谵语

患者突发头痛、干呕，卧床时症状稍轻，坐立时剧痛，咳嗽时腹痛加剧，按压痛甚。无发热，脉微弱，厌恶火光，口干。头痛位于脑部，病位明确。病机为阳明悍热之气上循入脑，肠中燥热，胃热上冲，影响脑部神经。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象微弱。中医病名属头痛，证型未明确，病因病机为阳明悍热上犯脑部。

嗜酒多湿，湿郁蒸热，热酿为痰，阻痹肺气，咳逆时作，病程纠缠中年。肺阴肺气受损，哮症成。脉沉小涩，左寸数。面色晦暗，舌苔厚腻，声音低微，气息急促，心体虚而心用恣，谵语梦遗。

患者50岁，男性。眩晕，高血压病史30余年，血尿，双侧多囊肾。恶心、厌食、腹泻、乏力、皮肤瘙痒、口渴喜冷饮、尿频尿少。苔黑腻，脉弦滑。血压20/13.3kPa，两下腹肿块，表面有结节。血色素低，白血球高，尿白细胞多，尿培养阳性，尿素氮高，肾功能重度受损。双侧多囊肾合并感染，慢性肾功能不全。苔黑腻，脉弦滑。苔白腻，脉弦急。

16岁男性，头晕头痛，喷射状呕吐，烦躁口渴，神昏嗜睡，时有谵语。暑温，证属暑热入营，邪毒内陷。脉洪数，舌红苔黄，体温40°C，克氏征、布氏征、巴氏征阳性。

7岁女性患者，发热、面部潮红、恶寒肢冷、阵咳，病程进展迅速。中医病名未明确提及，证型为热邪壅肺、痰阻肺络、热入营血、阴津伤甚。病因病机为麻毒内攻、热邪壅肺、痰阻肺络、血瘀成斑、阴津耗伤。望诊见唇舌紫暗、口燥咽干、周身瘀疹成斑；闻诊未提及；问诊见喘促不安、鼻煽痰鸣、肩耸胸高、谵语、目不识人、口渴饮冷、大便燥结；切诊见脉象极数、舌苔黄燥、舌强。

患者月经来潮第二天，头痛发烧，突然流血中断，转为寒热往来，少腹部疼痛。热入血室。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。寒热往来，少腹部疼痛，病程未明确。

56岁男性，精神狂躁，打骂人毁物，面红易怒，食多易饥，前额头胀痛，全身汗多，口渴喜冷饮，口苦，彻夜不眠，尿黄，黄稠痰，痰多，口涎多，舌红苔黄厚腻中心剥苔，脉涩。中医病名属狂证，证型为痰火上扰、血瘀气滞，病因病机为外伤致血瘀气滞，痰热内扰，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔黄厚腻中心剥苔，闻诊见口苦，问诊见精神狂躁、彻夜不眠、口渴喜冷饮、尿黄、黄稠痰，切诊见脉涩。

老翁，痰喘发热，慢性胆囊炎急性发作，慢支继发感染性休克，肺气肿，肺心病。右上腹剧烈绞痛，呕吐高热，神志朦胧，血压下降，呼吸微浅，脉搏极弱，神志昏迷，烦躁谵语，呕吐咖啡色液体，目睛黄染，四肢逆冷，腹部作胀，数日未排便，苔黄燥腻，舌质偏红，脉沉数弱。

患者产后中暑，主诉为头痛晕胀、发热、背部恶寒，病程2天。舌质红绛，脉细数。中医诊断为暑入心营，病因病机为暑热内陷心营，扰乱心神，热邪内闭清窍，营阴被灼。症见高热、烦躁、谵语、神昏、四肢厥逆、气粗如喘。

71岁男性患者，恶寒发热，吐泻交作，腹胀剧痛，谵语神昏，呼吸迫促。脉弦促搏指，舌苔白腻。病因暑感寒，夹湿伤中，病机寒袭于表，湿蕴于里，外内合邪，升降失调，胃气撩乱，形神俱困。辨证寒湿内蕴，脾胃失调。

患者出现淅淅恶寒、倏忽潮热，有肠风便血、经期不规律病史。外貌肥盛，内里虚弱。脉象缓大而空，舌象白苔滑。病因为饮食劳倦致中气大虚，病从卫营两方面耗损。体质外盛内虚。面赤热炽躁扰谵狂，脉大而空，舌苔白滑。阴盛阳越。

小儿，温病数日，睡眠匍伏，时发谵语，大便数日不通，舌黄厚腻，诊断为温病，辨证为湿热内蕴，肠道不通。

17岁女性患者，主诉喷洒农药后出现头晕作痛、脘闷呕吐、心慌汗出。病程约2小时。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为农药中毒。面色红赤，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括神志昏迷、谵语、瞳孔异常、便秘、尿闭。脉搏92，体温38℃。

患者有下腹两侧剧痛拒按，痛引腰骶，小溲短赤，大便溏泄，恶寒发热，恶心呕吐，平时少腹隐痛，月经前后发热腹痛病史。中医诊断为热入血室、不孕。病因病机为热毒蕴结。望诊见舌根白腻，尖红，质干。问诊提示有慢性盆腔炎宿疾，婚后不孕。切诊见下腹拘急拒按。脉象浮细数。

患者男性，34岁。剧烈头痛，颈项强直，回顾不能，发热不退，夜间谵语，纳食减少，大便燥结，口渴喜凉饮，面色潮红，舌质赤绛，脉滑而数，脉搏120次/分。中医病名中风，证型肝阳化风，病因病机为阴虚阳亢，痰火上冲，邪热入营。望诊面色潮红，舌质赤绛。闻诊无特殊描述。问诊包括头痛、颈项强直、发热、谵语、纳差、便结、口渴。切诊脉滑而数，脉搏120次/分。

患者年龄25岁，男性。高烧神昏谵语，腹满下痢，里急后重，口燥咽干，气逆上呛而喘，颜面潮红，舌尖赤，苔黄，脉洪滑而数。中医诊断为阳毒壅盛之奇恒痢。病因病机为热毒壅盛，肠胃湿热蕴结。望诊见颜面潮红，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见高烧、神昏、腹满、下痢、口燥、气喘。切诊见脉洪滑而数。

患者出现湿温病，病程十八日未行大便，后转为燥结。神志迷糊，谵语不休。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为湿温病，病因病机为湿热内蕴，邪热亢盛，气阴两伤。主要症状为大便燥结、神志迷糊、谵语。病程持续六七十日。

患者14岁，男性，发热、咳嗽、高热（T40℃）、咳铁锈色痰、神志昏迷、谵语、四肢不温、舌红苔黄。病因感受风邪化热，热在肺卫，逆传心包。舌红苔黄，脉象未提及。

阳明病 脉滑大 谵语 手足濈然汗出 阙上痛 十四日未大便 脉大肝出 黑而燥 二次大下 津液大伤 舌干不润

73岁男性，左后颈背连臂疼痛，左偏头痛，恶风畏热，口苦，舌苔薄白。带状疱疹后遗神经痛。肝气郁结，外感风邪，湿阻经络。面色正常，舌苔薄白，脉弦细。声音正常，无特殊气味。病程较长，疱疹已结痂。