谵语

患者身灼热，胸痞便闭，小便短涩，耳聋目闭，神昏谵语，手足瘛疭。脉弦数搏指，舌底苔灰黑，黄焦浮铺苔上，粘厚板实，舌尖深绛，边紫兼青。病名伏暑挟痰食瘀，病因热重胃闭，热逼血室，经水适来未净即止。证属伏暑挟痰食瘀，病机为热、痰、食交阻互结，邪无去路，热入血室，瘀塞胞门。

13岁男性，高热40℃，咽痛，呕吐，神昏谵语，气喘，溲黄，口渴欲饮，舌深红、苔黄腻，脉数。暑温挟湿，病位在肺胃，湿热内蕴，郁而化热。面色赤，舌象深红苔黄腻，脉数。

女，41岁，大便下血，灼热感，烦躁，昏狂谵语，神识欠清。湿温变证，湿热化燥，热甚动血，灼伤肠络。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。神志异常，便血，热扰神明。

女，四十多岁，主诉为高处坠落致头部外伤，伴意识障碍。脑震荡严重，发狂谵语，呕吐，神识不清，周身疼痛。面色苍白，舌淡，脉弦细。外伤致气血瘀阻，经络受阻，神明失养。

患者年龄30岁，男性。主诉发热2日。发热恶寒、咳嗽、少痰、口微渴，发热甚，咽红肿痛，白腐，咳嗽，痰中带血，胸部刺痛，头痛，口干，渴喜凉饮，心烦，偶有谵语。舌绛干裂，脉弦滑且数。证型为风温化热，逆传心包。

患者36岁，女性。经行时情志失常，哭笑无常，病程一年余。经量多，经期半月方净。伴头晕失眠、精神抑郁、腰痠腹痛、视物迟钝、纳呆、便秘。舌光红，苔薄，脉弦细带数。证属经期脏躁。病因为情志失常，病机为脏躁。

患者男性，61岁。主诉喘咳、痰多、胸闷、气短、小便不通、口干喜热饮、精神恍惚、谵语。病程较长，久患慢性气管炎，发展为肺气肿、肺心病，因感冒风寒急性发作。舌苔黄腻，脉弦紧数不整。中医诊断证属太阳寒水郁热于肺，乘虚并入少阴，心肾交困，膀胱气化不行。

85岁女性，恶寒发热，体温38.5~39.2℃，右侧胆囊部隐痛，恶心欲呕，大便4日未解，口苦咽干，不欲食，舌苔薄白润中澹黄，脉滑躁急，右胁下轻微压痛，腹壁软，午后低热，神清气爽，语言清晰，辨证为少阳阳明并病。

12岁，身热、谵语、烦躁、口渴，不语3日，身体渐厥冷，脉数而不振，舌绛，苔酱，唇干，齿黑，按脐腹则皱眉，白疹枯燥无光，目泪鼻涕均无，气液已涸，热邪内陷少厥阴，神煳不省，目鼻尚燥，舌降罩黑气，脉右滑数较起，左濡数不扬，按脐坚仍痛，白痦稍润，溲赤，稍有知觉，仍不能言，肢厥稍暖，便解溏黑，已能转侧，热邪内陷少厥阴，阴枯而复回，暑热尚燥，已闭后开，恐其再厥

五十余岁 壮热恶寒 头痛骨节疼痛 腰痛甚 呕吐 谵语 脉洪大有力 食糯米汤元后劳于工作 感寒气 内滞外感症 面色未提及 舌象未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括壮热恶寒 头痛骨节疼痛 腰痛甚 呕吐 谵语 病史素常勤健家务 脉洪大有力

13岁，壮热无汗，口渴欲饮，神昏谵语，足冷而肿，面部虚浮，胸腹气闷，便泻血沫，小溲短少。湿温被遏邪陷，真元受戕。面色虚浮，舌质澹红苔色灰黑，脉沉弦数。症状包括神昏谵语、足冷肿、便血、小溲短少。脉沉弦数，舌澹红苔灰黑。二诊后出现噤厥、耳聋、腹痛、便血如注。三诊脉弦数，舌红苔灰，面色转黄。四诊脉滑数，舌根苔黑。五诊脉滑，舌澹红根苔微黑。六诊脉滑，舌澹红润苔退。七诊脉弦滑，舌澹红根苔微腻。

27岁男性，主要症状为搭手肿痛根坚、头形破烂、背部起发流注二枚、高肿疼痛、引及胸肋、身热口渴、胸闷气急，病程周余。中医诊断为疽毒走窜经络肌肉，辨证为热盛毒重，邪毒走窜经络肌肉。舌苔黄腻，脉滑数。

张某，51岁，男性。高热5天，体温41℃，汗出如油，面垢，全身沉重，时有谵语，大便两日未行，小便量少色黄。舌质淡红，苔白少津，脉洪大有力。中医诊断为暑温（阳明气分热盛）。

患者50岁，男性。壮热心烦、大渴饮冷、神昏谵语、不食不饥，病程危急。中医病名属温热病，证型为阳盛格阴，病因病机为素禀阳脏，夏伤于暑，深伏募原，被秋凉诱发。望诊见舌干黑起芒刺，闻诊未提，问诊见神昏谵语、不食不饥，切诊见脉几绝如缕。

19岁男性，肠伤寒，病程经踰月，体温虽减，神钝嗜寐，形体赢瘦，精神软弱，面如油垢，头汗出，心悸，夜有谵语，动辄微喘，手背肤色苍白而指冷，便溏稀，食欲不振。舌质淡，苔微浅灰，脉沉弱。湿浊久困，邪由太阴陷少阴，久病正气涣散，成上虚下脱，阴阳两虚之证。

女，16岁，发热恶寒，头痛无汗，病程未明，脉浮紧，舌白滑，口不渴，突转高热，头汗出，头痛甚，周身痛，气粗，苔厚白不燥，脉紧中兼数，搏指有力，月经未及3日而停，邪传阳明，热入血室。

58岁女性，畏寒、发热伴呕吐4天。发热与低血压休克两期重叠，重度。体温38.1°C，血压100/80毫米汞柱，球结膜充血水肿，软腭密布出血点。面色萎黄，口唇青紫，四肢逆冷过足膝关节，渴喜热饮，脉微细稍数，烦躁不安，气短息促，偶咳声嘶，脘腹胀痛，舌红绛，苔根焦黄而腻。瘀热内闭，阳气外脱（阳明与少阴并病）。神志恍惚，谵语躁扰，邪陷厥阴。

4岁女性，发热六日不退，大便六日未解，口渴思饮，不食。外感时邪，阳明腑实。舌苔黄厚，六脉洪数。

15岁女性患者，发热3周，现症包括发热、心烦、头晕、气短、夜寐不佳、干咳伴痰中带血丝、口渴不多饮、喜甘恶咸、大便干结、小便黄短。体温38℃，两颧潮红，唇红，舌质红，满舌薄白干苔，脉沉弦细数。中医诊断为热病余邪未清，肺阴胃液两伤，邪少正虚。

男，寒雨不寐，背寒头痛，形寒壮热，眉间阙上痛如劈，六日未愈。脉滑大有力，舌黄糙厚，大渴引饮，神昏语乱。阳明实证，热迫暴注，属热邪内陷。