诃子

7个月女婴，体温39.8℃，烦躁不安，眼眶轻度凹陷，口腔黏膜干燥，咽充血，双肺呼吸音粗。寒湿伤中，脾失健运，暴泻伤津，脾肾阳虚，运化失职，寒湿互滞。面黄筋青，舌白润，脉象未提。真阴泄而欲下脱，脾肾阳虚不能固摄。乍寒乍热，口渴饮水，小便短少，夜烦不安，涕泪俱无。

患者六十岁，主诉五色兼见，日夜数十行，咳嗽严重至不能平卧，口渴但不引饮，病程一个月余。中医病名虚寒痢，证型属虚，病机为沉寒痼积，阴凝不散，胃纳极少，久痢滑脱。望诊见舌象满舌浊腻而厚，闻诊未提，问诊见咳嗽、口渴、食欲差，切诊脉象脉软。

患儿5岁，晨起卒暴注泻，初为黄褐粪渣，后转水样便。病程急骤。证属湿热暴泻，有伤津亡阴之变。病容危重，气粗，烦躁不安，口渴欲饮冷，眼窝内陷，皮肤干燥，肛门红赤，唇舌干红，脉象虚数。

男，60岁，咳嗽经年，喘促动则加剧，痰黏色白，头晕神倦腰酸，纳可便调。舌质淡红、苔剥欠润，脉弦滑。肺气失宣，肾气失纳。

许彭龄教授学术思想渊源探究中未涉及具体患者病例，因此未提取患者基本信息特征、中医诊断特征、四诊信息特征。

患者62岁，女性。久泻不愈，病程三个月。面色萎黄，形体瘦弱，精神闭目懒言。腹泻每日3～5次，多则8～10次，黄色稀软便，无腹痛，有轻微下坠感，饮食日2～3两。素体阴虚，久泻致脾胃气阴受损，健运失司。脉细数，舌红无苔。

患者年龄39岁，男性。主要症状为长期咳嗽、气累神倦、不能作重体力劳动，近月咳喘加重，不能平卧，双下肢浮肿，食欲不振。中医病名为咳喘，证型为肺脾肾气虚，病因病机为肺虚及脾，子夺母气，痰结气窒，气血循环不健，三焦水道不利，脾气久虚不能统摄血液。望诊见面色窘白，唇舌指甲青紫，苔白滑。闻诊言语无力。问诊提示咳痰白粘，腹稍膨，无明显压痛。切诊脉沉弱数。

患者主诉大便溏泻3年余，加重2月余。病史示腹胀、反胃、恶心、大便夹黏液、腹部怕凉、口苦、纳差、面色无华。中医诊断五更泻（脾肾阳虚）。舌体稍胖大，苔稍白腻，脉弦。病程较长，属脾肾阳虚证，病因与服药后脾胃受损有关。

患者58岁，男性。胃脘隐痛，泛恶，喜热拒冷，形瘦纳减，大便溏薄，泄泻日2~3次，夜寐欠酣。脉弦数而涩，舌苔黄腻。诊断为心脾两虚，后转为胃气受损，木旺乘土。舌干少津，苔黄腻不化，头部重胀，泛恶，寐中盗汗，大便不成形。中脘胀满感消失，舌麻，口干，心悸，腹泻缓解。

患者年龄60岁，男性。主诉胸闷，偶咳嗽，少量黄痰，四肢浮肿，纳少，眠差。病程未明确。中医病名为右肺癌术后，证型为痰瘀内阻，肺脾气虚。舌淡，苔黄，脉细。咳痰色白或黄，痰量少，四肢浮肿，乏力，纳差，眠差，二便调。咳嗽严重时引发癫痫发作，小便滞涩不通。

姚某，43岁，腹泻3年，黎明前肠鸣腹泻2~3次，排泄物水谷不化，腹部隐隐作痛，喜温喜按，食少倦怠，腰酸腿软，腹凉肢冷，体质消瘦，面色苍白。舌澹，苔白，脉沉细。证型为脾胃虚寒，肾阳不足。

患者年龄1岁，男性。主诉脾虚泄泻，病程旬余。面色萎黄，毛发稀枯，舌质澹红。诊断脾阳受损，脾阳不振，泄久肠滑。舌澹红苔洁，脉象未提及。病因为脾阳受损，病机为脾阳不振，泄久肠滑。

女，66岁，胃痛持续2个月，胃痛严重，食后呃逆反酸明显，胃脘不适，肠鸣，夜眠后汗多。脉沉弱，舌暗，苔白厚。脾胃虚寒，胃中积寒。舌象暗，苔白厚，脉沉弱。舌红，苔根部厚腻，脉沉弱。舌暗红，苔白厚，脉沉弱。

王某，男，32岁。胃脘痞闷不适2年余。反复胃脘痞闷，稍多食则甚，知饥欲食，口不干少苦，肢乏，夜寐困难、少梦，夜间肠鸣，大便偏软、1~2日一行。舌澹暗红、苔薄白腻微黄，脉细缓。诊断为脾虚湿阻，气机失畅，阴火扰神。舌澹红暗，苔薄黄根少腻，脉细软少弦。湿化热未清，脾虚当续补。舌澹红，苔薄少黄，脉细缓。

男，68岁。纳少乏力，大便难，咳嗽痰清稀，胸闷气短，心悸，易汗出，怕冷，肢末不温。老年慢性喘息性支气管炎病史。苔薄，脉弦滑数，心率104次/分，血压148/88mmHg，两肺呼吸音低，偶有干啰音。证属肺气失宣，肺肾两虚，心气亏损。脉弦滑数，因肺气肿致血PO2不足，心率加快。

患者男性，63岁。长期咳嗽，伴胸闷气促1年余，咳白黏痰，易咳，喉中痰鸣，动则气促加重。舌淡红，苔薄黄，脉细弦滑。中医诊断为肺痨，咳喘。辨证为肺肾气虚，痰热蕴肺。病因病机为肝木乘逆，肺络不畅，津液遏阻化热。

女性，53岁，自觉腹部包块半年余，伴胃脘痞塞，腹胀气短，食欲下降，明显消瘦，体重41kg，焦虑抑郁，情绪低落，失眠多梦，大便干。诊断为焦虑症，辨证为脾胃气虚，中气下陷。望诊未见明显异常，舌淡，苔薄白。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示情绪低落，食欲减退，大便干结。切诊脉细弱。

女，67岁，反复咳嗽、咳痰20余天，咳声重浊，见风及闻刺激性气味加重，痰黄白相兼，量多易咯，咽干痒，口渴，性情急躁，情绪波动时咳嗽时轻时重。舌红苔黄白相兼，脉浮细数。中医诊断为咳嗽，证型为风邪客肺证。病因病机为肺受外邪所客，肺气上逆，津液聚而成痰，风郁化热，肝气不疏，肺失宣降。

62岁男性，主诉右肺癌术后一年。胸闷，咳嗽，咳少量黄痰，乏力，四肢浮肿，纳少眠差。舌澹，苔黄，脉细。中医诊断肺积，证型肺脾气虚、痰瘀内阻。面色萎黄，舌澹苔黄，脉细。咳痰、乏力、浮肿、纳少、眠差。

患者男性，43岁。嗳腐吞酸近2年，多于饭后发作，胃脘胀闷，纳欲佳，大便干燥。舌暗，苔薄黄稍腻，脉滑稍浮。嗳腐吞酸，胃失和降，肺胃阴伤，余邪化热，表邪化热，肺络受损，脾虚内寒，胃燥生热，寒热溷杂。舌暗，苔薄黄稍腻，脉滑稍浮。