，脑失清阳、精血之充，脉络失养。

患者30岁，男性。主诉耳鸣十余年。症状包括双耳鸣如潮，夜间或无声时加重，伴头晕、头空、头沉重、记忆力减退、视物不清、腰膝酸软、遗精、乏力。饮食尚可，大便溏，小便余沥不尽。舌淡苔白，边有齿痕，舌根苔黄。双尺脉沉细无力。中医诊断为耳鸣（肾虚）。

6岁男性患者，主诉左眼黑睛生云翳，灰白色星点，白睛微红，视物不清，目干涩，迎风流泪。伴咳嗽流涕，唇赤颧红，大便干，小便黄。舌苔白，脉数。性格急躁易怒，肝火内炽。中医诊断聚星障，病因风邪郁而化热，病机肝火内炽，风热上攻。

患者年龄57岁，男性。主诉眼前有黑影遮挡半年余。病程半年。中医病名年龄相关性黄斑病变（视瞻昏淼）。证型脾肾虚寒。病因病机脾肾虚寒，运化失常，津液亏损，难以上灌于目。舌象红苔白滑。脉象沉。全身症状心烦失眠健忘，腰膝酸软，饮食无味。眼底视网膜色素萎缩，黄斑部色素紊乱，中心反光消失。

16岁男性，主诉视物不清2年余，眼胀疼，看书不能持久，易疲劳。口苦，口渴不欲饮，溲黄，夜睡易惊。脉沉弦细，舌质红，苔黄。中医诊断近视，辨证肾虚肝郁，气血不和。

患者，女，44岁。月经不调，性情急躁，头晕耳鸣，心悸怔忡，面部烘热，颜红耳赤，汗出身冷，腹胀，眼干视物不清，关节疼痛。舌绛苔白，脉沉细略弦。中医病名属绝经期症候群，证型为肾阴虚，病机为肾阴不足，肝阳失藏，心肾不交，水不涵木。

患者49岁，男性，主诉半年来经常出现头胀痛，以巅顶沉胀为主。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝阴亏虚，肝阳上扰，致头痛、耳鸣、视物不清、口干心烦、眩晕易怒、腰酸乏力。

患者早起视物不见，稍作休息后略见但不清晰，食欲减退，疲倦。脉缓大，四至之上，重按散而无力。患者自述曾卧于湿地半月。病因属寒湿犯人，阻滞气机，精不上承。面色晦暗，舌苔白腻，脉缓大无力。

男，51岁，高血压病1年余，血压波动在90~200/50~100mmHg，头晕，头发麻，头胀，视物不清，睡眠差，偶有胸闷。脉弦细，舌质暗红，舌苔薄黄。气虚血瘀，络脉瘀阻。肝阳上亢，脉络瘀阻。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。

16岁男性，视物不清，病程十余日，二目清白，瞳仁稍缩。中医病名：视力障碍。证型：肝经燥热，肾气枯燥。病因病机：秋燥伤肝，郁结耗阴，肾气不荣。望诊：二目清白。闻诊：未提及。问诊：视物不清，盲无所见。切诊：未提及。

雷某，25岁，发热、多汗2周，伴头晕头痛、左上肢不适1天。舌质暗红，舌尖部有瘀斑及瘀点，苔黄稍腻，脉右滑数有力，左微细欲绝。气虚血瘀，热毒蕴结。素体元气不足，宗气亏虚，风寒湿热之邪侵袭，内外合邪，久郁不散，化湿为毒，热毒客于血脉，血瘀不行。

6岁男性患者，病程三日，主要症状为左眼黑睛生云翳，周围灰白色星点，白睛微红，视物不清，目干涩，迎风流泪，伴咳嗽流涕，唇赤颧红，大便干，小便黄。舌苔白，脉数。体质素性急燥易怒，病因肝火内炽，近感风邪，风热相搏，上攻于目。

女，34岁，左目赤痛3月余，羞明，流泪，胀痛，视物不清。左眼白睛内侧有暗红色隆起，风轮内侧边缘有云翳。中医诊断为火疳合并青睛生翳。左眼白睛颗粒见小，风轮云翳减退，仍胀痛。左目白睛内侧颗粒全消，色呈灰白，风轮边缘仍留有薄翳。

王某 男 59岁 左耳耳鸣1年余 夜间明显 有时头晕 视物不清 睡眠差 思虑多 舌淡红 苔薄白 脉紧软 心脾两虚

患者女性，36岁。视物不清，四肢乏力时有颤动，头蒙，心悸，病程半月，上午重，午后轻。舌红，苔白。检查提示上颌窦炎。

壮年，早起视物不见，稍睡后略见但不清晰，食欲减退，疲倦。脉缓大，四至之上，重按则散丽无力。因卧湿地半月，受湿所致。湿气过重，影响脾胃功能。