谵语

5岁男童，间断性头痛，高热，呕吐频作，头痛剧烈时有神迷谵语，体温38℃，头项略强，口渴欲饮，舌苔白腻，脉弦数。暑温外侵，温从火化，火性炎上，冲气上逆，温邪入营，神迷谵语。面色黄，舌苔澹黄而边白腻，脉数未靖。

女，57岁，偏头痛十余年，伴乏力、汗出、心悸、烦躁不安、手足心热、失眠。舌红，苔白，脉弦，肥胖。气阴两虚，气血不和，肝胆郁热。

患者56岁女性，主诉惊恐昏仆后出现惊惧不安、夜眠噩梦、梦与鬼魂相处，病程较长。中医诊断为癫证，病机为气困神乏，惊恐致气机逆乱。神情木讷，寡言少语，舌澹红苔白厚，脉弦涩。

夏大儿年友苏中陈邕喈 身热谵语，不甚辨人 脉大而无力 阳虚发热

患者28岁，女性。寒热交作，身痛无汗，时寒时热，有汗热轻，无汗热甚，口干不欲饮，口苦作粘，咳嗽咯吐白痰，溲黄便秘。舌苔白腻，脉弦数。证属邪在三阳之经，羁留不解，太阳之邪未罢，少阳枢机不运，阳明内热已炽。

妇人 热入血室症 血结胸 邪气传入经络 与正气相搏 邪气乘虚入血室 血为邪所迫 上入肝经 肝受邪则谵语 肝经邪气复入膻中 血结于胸中 月水适来适断

7岁女童，主诉低热十余日不退，伴咳嗽无痰，纳差，烦急，大便粘滞，尿黄少。面色黄，舌苔白厚腻，脉滑数。辨证为湿热困脾，中焦阻滞。

患者女性，48岁。主诉右肋疼痛拒按，发热，身黄。病程一日。中医病名未明确提及，证型为肝胆热毒，腑气闭塞。病因病机为肝胆热毒，腑气闭塞。望诊见舌质红，苔焦黄而褐。闻诊未提及。问诊见神识不清，时有谵语，扬手掷足，四肢不温，气促，腹胀满，四日未更衣，小溲黄赤。切诊见脉伏。

12岁，主诉发热而渴，不恶寒，烦喘，腹胀便秘，溺短赤，烦躁咽干，周身滚烫如火，息满唇焦，面垢齿燥，神昏谵语，病程20余日。中医病名：冬温重证，证型：肝肺积热，心火燔灼，阳明腑积不通，三焦壅闭。望诊：面垢齿燥，舌红苔干黄少津。闻诊：无明显描述。问诊：发热而渴，烦喘，腹胀便秘，溺短赤，烦躁咽干，神昏谵语。切诊：脉数，关上弦硬而实。

8岁女性患者，主诉发烧、轻咳、汗多、呕吐、抽风、昏睡谵语、大便数日未行、小便少。面色苍白，舌苔黄腻，两脉沉伏，左脉弦细。诊断为大叶性肺炎、中毒性脑病。辨证为热毒内蕴肺胃，积滞不化。肺部叩诊右侧稍浊，可闻少许小水泡音，X线示右肺下野片状模糊阴影，血象示白细胞升高，脑脊液潘氏试验阳性。

二十四岁，潮热颧赤，肋痛呕逆，咳痰白韧，少腹疼痛，体温37.8℃，神昏谵语，溲短便溏，脉滑数，舌黄白腻，病属风温肺炎，热邪陷入血室，经水适来，风湿热邪搏结不行，伏温外达，身热颇炽，咳嗽咳痰白黏，体温38.9℃，呕逆渴减，腹痛止，脉滑数，舌红润苔白滑

患者男性，40岁。主诉身热面赤，齿干唇焦，目瞑嗜卧，神昏谵语，大便未下，手足扰动。脉数。病程未明确。中医病名未明确。证型未明确。病因病机为冬春之交感受温邪，内传营分，耗伤津液，邪入心包，津伤风阳鸱张。望诊见唇舌干。闻诊未提及。问诊见身热、神昏、大便未下、手足扰动。切诊脉数。

十六岁，产后，偶感暑邪，继食面饼。暑邪面食瘀血未销熔，汗出如洗，口渴，气喘，泄泻黄水，无尿，饮食不进。六脉乱而无绪七八至，右关坚硬。暑伤气，暑邪与食积瘀血互结，补剂大骤致病情危恶。产后脉洪大，神昏谵语，汗出而热不退，泻而热不止。

患者28岁，风温误汗，谵语兼哕，右脉洪大而数，目白睛赤缕缠绕，肺热旺。中医病名：风温，证型：肺热亢盛，病因病机：风温误汗致肺热亢盛。望诊：目白睛赤缕缠绕。闻诊：无具体描述。问诊：谵语、哕、热未退。切诊：右脉洪大而数。

女，23岁，主诉流脑5天，头项僵硬，高热多汗，口渴多饮，胸背部红疹瘀斑，神昏谵语，烦躁不安。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：流脑，证型：热入营分，病因病机：病邪由气入血犯营，气血营三虚，热不可当。望诊：舌红苔黄。闻诊：未提及。问诊：高热、口渴、神昏、烦躁。切诊：脉滑数。

15岁男性，发热4~5日，体温39.7℃，恶心呕吐，头晕项强，神昏谵语，大便2日未解，小溲短少，舌绛苔黄厚，脉沉滑濡数。中医诊断为暑温夹湿内闭心包。舌象绛、苔黄厚，脉象沉滑濡数。

患者腹痛坠，绕脐气块如石，左胁更甚，小便热涩，肛门如烙，胸膈若烧，阳缩囊绉，踡卧膝冷，谵语离魂，不食数日。中医病名属痢疾，证型为中焦寒湿，上下俱热。望诊见阳缩囊绉，舌象未详。闻诊有谵语。问诊见不食数日，腹痛剧烈。切诊见气街大筋突起，跳动鼓指，脉象未详。

7岁男性患者，突发高烧、头晕、恶心呕吐、食欲不振、嗜睡、双目发直、大便干、小便少。高烧达41℃以上，身无汗，烦躁抽风，深度昏睡，唇焦，舌少津不思饮，面青黄，舌质澹，苔白厚夹黄。辨证为风暑湿内闭。面色青黄，舌质澹，苔白厚夹黄，脉无记载。

患者热实于中，兼为时邪所袭，寒热口渴，便秘，谵语，舌苔黄糙，脉大而数，热象颇炽。病程短，属阳明热实证，病因病机为外感时邪，内蕴热邪，腑气不通。面色红，舌质红，苔黄糙，脉洪大而数。

女性，34岁，主诉高热、黄疸急剧上升、神识昏蒙、谵语、躁扰不宁。病程一周。中医病名属“急黄”、“疫黄”。病因病机为邪毒深重、湿热炽盛、充斥三焦、内窜营血、侵犯心包。望诊见舌象焦黄燥裂。闻诊未提。问诊见高热、黄疸、神志异常。切诊脉象弦滑而数。