视网膜静脉阻塞+高血压

患者男性，40岁。主诉右眼突然视力下降16天。中医诊断血瘀络阻。舌质红，舌下有瘀点，苔薄黄。脉弦有力。眼底检查示右眼颞上方静脉充盈、迂曲，有大片状出血，黄斑周围有大量星芒状硬性渗出。血压130/84mmHg。既往有高血压病史。

患者年龄58岁，男性。主要症状为右眼视力突然下降10天。中医病名视网膜静脉阻塞，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。既往病史有高血压，常前额头痛，眩晕耳鸣，心烦失眠。舌质红，苔黄，脉弦数。

患者年龄58岁，男性，主诉右眼突然视力下降，伴眼前黑影20天。中医诊断证属肝胆火炽，病因病机为肝火内盛。舌质红，苔黄，脉弦有力。望诊见舌质红，苔黄；舌象红，苔黄；脉象弦有力。眼底检查示右眼玻璃体轻度混浊，视乳头放射状出血，动脉变细，反光增强呈铜丝状，颞上方静脉充盈、扩张、迂曲，有大片状出血，黄斑部较暗，中心凹光反射消失。左眼视乳头正常，动脉变细，反光增强呈铜丝状。

男，58岁，右眼突然视力下降10天。高血压病5年，血压控制良好。舌质红，苔薄黄，脉弦有力。证属阴虚阳亢。眼底检查示右眼视盘水肿、出血，动脉变细，反光增强，颞上方静脉充盈迂曲，有大片状出血，黄斑周围有硬性渗出。眼底血管荧光造影示视网膜颞上支静脉阻塞。血压160/94mmHg。

患者55岁，男性，右眼视力急剧下降12天，伴头晕目眩。右眼视力0.04，左眼1.0。右眼视网膜静脉充盈怒张，视网膜出血斑块，黄白色渗出，累及黄斑部。双眼视网膜动脉变细，反光增强，动静脉管径比1:2。左眼底未见异常。中医诊断为右眼视网膜中央静脉不全阻塞，双眼底动脉硬化。证型为肝阳上亢，血瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者70岁，男性。主诉左眼突然出现紫红色块状物遮挡，视力锐减。中医诊断左眼视网膜颞上枝静脉阻塞。病因病机为肝肾阴虚，血热妄行，瘀阻眼路，精血不能上荣于目。望诊见舌尖红质暗瘀点，苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见口干苦、皮肤干燥。切诊见脉弦滑。

男，62岁，右眼视力急剧下降半个月。高血压病史6年，血压控制尚可。眼底检查示右眼视盘边界模煳，静脉充盈、纡曲，动静脉交叉征，颞下方片状出血，后极部黄白色渗出。舌质红，舌下络脉紫斑，苔薄黄。脉弦有力。中医诊断目衄暴盲，辨证血瘀络阻证。

患者年龄55岁，男性。主诉右眼视力急剧下降半个月。既往史有高血压病史10多年。中医诊断气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，日久化火，迫血妄行，血溢络外。舌象未提及，脉象未提及。眼底出血基本吸收。

女，65岁，右眼视物不见月余，头晕，短气，步履不稳，血压180/110mmHg，血脂异常。右眼视力0.02/0，眼底视盘充血，视网膜动脉细，静脉高度纡曲怒张，后极部火焰状出血，黄斑区水肿与出血。左眼视力1.0/0.3。舌质较红见瘀斑，体胖有齿痕，脉细涩。左眼视网膜静脉阻塞，辨证气虚血瘀。

患者68岁，男性。双眼视力突然下降10天，伴眩晕耳鸣，头胀且痛。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝阳上亢，血脉不畅，血不循常道。眼底检查示视乳头边清，A:V≈1：3，静脉怒张，网膜火焰状出血，黄斑水肿。

患者68岁，男性。主诉右眼突见红影，视力减退至眼前看手动。病程20天。中医诊断为手少阴心经血瘀里实目病。舌尖微红，苔黄稍厚，脉弦而有力。眼底检查示视乳头边界模煳，静脉扩张迂曲，动脉变细，网膜水肿，火焰状出血，黄斑结构不清。血压180/110毫米汞柱，胆固醇270毫克%。临床表现有微感头昏，睡眠、饮食、二便正常。

患者年龄56岁，男性。主诉左眼视力下降，病程3日。中医病名包括左眼视网膜中央静脉阻塞、高血压眼底动脉硬化、玻璃体出血。证型为上盛下虚，血滞瘀阻。舌质红、少津，脉数。血压180/96毫米汞柱。眼底视网膜静脉充盈纡曲，动脉细、管壁反光增强，A:V=2:3，动、静脉交叉处驼峰状压陷，玻璃体颞侧棕红色间夹絮状飘浮物，视网膜出血斑。

患者51岁女性，左眼视力下降9天。左眼视力0.3（不能矫正），左眼底视盘前有机化膜，视网膜出血，黄斑水肿。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断左眼络瘀暴盲，辨证气滞血瘀证。二诊辨证为久病及阴，肝肾阴虚兼有瘀滞。三诊辨证肝肾不足兼有瘀滞。舌澹，苔薄白，脉沉细。

60岁，左眼视力差，头晕口干，高血压、冠心病病史。阴虚阳亢，血热出血。舌质红，苔中心白，脉沉弦。眼底视盘圆形色澹，静脉曲张，动脉血管细，反光强，有交叉压迹，眼底广泛性放射状出血。