谵语

陈某，男，38岁。高热39.8℃，神志昏愦，狂叫，面垢，目项强，角弓反张，手足抽搐、厥冷、躁动不宁，二便闭结，舌绛苔燥。脉沉数有力。暑厥重证。面垢，舌绛苔燥，脉沉数有力。神志昏愦，狂叫，目项强，角弓反张，手足抽搐、厥冷、躁动不宁，二便闭结。脉沉数有力。热邪伤人甚，需继续清热解毒养阴。

周左，41岁。主诉头痛治疗半月后出现舌喑不能言，心神恍惚。脉滑大，舌滞而腻厚。诊断为脾太阴病。湿痰阻塞经络，痰蒙清窍。舌象腻厚，脉滑大。病程未明确提及。

患者男性，34岁。突发恶寒发热，左胁疼痛，病程8天。发热夜甚早凉，伴口苦口干不欲饮，腹泻泡沫状，左胁肋疼痛牵掣左肩，呼吸咳嗽加剧。舌苔白腻厚滑，脉浮滑而数。形体偏瘦，面目微黄。西医诊断为左胸下胸膜炎有少量积液。辨证为湿温证，气卫两感，波及营分，有逆传心包之势。

女性，52岁，丧夫后悲伤过度，夜不能眠，惊醒心悸，汗出倦怠，胸闷纳呆，深呼吸，口苦舌白。惊悸失眠，柴胡加龙骨牡蛎汤证。面色无华，舌白，脉弦。胸闷，身重，心悸，烦惊，小便不利。

患者烦躁口渴，面红而热，饮后仍渴，食后仍饥，两足乏力，不能起立，吐痰甚多。阳明虚火，病机为阳明火旺而衰，余火未清。面色红，舌象未明，声音躁动，气味未述，问诊见烦躁、口渴、食饥、吐痰，脉象未提。

患者女性，40岁。主诉突患暑温，西医诊断为乙型脑炎。形体尫羸，昏睡多汗，谵语、切齿，角弓反张，面目黧黑，牙齿黄燥，舌尖殷红、中心黄燥，脉滑大而数，四末厥冷，七日未大便，小便自遗，不食不饮，高呼不应。温邪结于阳明，灼营扰神，引动肝风，津液大伤，病情危迫。神识渐清，泻下干结乌黑粪便，可入睡，身热稍退，欲饮水，头时痛，六脉滑数，肌热，舌红赤，苔黄燥。诸证均减，意识清醒，六脉平和较数，舌赤。诸症消失，可下床活动。

四十九岁，表里俱壮热，舌苔边黄中黑甚干，精神昏愦，时作谵语，小便短涩，大便黏滞臭热，一日夜四五次。脉象洪长，重诊欠实，至数略数。温病兼泄泻，病在阳明与少阳合病，阳明热盛，少阳邪入，水归大便而滑泻，身形素弱，脉中挟实热而重按不实。

二十余岁，壮热如焚，烦躁谵语，咽喉腐烂，唇焦齿燥，脉实大而数，舌深红，温毒喉痧，疫邪化火，胃热熏蒸心包，扰乱神明。

患者发热谵语，面赤口碎，六脉俱无，乍有则甚细。中医病名属真寒假热，证型为阳虚阴盛，病因病机为阴盛格阳。望诊见面赤，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见发热、谵语、口碎。切诊脉象六脉俱无，乍有则甚细。

患者身灼热，胸痞便闭，小溲短涩，经来即止，耳响目闭，神昏谵语，手足瘛疭。脉弦数搏指，舌底苔灰黑，黄焦浮铺苔上，粘厚板实，舌尖深绛，边紫兼青。病因病机为伏暑挟湿，挟食，阻经停瘀，湿蒸热灼，邪无去路，热入血室，瘀塞胞门。中医病名为伏暑夹痰食瘀，证型属湿热瘀阻。

患者24岁，女性，产后发热。面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄，烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，语言不清，恶露已断，寒热往来，口渴不食，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩，脉洪数，体温40℃。二诊体温38℃，神智清醒，仍烦躁抽搐，谵语，面色潮红，舌质绛，苔黄湿润，脉洪大。三诊体温38℃，时有烦扰不宁，手舞足蹈，耳聋不寐，喜冷饮，舌尖红，中间燥有剥落苔，两侧黄白苔。中医诊断热入血室，败血冲心，产后热炽太甚，心阴不足，神无所归。病因病机为热入血室，败血冲心，热炽伤阴，瘀热内扰。

患者49岁，女性。发热、全身疼痛5天。流行性出血热（低血压期）。疫毒侵营，气阴两虚。发热，神志模糊，面色苍白，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜重度充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点及抓痕，右肾区轻叩痛，唇色黯红，舌苔黄燥，舌质红绛，脉弦细而数。面色苍白，神志模糊，精神极度软弱，烦躁不安，形体消瘦，四肢冰凉，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点及抓痕，右肾区轻叩痛，舌质红绛少津，脉细数。

女，52岁，尿少、浮肿3天。术后20天出现尿少、全身浮肿、发热、神志模糊、皮肤发痒发斑。舌质澹紫、苔薄黄而干，脉细涩。血瘀水蓄。肌肤有散在紫红色斑块，瘙痒，下腹部手术创口周围疼痛拒按。腹胀，恶心呕吐，神昏谵语，时躁扰抽搐。

患者55岁，男性，发热持续39℃以上，伴昏迷、抽搐、谵语、呕吐、四肢厥冷、头痛头晕、全身关节痛、咳嗽、咯黄痰、面色黄晦、声音低微、口气秽浊、腹部柔软凹陷、近3天未进食未大便、小便黄赤。舌质红，苔白厚腻，脉缓而无力。病程十多天，属湿温病，病因湿邪内蕴，郁而化热，侵入心包，导致神昏肢厥。四诊见发热、肢体沉重、嗜睡、咳嗽、咯黄痰、面色黄晦、声音低微、口气秽浊、舌红苔厚腻、脉缓无力。

十一岁男童，手足扰动、谵语不休、昼夜不眠，病程未明。中医病名未明，证型未明，病因病机为劳力过度致温病。面色未述，舌象未述，声音未述，气味未述，症状描述包括谵语、不能安卧，脉象有力但非洪实。

患者汗后再发热，妄语。汗后热不退，妄语。热退后，目不识人，言语谬误。谵语。病因病机属虚。中医病名未明确，证型未明确。舌象未提及，脉象未提及。

8岁男性患者，高热41℃以上，昏迷，惊厥不止，四肢强直，口噤，斑疹出血。舌质红绛，舌尖起红刺，苔黄，脉沉弦细数。热入血分，心包受邪，肝风内动，神明失守，筋脉失养。

9岁男性，主诉口干舌燥，眼部干涩，不时眨眼。病程3周，高热后出现视力模糊。脉细无力。双眼视力均为0.1+1，眼底视神经乳头澹白色。中医诊断为养阴益精生津。

孙氏女，寒热夜甚，神识不清，谵语恚怒，少腹作痛，经行甚少。脉数而滞，舌红苔黄。温邪内蕴，有热入血室之征。病程未明。

患者年近二旬，产后小腹胀疼，恶露不下，逆胸膈间，不能卧倒。产后恶露不下，食滞气郁瘀血壅。饮食不节致食滞、气滞，气为血之帅，气滞则血瘀。瘀血壅滞不下，阻于胞宫。