视物不清

患者42岁，男性。主诉面颊部出现红色斑片5天。中医诊断红蝴蝶疮。证型肝肾阴虚。面色暗红，舌红无苔，脉细数。颜面部边界不清浸润红斑，关节肿胀，指尖瘦削，关节处火山口样溃疡。低热，心烦乏力，手足心热，视物不清，脱发。ANA1:640，尿蛋白（廿），血沉66mm/1h，血红蛋白63g/L。

患者53岁，男性。双下肢痿软不用2个月，伴头疼眩晕、视物不清、项强、舌蹇语言不利。舌澹苔白，舌边缘有齿痕，脉沉数有力。中医诊断为痿证，证型为肝肾阴虚，痰湿内盛。病因病机为肾阴亏虚，肝木失荣，阴亏于下，阳亢于上，湿动于中。

24岁女性，双眼视物不清15天，伴头晕、少寐、无力、下肢痒。舌质稍红，苔薄白，脉弦。双眼特发性葡萄膜大脑炎（原田型），阴虚血热，肝火上犯于目。双眼结膜充血，角膜后壁棕色沉着，虹膜灰色疏松，左眼有灰色结节，视盘边界模糊，视网膜呈晚霞状，黄斑中心凹反射不清。

患者37岁，女性。主诉头眩痛、目空痛5年余，伴视物不清、气短懒言、心悸、倦怠难支。形体消瘦，面色萎黄，精神疲惫。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。证属肝血不足，风邪外袭。

患者男性，28岁。主诉头痛，走路不稳，视物不清。病程8年，既往诊断为脑干脑胶质瘤。现症包括言语不清、行走不利、左眼突出、内斜视、左侧面瘫、左耳失聪、头痛不适、纳差。舌质红，花剥苔，脉细。中医诊断为脑瘤之痰热夹瘀上扰证。病机为毒邪化热，脾失健运，炼液成痰，病久成瘀，痰热夹瘀上扰犯脑，阻滞经络。

患者62岁，男性。主诉眩晕、头痛10余年，加重半年。眩晕、头胀痛、视物不清、胸闷心悸、性躁易怒、耳鸣重听、腰痛膝软、行路不稳。体态体丰神呆，面色潮红，语声高昂，舌质赤，苔白干，脉弦数，两尺弱，下肢浮肿，血压190/100mmHg。诊断眩晕证（高血压），证属肝阳上亢型。病因为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，伤阴耗精，水不涵木，导致肝阳上亢。

患者58岁，男性，主诉双眼视物不清半年，加重10天。糖尿病病史10年，血糖控制不理想。视物不清、胸闷、头昏目眩、肢体麻木。舌质暗有瘀斑，脉细涩。中医诊断消渴目病，证型瘀血内阻。眼底见视网膜出血、渗出、微小动脉瘤，黄斑区色素紊乱。舌象暗，脉细涩。

患者年龄22岁，男性。主诉右眼突然发红，眼珠胀疼连及眼眶，晚上加重，羞光流泪，视物不清。病程半月。中医病名急性虹膜睫状体炎。证型肝经风热，壅盛上犯，蒙闭清窍，瞳神精汁受亏。望诊右眼视力仅见眼前手动，白睛红赤，青睛混浊不清，黄仁纹理模糊，瞳孔缩小，瞳孔区内表面有白色膜状物。舌红、苔微黄。脉弦数。

患者男性，58岁。头眩胀，健忘，左目视物不清，神疲困倦，心悸失眠，腰酸早泄，怯冷便溏。血压180/112mmHg。舌质澹红而胖，脉虚弦而细数，两尺弱。辨证为肾阴阳俱虚。舌象澹红而胖，脉虚弦细数，右尺沉弱，左尺稍振。苔薄质澹红，苔白黄质红。脉虚弦，脉弦。

患者28岁女性，病程二载。视物不清，两旁不辨人物，头昏耳鸣，咽痛。外眼无病，病在瞳神之内，目系受累，源于肝肾。目系受累，阴伤虚火内动炎上。舌赤，脉细数。阴伤虚火内动。肝肾阴虚。

69岁男性，头晕、头痛加重1日，平素头晕头痛、耳鸣目眩，伴视物不清、心悸气短、腰膝酸软。舌微红，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。

男，64岁，双眼视物不清，似有飞蚊2月余，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔，脉细弱。中医诊断云雾移睛，证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚，目窍失养。

24岁，主要症状为突然不省人事、四肢抽搐、口吐黏沫、牙关紧闭、两目上视，病程5年。痫病，证型为肝郁化火，痰火扰心。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。心烦易怒，口苦咽干，彻夜难眠，咳痰不爽，胁肋胀满，视物不清，小便溲黄，大便干结。

女，43岁，头痛呕吐，视物不清半年余。头痛前额及两颞部，持续性，咳嗽、用力等加重，伴呕吐，眩晕，语言不利，左侧肢体活动受限。舌淡有瘀斑，脉涩。证属头痛，肝肾阴亏，风邪外袭，内风上扰，气滞血瘀。

男，46岁，双眼视物不清1年余。双眼瞳孔不规则，眼底视网膜水肿混浊，周边部小动脉闭塞，散在出血灶，反复口腔溃疡，面部痤疮样皮疹。舌淡、苔白腻微黄，脉滑。中医诊断为狐病，证属脾气虚夹湿热。

女性，32岁，头痛脑胀、视物模糊，病程3月。头痛脑胀、视物不清、时有呕吐、月经量少、面色萎黄、食少纳差、寐差梦多。舌红少苔，脉弦细滑数，迟脉无力。中医诊断肝肾阴虚，风痰瘀阻。

李某，女，27岁，产后头痛2个月余，畏寒肢冷，两侧头痛，眼眶痛，视物不清，颈肩部痛，月经量多，4天结束。脉沉细无力，舌质澹红、有瘀斑、苔薄白、舌脉瘀。证属产后血虚，诸痛丛生。中医病名产后头痛，证型血虚风袭，病因病机产后气血亏虚，血虚受风，气虚血瘀。

患者男性，42岁。主诉视物不清，挑土行走不稳，右眼球胀痛，头顶及颈项牵痛。中医病名中心性视网膜脉络膜炎。病因病机为风湿之邪入侵经络，上犯于目。望诊见眼底黄斑区水肿，中心反光消失。问诊提示视物不清，头项强痛。切诊未明确提及脉象。

男，38岁，内眼角流脓7年，视物不清3年。左眼睑结膜、球结膜充血，角膜轻度溷浊，泪囊部及下泪点轻度凸起，指压有痛感，分泌物为黄色脓样。舌质淡，苔白，脉沉细；舌质红，苔黄或白，脉数。辨证为热毒内蕴，上窜泪窍。

患者49岁，女性。全身皮肤反复瘙痒，口干苦，视物不清，心烦易怒，情绪低落。皮肤表现不均匀片状红斑，时隐时现，触碰后红肿，瘙痒加重。面色少华，唇白色淡，舌淡，苔薄白略有齿痕，脉沉弦细。中医诊断风疹，肝郁血虚之证，病因因血虚而生风。