视神经炎

19岁男性，两眼视力骤降，头晕，耳鸣，全身乏力，心烦易怒，胸胁胀痛，面色无华。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医辨证为三焦郁火，上冲目窍。眼底检查示视神经乳头颞侧苍白，视野检查示周边视野轻度向心性缩小，中心视野出现相对暗点，生理盲点右眼稍扩大。

患儿昏迷近半月，睛明失用，瞳大神呆。趺阳脉沉而实，腹满胀痛。邪尚羁留阳明，阳明燥实内结，火毒上扰目窍神明。

患者年龄22岁，女性。主诉视力急剧减退1月余，双眼钝痛，视力极差，不能辨人，伴胃纳欠佳，手足发凉。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断为双眼暴盲（球后视神经炎）。辨证为肝经郁滞，脉络受阻，精血不能上达于目。

患者年龄24岁，男性。主诉双眼视力逐步减退，持续1年。现症视物模糊，头晕耳鸣，左上肢麻木。视力右眼0.02，左眼0.08。眼底示双眼视盘边界不清，颞侧苍白，黄斑部有白色渗出物，中心凹反射暗。脉弦细。诊断青盲（双眼炎性视神经萎缩）。中医病名青盲，证型肝血不足，病因病机肝血不足。望诊眼底异常，舌象未提。闻诊未提。问诊示视力减退、头晕耳鸣、左上肢麻木。切诊脉弦细。

女，34岁。主诉右眼视力下降2个月。睡眠不佳，腰痠乏力，月经量少延期。舌红少津，脉细小数。右眼视力0.08，瞳孔颤动，眼底视乳头颞侧蜡黄色。诊断右眼视神经萎缩（轴性、早期）。

患者28岁，女性。主要症状包括双眼视物模糊、低热、头晕、口干、面部升火、午后潮热。中医诊断为双眼球后视神经炎，辨证为阴虚内热。病因病机为阴虚生内热，虚火上炎，灼伤目系。望诊见面部升火，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊包括视物模糊、低热、头晕、口干、面部升火、午后潮热。切诊脉象未提及。

女，26岁。主诉产后15天双眼视力下降，视物不清，伴头晕、乏力、乳少自汗。舌质澹，苔薄白。脉缓细无力。诊断为双眼视瞻昏淼症。病因病机为气血两亏，郁阻玄府，脉络失畅，目失所养。

患者3岁半，主诉左眼疼痛，眼球转动时疼痛，两眼突然失明，视力仅存光感。面黄体瘦，舌苔薄白，指纹紫红，过气关。辨证为肝经蕴热，肾水不足。

患者28岁，男性。主诉双眼视力减退，持续6个月。中医病名属青盲证。证型未明确提及。病因病机为肝受血而能视，气亏虚则肝欠濡养而目暗，脾为后天之本，气血之海。初诊时症状包括头痛、胁痛，口不干，胃纳尚可，大便润，舌质润，苔薄，脉沉弦数，重按软。眼底检查示双眼视神经乳头边界模煳，乳头颞侧退色，血管呈断续状，中心凹反射欠佳。复诊时视力无明显改善，脉象仍为沉弦稍数。眼底检查示视乳头呈浅蜡黄色，边缘模煳，血管无明显弯曲，黄斑中心凹反射不见。

女，49岁。双眼胀痛，视力下降月余，情绪波动后头目胀痛，情志不舒，胸胁满闷，食少神疲，心烦口苦。原发性开角型青光眼。气郁化火证。舌质红，苔黄，脉弦数。

28岁，左眼视力下降1个月，左眼视物不清，眼珠作痛。外伤性视神经萎缩（左眼），血虚生风证。左眼视野上方部分缺损，左眼底视盘色澹白，边界清楚，中心凹光反射弱。左眼P波潜时延长、波峰下降。右眼底正常，右眼视野正常，右眼视力1.5，左眼视力0.3。