诃子

郭某，男，38岁，泄泻2年，每日多次，肠鸣不止。面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣，腹泻有黏冻，无里急后重，时有失禁。舌尖红苔腻，脉细。诊断脾虚湿热。许某，男，52岁，大便溏泄4个月，日2～3次，杂有黏冻，脐左攻痛。舌中腻苔，尖红，右关脉弦按之弱。诊断肝郁脾滞。

患者久咳声音不扬，咽喉作痛，饮食不贪。脉细数，右寸关较大。中医病名属咳嗽，证型为肺肾两虚，病因病机为肾水亏虚，阳气上越，脾土日亏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见久咳、咽喉痛、饮食不化，切诊见脉细数，右寸关较大。

1岁男童，腹泻40余天，每日5~6次，夹不消化乳食，多汗夜惊。面色白，体弱乏力，肌瘦，舌胖嫩，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患儿10月，高烧、咳嗽五天，喘憋，口周青紫半天，病程二十余天。面色苍白不泽，舌苔黑褐而润，舌质澹，脉细数无力。喘促发憋，腹胀高于胸部，两背中小水泡音，右背上方管状呼吸音，心音钝，心率164次/分，腹胀叩鼓音。辨证为温邪恋肺日久，气阴俱损，肺元不固，脱症已现。

张某，35岁，腹痛，纳呆，大便稀不成形，舌苔白，脉细沉滞，白细胞1.5×10⁹/L，盲肠未分化癌，脾胃虚弱，邪毒瘀结。

患者主诉大便每日10余次多年，每逢春天加重。面色苍黄少泽，舌澹苔白，脉象沉弱。中医诊断泄泻（中土虚寒）。病因病机为脾虚寒盛，运化失常，清阳不升，浊阴不降。四诊信息包括望诊面色苍黄、舌澹苔白，闻诊未提及，问诊有腹泻、消化不良、病程多年，切诊脉象沉弱。

患者声重而嘶，脉六至有力，鼻塞、头微痛、身微热、略有咳嗽。诊为伤风闭塞皮毛，内脏气滞痰凝，窒碍吸门。面色正常，舌象未提，声音低沉，无特殊气味，病程未明，无明显病史记载。

患者63岁，男性。左侧肢体麻木，吞咽困难，痰粘白而多，大便溏泻，日行10余次，病程3天。中医病名属中风，证型为肺脾气虚、痰浊内阻。病因病机为久病耗损肺脾之气，痰浊内阻，津液转输失常。望诊见舌偏红、少苔，闻诊未见异常，问诊提示病史及症状，切诊脉细数而滑。

患者年龄61岁，男性。主诉咽中不适，声音嘶哑，病程两年。中医病名为失音，证型为肺肾阴虚。病因病机为肾阴亏虚，肺失濡养，声道失润。舌红少津，苔薄黄，脉细数。

38岁女性，高龄顺产第二天腹泻不止，水样便，无腹痛，神疲乏力，汗出。舌淡苔白，脉细弱。产后腹泻，脾肾气虚，生产感寒，运化失职。

患者40岁，男性。主诉腹痛、腹胀、便脓血、肛门坠胀。病程3年，此次发病1月。中医病名属痢疾，证型为脾寒肠热，湿阻气滞，传化失司。舌象黄白相兼而腻，脉弦。便常规示红血球++，脓球少许，便培养为福氏痢疾杆菌。

男，下痢赤白五年余，腹部隐痛，食少神疲，形寒肢冷，头晕腰痛，体瘦肢软，时有脱肛，舌淡苔白，脉沉细而弱，脾肾阳虚型，慢性阿米巴痢，病久不愈，中阳失运，肾阳亏耗。

患者年龄未提及。主诉未明确。病程长短未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。左脉细小，右脉弦数。

16岁男性，大便带黏液不成形，伴腹痛，病程5年余。肠功能紊乱。脉微数，舌质暗红，苔白。

患者年龄71岁，男性。主诉久泄泻，持续一年余。现病史见泄泻加重，每日3至4次，大便稀薄，脘腹痞胀，四肢疲倦，精神萎靡，胃纳不适，饮食减少。舌质澹白，苔白腻，脉象缓细无力。辨证为脾气素来虚弱，运化失司，脾阳不振。

男，48岁，泄泻5年余，发病时间1984年夏季，间断复发，饮食不当或劳累加重，结肠镜诊断慢性结肠炎，晨起脐下疼痛肠鸣即泻，食少，四肢乏力，精神倦怠，健忘，五更泻，脾肾阳虚，阴寒内盛，命门火衰，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史详述。

幼儿，便泄日久，神疲肢冷，尿清眶陷，寐则露睛，舌少苔，脉濡软，脾肾两伤，阳虚之证。

患者近古稀，湿滞伤中，滑泄已久，脾运差，腹痛未止，舌苔黄腻，脉象弦滑而实。体质气分尚好。

男，41岁，腹泻4个多月，大便不成形，日解大便三四次，小腹部发凉，腹部胀痛，肠鸣，疲乏，纳差，胃脘部不适，面色萎黄，舌澹苔白，脉细弱。中医辨证属脾肾阳虚，运化失司。舌澹苔白，脉细弱。

患者54岁，男性，主诉大便溏泻21年，日行4～5次，完谷不化，遇油腻食物便次增加，腹痛隐隐，肠鸣噜噜，神疲乏力。面色黄色消瘦，舌淡苔白腻，脉沉缓。中医诊断泄泻，辨证脾气虚弱，运化无权。