视物不清

壮年，早起视物不见，稍睡后略见但不清晰，食欲减退，疲倦。脉缓大，四至之上，重则散丽无力。病因推测为受湿，病史为卧湿地半月。

女，54岁，咽喉异物感1年，形体肥胖，胸闷心悸，喉间似有物阻，头昏耳鸣，视物不清，腹胀肠鸣，腰膝酸困，便软溲黄，怯冷与轰热交作，自汗。舌质红而胖、苔薄白，脉浮大而弦。证属脾肾阴阳两亏，虚火浮越，痰气交结。

十五岁女性，两目微红，见白翳侵睛，目多羞涩，视物不清。中医病名为目风主翳，证型属风热盘踞目白，肺热络瘀。脉象浮弦涩，浮弦属风，涩属瘀热。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确。

男，41岁，口舌及肛门糜烂生疮，两目红赤疼痛，反复发作不愈，双眼视物不清，睫状充血，角膜后灰白沉着物，前房积脓，玻璃体混浊，视盘、视网膜水肿，视网膜静脉怒张，动脉细，口苦咽干，心烦易怒，大便黏滞不畅。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医辨证为肝脾湿热，瘀而化毒。

男，27岁，左眼底出血视物不清1年，头昏头重，视物不清，眼前有黑物晃动，久视不能看清，遗精阳痿，腰酸腿软，全身无力。舌质澹，苔薄白，脉弦细。辨证为怒气伤肝，气滞血瘀，肾气不足，精血不能上营于目。

患者23岁，女性。主诉为眼前蒙黑、眼睛干涩、视物不清，病程反复，本次症状较重。舌苔薄白，脉象弦细。中医诊断为肝肾阴虚，病因属用眼过度、视力疲劳。

患者男性，56岁。主诉左眼视力骤减，伴头晕目眩，大便不畅。眼底检查示左眼视网膜中心动脉栓子，眼动脉硬化Ⅱ级。面呈白，发音无力，舌澹，脉细。辨证属气血两亏。病机为气虚推动无力，津亏血少，目络失养。

男，40岁。右眼流泪、畏光、视物不清1个月。右眼混合充血，角膜中央片状白色浸润，房水混浊。视力右眼4.3、左眼5.0。舌质红、苔薄黄，脉弦。云翳。

男性，42岁，巅顶昏痛烘热，两耳鸣响，视物不清，畏光羞明，鼻鸣，五心烦热，口干且苦，夜寐多梦，病程半年，外感风热加重。舌淡红，苔薄黄，脉浮数。肝血不足，风阳上扰，风热外引。

患者年龄33岁，女性。主诉面色苍白，视物不清，耳听不明，易怒善惊，血虚经水不利。中医病名血虚经水不利，证型血虚。病因病机为血虚失养，肝气郁结。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊声音未提及，气味未提及。问诊提及视物不清、耳听不明、易怒善惊、血虚经水不利。切诊脉象未提及。

患者女性，60岁。主诉双下肢行走无力半年，加重2月余。舌质淡红，苔白腻，脉弦数。中医诊断为痹证，证属肝肾不足，气滞血瘀。病因病机为患者年过半百，肝肾不足。外院MRI显示L5-S1椎间盘突出、变性，L6、7椎间盘膨出。

患者31岁，女性。主诉视物不清、月经不调、头痛脑胀、失明、嗜睡。病程8年多。中医病名属瘤证，证型为肝肾阴虚、肝风内动。病因病机为肝肾阴虚，虚风内动，痰瘀互结。舌红少苔，脉弦细偏数。面色晦暗，舌象异常，脉象弦细偏数。头痛脑胀，视力减退，月经量少色紫有块，手足心潮热，咽干，头晕，呕吐。

22岁女性，经闭8个月，视物不清，口苦多梦，胸胁胀痛。舌质暗有瘀点，脉弦。中医诊断为肝经气滞，气滞血郁。病因为肝气郁结，导致经闭。

患者女性，46岁。主诉巩膜炎、虹膜炎多年，病情时轻时重，近出现头痛、目热、赤胀痛，右眼较重，眼球转动时疼痛加剧，眼前如云雾状及虹视，视物不清，二目疲乏，嗜睡少神，恶心不欲食，口干欲饮，全身乏力。中医诊断胆火炽盛，清窍不利。望诊见两眼角膜周围紫红色结节，角膜灰白色混浊，右眼瞳孔扩大，褐色色素沉着，指压坚硬。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，女性。主诉两小腿部结节凸起，疼痛3年余。病史中提及两手臂亦出现结节，疼痛，局部无颜色改变。现病史见两膝酸软，久站下肢浮肿，头晕头痛，胃脘不适。舌红，苔薄，脉弦滑而数。中医诊断为血管炎病，属风热浸淫，气瘀交困证。症状表现为风热浸淫，四肢结节，红肿热痛。复诊见脉弦小缓，舌质白胖。三诊脉小数，舌澹苔薄。

患者女性，38岁。主诉恶寒发热7天，寒热往来，间日发作，日晡益甚，伴有心烦、失眠多梦。体征示脉沉弱无力，舌质红，苔白。中医诊断为邪在膜原，证属少阳膜原证。病因为外感邪气，病机为正虚邪盛，影响心肝。

13岁男性，右眼视力下降半年，右眼视物模糊，食纳不佳。右眼视力0.1，左眼1.2，右眼屈光间质清晰，视盘苍白，黄斑部暗，视野向心性缩小。舌质澹红，苔薄白，脉缓。青盲（右眼），气血不足，血脉瘀滞证。

患者37岁，女性。主诉头眩痛、目空痛5年余，伴视物不清、气短懒言、心悸、倦怠。形体消瘦，面色萎黄，精神疲惫。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。证属肝血不足，风邪外袭。

患者57岁，女性，主诉头痛、眼花频繁发作，病程长达数十年。主要症状包括头痛如劈、眩晕、头昏、心慌气短、面部烘热、咽痒欲咳、嘴唇发麻、心胸嘈杂、吐泡沫涎水、畏光、视物不清。现病史提示伴随头昏、耳鸣、四肢乏力、食少、胃脘烦闷、肝区及胸胁疼痛、小便黄、大便秘结。望诊见舌质红绛、边有齿痕、苔白薄、舌体中部及根部苔黄而腻，舌下静脉曲张。闻诊未明确描述。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉细而弦。中医诊断为肝阴虚郁夹痰，病因病机为肝肾阴血亏虚，阴不制阳，阳气上冲，肝血不养双目，阴虚生内热，木旺乘土，痰瘀互结。

女，45岁。头目胀痛，视物不清。病程3天。绿风内障。肝阳上亢，痰火上扰。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。胞睑微肿，白睛微赤，黑睛溷浊，瞳神澹绿，散大不收，眼球变硬。眼压升高。